Ativista de direitos humanos Anna Sarang sobre drogas e a epidemia de HIV na Rússia

EM RUBRICA "BUSINESS"Nós familiarizamos os leitores com mulheres de diferentes profissões e hobbies de que gostamos ou que simplesmente nos interessam. Nesta edição, conversamos com Anna Sarang, presidente da Fundação Andrey Rylkov para a Promoção da Saúde e Justiça Social, que ajuda pessoas com dependência de drogas. Sarang falou sobre os problemas da política de drogas russa, a luta contra o HIV no final dos anos 90, e como combinar uma carreira acadêmica no exterior e processos judiciais com o Ministério da Justiça.

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Rússia sem AIDS

Eu me envolvi na política de drogas há quase vinte anos e, de alguma forma, percebi rapidamente que teria que me cortar até o fim. Tudo começou com o fato de que em 1998 a organização holandesa Médicos Sem Fronteiras se interessou pela Rússia como um país onde o número de pessoas que usam drogas aumentou dramaticamente e, conseqüentemente, o risco de uma epidemia de HIV aumentou. Os “Médicos sem Fronteiras” queriam evitar isso, pois já haviam desenvolvido métodos de trabalho em outros países. Depois, havia cerca de cinquenta pessoas soropositivas em todo o território de Moscou - pelo que me lembro de uma nota no jornal. E os holandeses não entendiam realmente como chegar à Rússia, porque o problema não era absolutamente óbvio.

Havia muita gente com dependência de drogas naquela época, inclusive meus amigos. “Médicos sem Fronteiras” os encontrou através de um fotógrafo estrangeiro que filmou uma cena de drogas russa e ucraniana em franca expansão. Os holandeses tiveram sorte porque meus amigos não só usavam drogas, mas também falavam bem inglês. "Médicos sem Fronteiras" os colocou para ler livros inteligentes sobre redução de danos de drogas, pagou-lhes almoços gratuitos e um grande escritório com a condição de que depois de seis meses os rapazes iriam discutir na Rússia - eles começariam a explicar aos viciados como usar e fazer sexo, reduzindo os danos saúde Foi quando eu fui sugado para essa história toda.

Em 1998, o programa começou a trabalhar a toda velocidade, então havia cerca de quinze de nós - era muito divertido, os holandeses tinham muito dinheiro e nós tínhamos liberdade de expressão. Todos os dias íamos à cidade para nos comunicar com os usuários de drogas, em Moscou havia uma cena de drogas aberta - pontos na Lubyanka, China Town, no Bird Market. Impresso um monte de folhetos coloridos bonitos com a ajuda de artistas icônicos como Chihuus (Pavel Sukhikh, um dos mais famosos comediantes russos. - Ed.). Eles escreveram em linguagem simples sobre a ameaça do HIV e da hepatite - ninguém pensou nisso então. Nós conversamos sobre o uso seguro de diferentes tipos de drogas - não apenas opiáceos, mas também psicodélicos e algumas substâncias "dançantes". Eles também lançaram seu Zin "Brain" - agora não podemos encontrar pelo menos uma cópia, embora isso seja uma coisa completamente cult para os anos 90.

Um ano depois, todos de Moscou já sabiam sobre nós, e sessões móveis começaram em diferentes cidades. Claro, nós fomos a Kazantip por razões óbvias. A coisa mais linda na época era que nós éramos muito apoiados pelo Ministério da Saúde. Eles organizaram treinamentos especiais para doenças infecciosas e narcologistas. E o narcologista-chefe do departamento foi conosco para o trabalho de rua - ele conversou com pessoas com dependência de drogas em Lubyanka. Ele até foi conosco ao então popular clube “Ray” e falou sobre seu trabalho. Durante o período de Yeltsin, as autoridades tinham uma postura muito aberta em relação aos programas de redução de danos, o Ministério da Saúde estava genuinamente interessado em pessoas que realmente queriam prevenir as epidemias de HIV e hepatite. Havia a sensação de que em um ano ou dois eles lançariam o programa estadual de redução de danos, como aconteceu na Europa Ocidental.

Torção conservadora

No início do zero, o antigo otimismo diminuiu. O programa "Médicos Sem Fronteiras" foi encerrado. Durante esse período, organizações independentes de redução de danos surgiram em 40 cidades da Rússia, e o Ministério da Saúde deixou de apoiá-las ativamente. Embora, claro, Gennady Onishchenko(Chefe do Rospotrebnadzor de 2004 a 2013. - Aprox. Ed.) Todos os anos, ele emitiu ordens para lançar um programa de redução de danos, mas nada mudou ainda mais. Então trabalhei por um ano em uma organização internacional, mas ficou claro que não haveria progresso pelo Ministério da Saúde, então meus amigos e eu encontramos doadores estrangeiros e lançamos a Rede de Redução de Danos da Rússia para apoiar especialistas regionais sufocados pela falta de dinheiro.

Em 2009, a situação política mudou drasticamente. O Ministério da Saúde não parou de apoiar o trabalho de redução de danos, mas também começou a colocar bastões nas rodas. Tatyana Golikova(Ministro da Saúde de 2007 a 2012. - Aprox. Ed.), falando no Conselho de Segurança, chamou esses programas prejudiciais à Rússia. Deve ser entendido que o ano não era 1998, e nessa época o país tinha uma epidemia de HIV completa. As autoridades disseram que inventariam seu próprio método de combater a disseminação de tais doenças entre usuários de drogas, mas quase dez anos se passaram e, por alguma razão, isso ainda não aconteceu.

A posição sobre o enfrentamento de programas de prevenção do HIV entre usuários de drogas começou a tomar forma em 2009 e agora atingiu o auge da falta de sentido. No início, ataques a metadona começaram(substância narcótica, que é usada em terapia de substituição para viciados em heroína. - Aprox. Ed.) - porque também é uma droga. Agora, neste ponto, há mais e mais declarações estranhas de funcionários do governo que não enfrentam críticas, enquanto as autoridades vão entrar em um sindicato antimeta metadona, seja com a Arábia Saudita, agora com o Paquistão, ou com os países africanos mais pobres.

Estou envolvido com políticas de drogas há quase vinte anos, e todo esse tempo continua sendo um mistério para mim porque o Ministério da Saúde se voltou contra a terapia de substituição. Existem teorias completamente diferentes sobre isso, por exemplo, sobre a máfia antidrogas russa, que tem medo do colapso do mercado após o surgimento da terapia de substituição. Alguém diz que a metadona é barata demais para conseguir grandes propinas para as licitações. As autoridades russas estão promovendo a posição de que não precisamos de metadona, uma vez que trataremos todos com naltrexona (um bloqueador do receptor de ópio), e isso, ao contrário da metadona, é uma droga muito cara. Então, uma coisa é cortar uma barra de ouro e outra é um nó de um pedaço de madeira.

Sobre a Fundação Andrey Rylkov

Nesta onda, decidimos lançar a Fundação Andrey Rylkov (A organização está listada como um agente estrangeiro. - Ed.) - o projeto é mais ativista e direitos humanos. Agora, nossa tarefa não é apenas arrecadar dinheiro para a prevenção do HIV no Ocidente e distribuí-lo a ONGs russas, mas registrar violações de direitos humanos entre usuários de drogas, organizar debates públicos sobre políticas de drogas na Rússia e no mundo. Também continuamos a trabalhar em um projeto de redução de danos em Moscou: todos os dias vamos às ruas da cidade e nos encontramos com usuários de drogas, distribuímos materiais preventivos para eles - seringas e preservativos, aconselhamos sobre questões de saúde, ajudamos a encontrar a ajuda certa para resolver seus problemas - médicos, psicológicos, legais. Nós também temos um programa especial para viciados com crianças. Nós vamos para essas famílias com o Papai Noel, ajudando a se reunir no dia primeiro de setembro. Até colaboramos com museus e teatros que oferecem passes gratuitos para que esses pais possam passar mais tempo com os filhos. Mas tudo isso é em escala muito menor e com resistência ativa do Ministério da Saúde.

Nossa fundação tem vários projetos, mas minha mais amada, "Drug Phobia", é uma competição para jornalistas que cobrem questões de política de drogas. Inicialmente, foi criado por ativistas de arte que pensavam sobre esse tema em suas obras, mas depois a mídia também se conectou. O fato é que na Rússia poucas pessoas entendem que existe uma arquitetura internacional complexa que apóia o moderno regime de proibição das drogas, discussões complexas sobre políticas de drogas em geral. Mas durante a existência da "Narchophobia" vimos um grande progresso - o discurso mudou bastante visivelmente. Se antes um jornalista pudesse chamar Yevgeny Roizman de um cara legal, agora ele pensaria dez vezes antes de fazê-lo.

Em 2016, a Fundação Andrey Rylkov foi incluída na lista de agentes estrangeiros. Embora a verificação do Ministério da Justiça tenha sido realizada com uma série de violações, eles queriam cobrar uma multa enorme de nós por não se registrar voluntariamente com esse registro. Através do tribunal conseguimos combater a penalidade, mas permanecemos na lista. Agora estamos contestando esta decisão através do Tribunal da Cidade de Moscou, mas, muito provavelmente, teremos que recorrer ao Tribunal Europeu de Direitos Humanos.

Em um ponto, os advogados até sugeriram o fechamento da organização, porque o carimbo do agente constantemente nos ameaça com uma multa enorme devido a algumas ninharias. Por exemplo, recentemente eu fiz convites para o nosso evento e quase me esqueci de prescrever que estamos nesta lista - até eles podem encontrar falhas. Então, em um determinado momento, decidimos criar um fundo de segurança especial para multas inesperadas. Evgeny Chichvarkin e Masha Alekhina deram uma grande contribuição para isso, e o resto estava lotado de multidões. Deste trabalho tornou-se muito mais calmo.

Sobre ciência

Quando os "Médicos Sem Fronteiras" reduziram seu programa na Rússia, comecei a cooperar com o Imperial College de Londres e o Instituto de Pesquisa de Vício de Moscou, que no início dos nove anos ainda tinham a oportunidade e o desejo de pesquisar drogas do ponto de vista científico.

Com o Imperial College, começamos nosso trabalho com um estudo sobre a prevalência do HIV entre usuários de drogas em Tolyatti, Volgograd, Barnaul e outras cidades. Os colegas britânicos ficaram então chocados com o facto de 65% das pessoas com toxicodependência em Togliatti serem seropositivas. Havia também outros projetos conjuntos: estudos sobre o status socioeconômico dos usuários de drogas, eles descobriram como a polícia influencia a prevenção do HIV, o impacto da epidemia do HIV nos profissionais do sexo. Eu tive que trabalhar no campo e fazer entrevistas - como você entende, uma experiência muito interessante.

Como resultado, em 2003, entrei remotamente no Imperial College no programa de mestrado "Drogas, Álcool e Política de Drogas". Foi ótimo fazer nossa própria pesquisa final junto com o Moscow Research Institute of Addiction. Estudamos o chamado uso controlado de drogas - pessoas que usavam drogas pesadas, mas ao mesmo tempo trabalhavam, estudavam ou estavam ativamente engajadas na criatividade. Em geral, o mecanismo de gestão da dependência de drogas no âmbito da vida social e convencional.

Eu não tenho uma carreira acadêmica como tal, mas através de todos os obstáculos eu sempre consegui encontrar tempo para publicações científicas. Ela até se formou em outro Mestrado em Estudos de Gênero. Minha dissertação foi dedicada à influência da colonização russo-soviética na percepção do gênero no Tajiquistão. Não sobre drogas! Então, para mim, foi uma experiência nova, e eu realmente queria continuar nessa direção, mas houve confrontos com o Ministério da Justiça e me distraiu da ciência.

Sobre a mudança para a Holanda e a filha

Um ano e meio atrás, minha filha e eu nos mudamos para a Holanda para o meu jovem, que veio para cá porque eu entrei na universidade. Uma vez eu o visitei e percebi que era muito difícil viver em separado. Além disso, tive o sonho de aprender um pouco mais. Felizmente, encontrei um programa de mestrado muito interessante em sociologia médica e antropologia na Universidade de Amsterdã, que me serviu perfeitamente. Eu me inscrevi nela, o que, por um lado, me deu a oportunidade de morar com a pessoa amada e, por outro lado, consolar uma antiga sede de novos conhecimentos e preencher minha lacuna na antropologia.

Eu tenho uma filha de 11 anos e tento discutir drogas com ela sem condescendência ou preconceito de idade. Ela sabe que há viciados em drogas, até algumas vezes em que trabalhei em Moscou e aqui na Holanda. A última vez que falamos sobre esse assunto foi quando um adolescente de 15 anos morreu aparentemente por overdose de LSD. Expliquei a ela que tipo de droga era e se era possível morrer com isso. A questão nem é como falar especificamente sobre drogas, mas ter um canal de comunicação com seu filho sobre todas as questões, e não discutir apenas avaliações na escola.

Sobre os recursos do trabalho

Como presidente da fundação, lidei com a burocracia (planejo novos projetos, lidei com financiamento e relatórios) e represento-nos em nível internacional - falo em conferências. Em março de 2017, estive em Viena na Comissão de Entorpecentes (CND) e, antes disso, em Genebra, na sessão do Comitê de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais.

Eu não recebo deste grande prazer. Eu não sou Bill nem Hillary Clinton para inflamar as massas com meus discursos. Se eu tivesse a oportunidade, não faria nada. A última vez que fiz um breve relato sobre a situação das drogas na Rússia e me disse que em três anos nossa fundação foi salva por mais de setecentas pessoas. Então uma mulher veio até mim com lágrimas nos olhos e disse que não sabia que na Rússia alguém estava envolvido na redução de danos. Afinal de contas, no Ocidente, eles ou pensam que estamos cheios de stalinismo e todos os sargentos foram mortos por um longo tempo, ou eles não prestam atenção em tudo. É por isso que muitos doadores internacionais se afastaram de nós - eles simplesmente decidiram que por causa de Putin não havia espaço para a sociedade civil no país. É claro que a propaganda de ambos os lados é a culpa.

Participação em tais eventos não pode dar um resultado imediato, mas o efeito cumulativo ainda está lá. Há muito tempo ativistas russos entraram com uma ação judicial no Tribunal Europeu de Direitos Humanos devido à falta de terapia de substituição no país - assim, você pode tentar obrigar o país a cumprir suas obrigações internacionais para proteger a saúde dos cidadãos russos. Graças à documentação de violações de direitos por parte da Rússia, criamos um quadro mais completo da observância (ou melhor, não conformidade) por parte da Rússia de acordos internacionais.

Às vezes você quer fugir de tudo isso e fazer ciência, mas, por outro lado, não tenho vontade de ensinar ou dedicar-me à burocracia acadêmica. Também sinto falta do trabalho de campo e da comunicação ao vivo com usuários de drogas, não entendo como lidar com esse tópico sem um feedback ao vivo. Felizmente, mesmo na Holanda, consegui encontrar uma saída nesse sentido. Fui convidado para ser voluntário em um abrigo (um projeto da organização De Regenboog groep), originalmente criado para os desabrigados, para lhes dar comida e abrigo. Mas como muitos deles usam drogas, abrigos especiais foram feitos no abrigo, onde as pessoas podem fazer isso sem estresse e riscos à saúde. Em tais lugares, você pode seguramente tomar uma xícara de café, obter uma seringa estéril, assistência social e companhia. Na Holanda, não é costume picar, para ajudar mais os migrantes, entre os quais há muitas pessoas da CEI.