Útero artificial e ultra-som no telefone: Qual será a gravidez do futuro
Muitos medos, preocupações e limitações estão associados à gravidez. Às vezes, isso se deve a um mal-entendido sobre o que está acontecendo no corpo e, às vezes, à pressão de outros, incluindo profissionais de saúde, insistindo em dietas especiais ou em análises muito frequentes. E, no entanto, a situação está mudando: estamos cada vez mais falando sobre uma abordagem consciente da maternidade, que a gravidez não é uma doença e a importância de continuar um estilo de vida ativo no momento. Perguntamos a algumas mulheres com filhos pequenos, ginecologistas e um especialista em telemedicina sobre como eles vêem o futuro da gravidez.
O mais importante é planejar uma gravidez. Eu gostaria que uma gravidez ocorresse precisamente quando o casal estivesse pronto para isso - fisicamente, moralmente, financeiramente e de alguma forma. Agora, a contracepção na Rússia não recebe muita atenção; Espero que isso mude em um futuro previsível, e as mulheres possam escolher conscientemente o momento do nascimento da criança.
Espero também que a prática de testes e prescrições desnecessárias venha a dar em nada e que a noção de uma “gravidez normalmente procedente” retorne - sem pílulas desnecessárias, hospitalizações e nervos. Ao mesmo tempo, estou ciente de que, num futuro próximo, os estudos genéticos se tornarão mais difundidos (não aqueles que determinam a patologia do feto, mas aqueles que determinam a "predisposição" da mãe para aborto espontâneo, pré-eclâmpsia e outras complicações). Infelizmente, os resultados dessas análises são frequentemente interpretados incorretamente, e isso implica intimidação, prescrição excessiva de drogas e outras intervenções. Então, aparentemente, o caminho para uma gravidez tranquila passará por uma série de testes genéticos em um futuro muito próximo.
Eu vejo o futuro da seguinte forma: será muito fácil planejar a concepção até um dia específico. Testes rápidos em casa aparecerão para ajudar a determinar o momento de máxima fertilidade do casal. Ao mesmo tempo haverá meios que aumentam a atividade de esperma e criam as condições da fertilização - e com a exceção da gravidez ectópica. A gravidez em si pode ser diagnosticada em casa literalmente nos primeiros dias.
O exame levará várias horas para determinar todos os possíveis riscos para a mãe e o feto. Precisamente, chegará o momento de gadgets como uma pulseira que registre o estado do feto (batimentos cardíacos, períodos de atividade, o estado do líquido amniótico) e transmita esses dados para um centro de monitoramento 24 horas. Lá, o sistema automatizado, avaliando os dados recebidos, transmitirá sinais ao médico de plantão. Scanners virão para substituir o ultra-som, permitindo que você visualize completamente o feto, examine os sistemas e órgãos e examine qualquer tecido em camadas. Horários de visitas ao médico serão baseados em todos esses dados.
Oportunidades vão mudar para aqueles que não conseguem engravidar hoje; Por exemplo, no caso de obstrução das trompas de Falópio, substâncias serão usadas para restaurar a sua permeabilidade. A maternidade substituta será substituída por máquinas biológicas que podem substituir o útero, realizando o parto normal e o parto. O próprio processo de parto será programado, indolor e seguro para a mãe e a criança - por exemplo, em banhos especiais com ambiente biológico que reduz o estresse quando um bebê se desloca do ambiente aquático para o ar, nutre seu corpo com flora normal e elimina as lesões do canal de parto da mãe.
Na Rússia, os médicos realizam a gravidez de acordo com a ordem do Ministério da Saúde, que descreve quantas vezes e quando uma mulher deve visitar especialistas (não apenas obstetra-ginecologista, mas clínico geral, otorrinolaringologista, dentista, ultrassonografia) e quais procedimentos e testes devem ser realizados. Agora, o Ministério da Saúde prescreve uma visita ao médico, que não pode ser substituída por telefone ou videochamada, uma vez que algumas informações importantes só podem ser obtidas durante o exame. Num futuro próximo, é improvável que a gravidez seja completamente removida - mas a conveniência dos elementos de telemedicina irá definitivamente melhorar.
Durante a gravidez, surgem questões todos os dias, especialmente se esta é a primeira experiência. Muitas vezes uma mulher não entende o que fazer - ignorar, registrar-se com um médico ou chamar uma ambulância? Aqui, a propósito, é o serviço de telemedicina: com a sua ajuda, você pode realizar uma consulta rápida, avaliar a situação, dizer o que fazer a seguir. No futuro, a telemedicina permitirá o uso de aparelhos como uma máquina portátil de ultra-som - então o médico receberá mais dados do paciente para revisão, análise e conclusões. Mesmo que tal estudo seja menos informativo do que um exame de ultrassonografia em uma clínica, em uma emergência ele fornecerá um quadro mais completo.
Surpreendentemente, a gravidez na maioria das instituições na Rússia ainda é capturada apenas em documentos impressos - isto é, no caso de uma mudança, a mulher é forçada a passar por novos testes, notificar os médicos sobre características, e assim por diante. Tenho certeza de que, no futuro, tanto a história quanto todos os resultados das pesquisas serão armazenados on-line - e isso se aplica não apenas ao manejo da gravidez, mas também à medicina em geral.
Agora, na Rússia, não está claro quem determina a política de maternidades e centros perinatais: quero vê-los mais unidos e seu trabalho é consistente com os princípios da medicina baseada em evidências. Mesmo as políticas relativas à amamentação ou alimentação infantil com água são diferentes em diferentes maternidades (e muitas vezes não cumprem as recomendações da OMS). Espero que esta situação mude com o tempo.
É muito agradável observar que a atitude em relação à maternidade e ao parto evolui em pequenos passos. Os partos tornam-se conscientes, os médicos raramente ditam a sua vontade autoritária às mães, o nível geral de conhecimento dos especialistas e dos pacientes aumenta. Em geral, parece-me que o manejo da gravidez fica nos trilhos do humanismo, das novas tecnologias e da igualdade - por exemplo, nos EUA, há vagas de estacionamento separadas para mulheres grávidas.
Eu gostaria de ter um parceiro no futuro filho que queira e possa fazê-lo - e se ambos não quiserem passar pela gravidez e pelo parto, então um útero artificial ajudará. Mas se não tão radicalmente, então minhas fantasias sobre o futuro da gravidez são: a maioria dos procedimentos diagnósticos pode ser realizada independentemente em casa ou você pode consultar um médico remotamente; haverá menos testes, será possível “contatar” o feto. Eu não sei como será: alguns sensores minúsculos, uma microcâmera, uma ultra-sonografia no telefone - mas é importante que os pais façam isso sozinhos e quando quiserem.
Seria ótimo se eles pudessem aprender a "ajustar" os genes do feto a fim de excluir doenças e mutações perigosas. Tenho certeza de que, no futuro, as pessoas terão uma abordagem mais consciente e responsável em relação à paternidade e o número de gestações não planejadas será reduzido ao mínimo. Também espero que a humanidade se torne mais humana e que o trabalho reprodutivo seja considerado como trabalho, e não “sim, não faz nada - depende da licença maternidade”.
No futuro, gostaria de ver uma gravidez à parte de uma mulher. Ou de um homem. Ou uma pessoa de qualquer outro gênero que queira ter um filho. Apesar do fato de que eu tive sorte e durante a gravidez eu recebi apenas um mínimo obrigatório de sentimentos desagradáveis, era bastante óbvio que a Mãe Natureza, tendo organizado um processo curioso e complicado dentro, marcou em alguém de fora. Na minha opinião, seria muito melhor se tudo acontecesse em uma incubadora - coloque seu ovo lá e espere, coloque música ambiente, leia Tartt. Em geral, você precisa de uma escolha - levar a criança sozinha ou crescer em algum lugar fora do seu corpo. Agora, é claro, há mães substitutas, mas essa não é uma opção massiva e emocionalmente carregada. Espero que minha filha, se quiser filhos, já tenha essa escolha.
Agora estou esperando o segundo filho, e desde a gravidez anterior me tornei vegano. Eu gostaria que as parteiras e os médicos grávidas tivessem mais informações e recomendações práticas sobre a nutrição das plantas durante a gravidez e a lactação. Eu também gostaria que o sinal de igualdade entre gravidez e mal-estar ou doença deixasse as mentes das mulheres para sempre. Para isso, precisamos de especialistas competentes que estejam prontos para apoiar uma mulher, por exemplo, no treinamento contínuo e no modo habitual de vida durante a gravidez. Do muito remoto e, talvez, irrealizável - que os homens também tiveram a oportunidade de levar a criança. Tenho certeza de que meu marido ficaria feliz em concordar.
Em primeiro lugar, num futuro brilhante, todas as gravidezes serão desejadas - isto será facilitado por aconselhamento sexual e contracepção altamente eficaz à disposição de todos, bem como pelo apoio estatal a pais e crianças. Não em palavras, mas real, na forma de bons pagamentos ou uma restituição de impostos, para os quais você não precisa ir a um monte de casos e preencher um milhão de pedaços de papel. E se você realmente sonha com o futuro ideal, então também não haverá violência sexual.
Em segundo lugar, as mulheres deixarão de amedrontar e deixarão de ter medo. Agora as mulheres grávidas têm medo de voar em aviões, bombear a imprensa e correr, fazer ultrassons, tomar café e paracetamol, pintar cabelos e unhas - isso é apenas uma pequena parte da lista interminável. Espero que no futuro haja informações mais objetivas sem intimidação, e a gravidez continuará sem esse pânico sem fim por qualquer motivo.
E, finalmente, em terceiro lugar, as pessoas simplesmente respeitarão mais uma à outra, não se intrometerão com conselhos não convidados e não formarão culpa em mulheres grávidas e pais de crianças pequenas. Todos finalmente percebem que uma cesárea ou parto sob anestesia é um parto completo, e uma mãe que não conseguiu amamentar ou até mesmo adotou um filho não é pior do que uma mãe que passou por parto vaginal e amamentação prolongada.
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