"Senti apenas vazio": como fui tratado de ansiedade e transtorno depressivo
Transtornos de personalidade ansiedade - o grupo mais comum de transtornos mentais no mundo; na Rússia, esse diagnóstico é feito com menos frequência do que em outros países. Eles podem assumir formas muito diferentes - desde o transtorno de ansiedade generalizada (um estado em que a pessoa sente ansiedade incessante) até a fobia social (medo da interação social) ou fobias específicas (medo de um objeto, ação ou situação). O criador do movimento "Psicologia para os Direitos Humanos", um psicoterapeuta e autor do livro "Ansiedade social e fobia: como olhar sob a capa da invisibilidade?" Olga Razmakhova explica que as pessoas recorrem mais frequentemente aos psicoterapeutas precisamente por causa da ansiedade e da depressão.
Tais distúrbios não são similares à ansiedade ou excitação usuais que surgem periodicamente em todas as pessoas - falando de sentimentos muito fortes, às vezes até mesmo paralisantes. Para tal estado, razões “sérias” ou mesmo apenas específicas não são necessariamente necessárias: ansiedade, pressentimento de um desastre iminente, a incapacidade de escapar do fluxo de sensações obsessivas pode surgir a qualquer momento e durar por muito tempo. Para lidar com eles, no entanto, é real: como diz Razmakhova, recorrer a um especialista competente trabalhando com psicoterapia cognitivo-comportamental moderna, terapia de aceitação e responsabilidade, técnicas de conscientização ou práticas narrativas pode ajudar a mudar o comportamento e os padrões de uma pessoa para que ele ou ela Há uma chance de sair do círculo vicioso e melhorar a qualidade de vida.
Ekaterina Gonova foi diagnosticada com transtorno depressivo-ansioso há vários anos, no entanto, durante esse tempo ela teve que enfrentar não apenas a incompetência dos médicos e a desvalorização de sua experiência, mas também sua demissão devido a um diagnóstico. Conversamos com ela sobre como a luta dela com a desordem estava acontecendo e também sobre como é importante conseguir ajuda qualificada na hora.
Entrevista: Irina Kuzmichyova
Rangendo os dentes
Os primeiros sinais de ansiedade e transtorno depressivo apareceram nos meus dezesseis anos. Minha mãe e eu nos mudamos de uma pequena unidade militar para mais de um milhão de cidades, e no começo foi difícil. A falta de comunicação era especialmente forte: novos amigos não podiam ser feitos, as relações com os colegas não se desenvolviam, e na classe eu estava podre pelo fato de que eu era um “zauchka” e “nerd”. Na família, não era costume compartilhar experiências: todos resolviam seus próprios problemas e experimentavam dificuldades no silêncio, rangendo os dentes. Os últimos dois anos de estudo na escola foram difíceis para mim, mas no primeiro ano do instituto tudo foi mais ou menos resolvido. Eu tinha amigos e um namorado. Sintomas depressivos - humor pesado e reflexões sobre a falta de sentido da existência - fizeram-se sentir, mas até agora não envenenaram a vida.
O primeiro episódio grave do transtorno ocorreu em 2012, dois anos depois de me formar na faculdade. Eu tinha uma vida muito comum e, do lado de fora, parecia que tudo estava bem - mas esse não era o caso. Até agora, estou tentando entender o que desencadeou minha doença e não posso. Muito provavelmente, é uma questão de diferentes fatores: educação e família, traços de personalidade (eu sou uma pessoa muito reservada), traços de caráter (responsabilidade e perfeccionismo). Quando eu era criança, eu era uma criança mal-humorada e séria, muitas vezes ouvi de outras pessoas que eu “não estava na idade adulta”. Eu não sei a quem e o que eu queria provar, mas precisava ser melhor que qualquer um. É claro que isso não era possível, e o entendimento de que se comparar com os outros era algo ruim me ocorreu muito mais tarde.
Eu constantemente senti inexplicável tensão interna e até mesmo escondendo minhas mãos nos bolsos, cerrei-os firmemente em punhos
A princípio, a ansiedade se manifestou em sonhos. Toda noite trazia pesadelos: fugi de uma multidão furiosa, meus parentes foram mortos diante dos meus olhos, animais feios me atacaram. Parecia-me que algo de ruim estava prestes a acontecer: eu iria entrar em um acidente, eu iria para debaixo do telhado, e um ar condicionado cairia em mim enquanto eu estivesse no trabalho, os vizinhos inundariam o apartamento, e assim por diante.
Uma pessoa ansiosa como eu se preocupa com as razões aparentemente mais insignificantes e atribui grande importância ao que ainda não aconteceu - e, em teoria, poderia ser mudado. Por exemplo, eles me mandam para uma conferência de imprensa, e à noite eu não consigo dormir, porque me preocupo em não conseguir lidar com a tarefa (embora já tenha estado nesses eventos muitas vezes) e me enrole, apresentando cenários com um final triste. Imagine como (naturalmente) se preocupa antes de um exame. Eu tive um sentimento associado com eventos comuns: a fila no checkout, uma viagem por transporte público, uma ida à clínica. Acontece que você vive em um estado de estresse contínuo, mas "recomponha-se" não funciona. Você tem medo de algo o tempo todo: acha que o médico dirá que a causa da dor de cabeça é um tumor no cérebro e, de manhã, um KAMAZ voará para dentro do microônibus.
A sensação de horror rolou sem motivo. Lembro-me de que era aniversário de um colega, outros funcionários (cerca de vinte deles) vieram ao nosso escritório. Eu queria rastejar debaixo da mesa por medo. Nada aconteceu muito, mas o pânico tomou conta de mim: minhas mãos ficaram dormentes, minhas pernas tremiam, eu queria chorar. Algo dentro de mim disse: "Corra! Fuja daqui, é perigoso aqui!" Eu tive que pular fora do escritório para a sala de fumar, onde eu estava chorando em abundância.
Quando decidi pedir ajuda, meu apetite e meu sono desapareceram. Eu costumava chorar, em um mês eu perdi nove quilos. Um amigo trabalhava no departamento de neurologia e eu pedi conselhos. Ele disse que eu tinha uma "neurose" e recomendei antidepressivos: alguns custam quarenta rublos, outros milhares de dois. Eu comecei com os mais baratos, eles não ajudaram. E então veio o verão e, como dizem, me soltou.
Eu não sabia que era possível ser tratado com a ajuda da psicoterapia e, falando francamente, mal conseguia entender que tipo de condição eu tinha. Eu decidi que isso estava acontecendo comigo pela primeira e última vez na minha vida. Como uma pessoa intimidada pela "psiquiatria punitiva", pensei que um apelo formal a um médico resultaria em uma passagem de lobo para mim, registro e uma carreira arruinada, e as drogas me levariam ao estado de um legume.
Punhos cerrados
No final de 2012, troquei alguns apartamentos alugados e trabalho. O ambiente, o ritmo da vida, os hobbies mudaram e tenho um incentivo para ganhar dinheiro na minha propriedade. Mas de manhã, antes de ir trabalhar e voltar, ainda soluçava. Ninguém me humilhou e não abusou, apenas me pareceu que eu não estava lidando bem com meus deveres, eu não estava fazendo tudo bem o suficiente. Perspectivas estavam enevoadas - trabalhei duro e mergulhei em uma rotina.
Logo começou a entrar em conflito com um parceiro. Chorei muito e ele insistiu nos lugares mais dolorosos: sua aparência e relações com os pais. Durante vários anos, ele encontrou defeitos em como eu estava, e era inaceitavelmente ciumento - era opressivo. Além disso, ele tinha problemas com o trabalho, não queria fazer nada - e eu estava constantemente preocupado sobre como seria a nossa vida se, no futuro, tivesse que ganhar um. Ele entrou em conflito muito com os outros: amaldiçoou seus vizinhos e entrou constantemente em situações desagradáveis, e isso também teve um efeito negativo no meu estado emocional. Mais tarde, aprendi que pessoas como ele são chamadas de garimpeiros, e percebi que uma relação com essa pessoa também contribuiu para o desenvolvimento da doença. Mas eu tentei lidar com as experiências por conta própria - no final, depois de dois anos de “balanço emocional”, nós terminamos.
Eu me tornei insuportável em 2015. Não houve gatilhos - eu perdi completamente o meu interesse pela vida e parei de comer novamente. O objetivo principal dos últimos anos - moradia - foi alcançado, e eu não sabia para onde ir, apenas trabalhei muito, negligenciando minhas férias. E se eu já tivesse me resignado ao mau humor e à depressão, então qualquer coisa desagradável me enfurecia. Tudo causou irritação e raiva: pessoas, luzes brilhantes, sons, conversas em tons elevados. Eu odiava o transporte público porque as pessoas ouviam música e conversavam entre si - eu não poderia estar nesse banco cheio de barulho. Para deixar de me concentrar em estímulos estranhos, no transporte contei até trezentos ou quinhentos, na esperança de me distrair. Não era possível relaxar: constantemente sentia uma tensão interna inexplicável e até escondia as mãos nos bolsos, apertando-as com força.
Um amigo meu trabalhou no hospital e, depois de ouvir minhas queixas, aconselhou-me a procurar ajuda de um especialista. A escolha recaiu sobre um centro médico particular e psicoterapeuta, sobre o qual li boas críticas. Ele conversou comigo, receitou antidepressivos e um tranqüilizante de venda livre e me disse para ir à recepção em duas semanas. As pílulas não ajudaram, o especialista abriu as mãos e disse para tomar as drogas por mais dois meses. Mas não notei melhorias.
Corredor preto
Depois disso, decidi procurar a psiquiatra da minha amiga, ela trabalhou em uma clínica para o tratamento da dependência de álcool. Chegando lá e conversando com ela, fiquei inspirado, mas não por muito tempo: tudo terminou com o fato de que, digamos, sou jovem, bonita (só muito magra), tenho casa, trabalho e alguém tem muito pior. Eu acho que são essas palavras que podem "acabar com" o paciente - isso só causa rejeição. O médico prescreveu um medicamento anti-ansiedade e um anti-depressivo moderno para mim. Apesar do fato de que esse tratamento não ajudou, sou grata a ela: ela notou que minha condição piorou drasticamente e disse que, se as drogas não funcionassem, eu precisaria ir ao hospital.
Mais um mês se passou e ele era um pesadelo - eu tinha cem por cento de certeza de que viveria os últimos dias. Eu senti apenas vazio. Foi difícil para mim me forçar a sair da cama e ir trabalhar. Eu dormi de quatro a cinco horas por dia. Sobreviveu quando ninguém me viu, e até derramou algumas vezes em transporte público. Eu tinha certeza de que algo terrível iria acontecer, eu estava prestes a morrer - eu estava tremendo e ficando coberto de suor. Às vezes, pareceu-me que o oxigênio nos pulmões termina e as mãos são retiradas. Eu estava terrivelmente com medo de morrer em um sonho e, ao mesmo tempo, queria apaixonadamente. Uma vez eu bebi meia garrafa de vinho por coragem e me aleijei - depois dessa situação, liguei para o meu médico e disse que me sentia muito mal. Ela recomendou ir a uma clínica psiconeurológica.
Para chegar lá, você precisa de uma indicação de um médico no local de residência. Eu estava tão aterrorizada com tudo o que aconteceu comigo, que cuspi em todos os meus preconceitos e medos de um psiquiatra. O médico imediatamente sugeriu que eu fosse ao hospital, ao mesmo tempo, substituindo as drogas. Recusei a hospitalização, mas estava piorando. Depois de mais algumas semanas agonizantes, eu me arrastei para o hospital e me perguntei o que poderia ser feito para entrar em um hospital psiquiátrico. Recebi uma indicação e, alguns dias depois, estava no departamento.
Eu costumava pensar que ganharia muito dinheiro e ficaria feliz, mas ao invés disso ganhei uma doença
Apesar de todas as histórias horríveis sobre o tratamento em hospitais psiquiátricos, tenho uma boa impressão da minha estadia no hospital. Os médicos me consideravam anoréxica, eu pesava quarenta e oito quilos com uma altura de cento e setenta centímetros e me parecia uma "torta" bem alimentada. Fui forçado a gravar tudo o que eu como e pesava todos os dias. Um mês depois, recebi alta com quarenta e nove quilos e fadiga terrível. Eu enfraqueci e senti o caminho para a parada ou para a loja a uma distância da maratona. Então eu aprendi meu diagnóstico pela primeira vez - ansiedade mista e transtorno depressivo. Anteriormente, ninguém falava diretamente comigo sobre isso, mas no mapa e no extrato havia códigos da Classificação Internacional de Doenças - depois de verificá-los, entendi o que estava acontecendo.
Não posso dizer que a doença me liberou quando saí do hospital. O tratamento abafou os sintomas: falta de sono, perda de apetite, sensação de medo irracional e ansiedade. Mas eu não me tornei uma pessoa feliz que vive em harmonia consigo mesmo e com o mundo ao seu redor. Imagine que seu apêndice esteja inflamado, e o médico lhe dê analgésicos, mas não prescreva a operação - os sintomas desaparecem e a razão permanece.
Após a alta, demorou vários meses para encontrar os medicamentos que me ajudariam. E então uma surpresa estava me esperando: antidepressivos sintetizados nos anos quarenta, e não medicamentos modernos, provaram ser eficazes para mim. Um mês após o início da recepção, percebi que havia uma mudança global na minha cabeça. Era primavera, eu fui para a varanda, olhei em volta e pensei: "Droga, hoje é apenas um ótimo dia."
O tratamento medicamentoso ajudou a livrar-se dos pensamentos "presos" - quando você se apega a uma lembrança ruim ou imagina uma situação ruim no futuro e rola por ela cem vezes em sua cabeça, dirigindo-se. Se você mantiver a mesma analogia com o apêndice, eles me deram um bom analgésico - mas eu mesmo tive que remover as causas da doença. Comecei a me preocupar menos com ninharias, a dedicar mais tempo para descansar, a tentar não me concentrar no mal e a revisar minhas diretrizes. Eu costumava pensar que ganharia muito dinheiro e ficaria feliz, mas ao invés disso eu ganhei uma doença. Se o paciente não quiser se recuperar, mudar suas atitudes e atitudes, o tratamento será ineficaz.
Eu suspeito que minha mãe teve o mesmo transtorno. Alguns dos sintomas de que ela falou quando reclamei sobre minha condição coincidiram conosco. Ela disse que, ao longo dos anos, os ataques de ansiedade e medo passaram por conta própria, sem tratamento e medicação. Mas a juventude de minha mãe veio nos anos setenta - suspeito que naquela época tais distúrbios simplesmente não fossem diagnosticados. Ela se aposentou nos últimos quinze anos, e posso dizer que agora ela voltou a ser uma pessoa extremamente ansiosa.
A família reagiu à minha hospitalização como medida necessária. Minha mãe estava muito preocupada, meu pai veio de outra cidade para me levar ao hospital. Mas, infelizmente, não senti nenhum apoio moral: meu pai ficou em silêncio, como de costume, e minha mãe disse que era "prejudicial" ingerir pílulas. Parentes disseram que eu "snicked" e tudo "da preguiça". Foi doloroso ouvir isso, mas também não quis provar nada. Se você tem uma dor de dente, então todos irão simpatizar, porque eles sabem o que é. Quando você tem ansiedade e transtorno depressivo, as pessoas ficarão confusas e, na melhor das hipóteses, ficarão caladas.
Demissão
Durante a doença, eu concebi um projeto fotográfico sobre a depressão: durante dois anos eu estava me matando em diferentes períodos da doença. Então eu imprimi um livro de fotos e contei sobre isso no Facebook. Eu não sei o que me levou a isso. Talvez eu quisesse mostrar ao mundo que os transtornos mentais não são um capricho ou ficção, mas uma doença séria, como o diabetes. Recebi principalmente bons comentários, mas, como se costuma dizer, o problema veio, de onde não era esperado. Desde que eu tinha colegas em meus amigos, a gerência logo percebeu minha doença.
O gerente disse que eu fiz algo estúpido ao escrever esse post. Depois acrescentou: "Espero que você entenda o que está fazendo". Nós não levantamos mais este tópico, mas literalmente em duas semanas um colega me ligou e anunciou que não passaria o contrato comigo por causa da postagem nas redes sociais. Quando fui ao dispensário, peguei a lista oficial da doença e voltei a trabalhar com a lista de doentes - mas eles me demitiram porque eu falei publicamente sobre meus problemas. Claro, eu estava ferido e magoado, até chorei. Eu não entendi qual crime eu tinha cometido para me expulsar em desgraça, dizendo que estava "doente" e que "precisava ser tratada".
Mais tarde me disseram que a pessoa que tomou a decisão sobre minha demissão foi destituída do cargo por causa do post no LiveJournal. Talvez ele tenha “fechado a gestalt” assim: agiu comigo da mesma forma como fizeram com ele, completou o que foi atormentado. Agora eu não escrevo em redes sociais, mas apenas repovo fotos e artigos. Eu não quero mais expressar meus pensamentos e compartilhá-los com outras pessoas - mas se eu fosse oferecido para voltar no tempo, eu ainda escreveria este post.
Lutei com um distúrbio misto de ansiedade e depressão por cinco anos - durante esse período, troquei quatro médicos, dezenas de drogas, perdi peso, meu cabelo caiu, perdi meu emprego. Felizmente, meus amigos me apoiaram - havia poucos deles, mas eles me visitaram no hospital, e eu aprecio isso. Acima de tudo, sou grato a um amigo que me convenceu a procurar um médico: se eu não tivesse recebido nenhuma ajuda a tempo, poderia ter acabado com tristeza. Meu senso de humor negro me ajudou de alguma forma: de alguma forma eu claramente decidi que não iria pagar minha conta de vida, porque ninguém iria ao meu funeral. Mas na verdade, acima de tudo, eu não queria deixar uma mãe, que, apesar de todas as nossas diferenças, eu realmente amo.
Agora estou em remissão, não uso drogas há um ano. Eu tento não levar muitas coisas para o coração, eu aprendo a me amar e respeitar meus sentimentos. Некоторые признаки тревожности остались до сих пор: я склонна к ипохондрии и фобиям, до дрожи боюсь ездить по трассе в метель, стараюсь не ходить под кондиционерами и переживаю о сохранности своего имущества. Но всё это мелочи по сравнению с тем, что было раньше.
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