Faceofdepression: Como contar aos outros sobre o diagnóstico
Nas redes sociais passa flash mob #faceofdepression, projetado para chamar a atenção para transtornos mentais - depressão e não só; até nossa equipe editorial participou. A sociedade ainda não sabe como reagir a eles: os distúrbios cercam os mitos, e quanto mais difícil o diagnóstico, mais sério é o estigma. Alguns nomes de doenças ainda são usados como maldições: "esquizofrênico", "idiota" ou simplesmente "desaparecido". E se a desordem não é tão severa a ponto de privar uma pessoa de sua capacidade, então ele pode não ser acreditado. Mesmo em postagens com uma hashtag de flash mob sobre depressão que não tem rosto, os comentários aparecem como: "Não sei quando me sinto mal, só não estou tirando fotos". Assim, muitos preferem permanecer em silêncio, inclusive recusando ajuda profissional - enquanto isso, segundo a OMS, centenas de milhões de pessoas têm distúrbios mentais.
A boa notícia é que eles estão tentando quebrar a barreira: o príncipe Harry se opõe à estigmatização, Sinead O'Connor conta como é difícil viver com a doença quando você não é aceito por seus parentes, Lady Gaga e Amanda Seyfried falam abertamente sobre problemas mentais. Na Internet em língua russa, o Telegram tornou-se um lugar onde você pode dizer calmamente e, o mais importante, aprender sobre doenças mentais, talvez em muitos aspectos, porque não há comentários nem gostos. Coletamos histórias pessoais de meninas telegráficas e pedimos ao psicoterapeuta Alexei Karachinsky, autor dos canais "Psychotherapist Diary", "Psychology" e "Critical Thinking", que dessem alguns conselhos àqueles que ainda não decidiram vir à luz.
Meu primeiro encontro com um psiquiatra ocorreu aos dezoito anos, então muitas vezes eu desmaiava por algum motivo - no hospital, depois de outro desmaio, fui enviado para falar com um psiquiatra. Eu estava preocupada e, por alguma razão, me alegrava - eu vou ver um psiquiatra! Isso! O psiquiatra era muito gentil, aconselhou-me a ir à clínica de neurose e prescreveu um antidepressivo. Saí do hospital e imediatamente voei para a fase maníaca, larguei as pílulas - e foi assim que me senti muito bem. Seis meses depois, eu estava coberto de depressão, fui tratado, meus pais me deram dinheiro para antidepressivos sem qualquer pergunta. Sobre o bar, então não houve fala, eu fui diagnosticado com um distúrbio depressivo ou asthenic. Eu disse aos meus amigos que eu bebo pílulas psicotrópicas, a reação foi diferente: alguém pediu para compartilhar, para "contrair", alguém pensou que eu, assim, atrair a atenção para mim mesmo. Os pais também parecem.
E depois houve um colapso, mania, entrar em uma psicose com delírio, uma tentativa de suicídio e acabei em um hospital particular. Parece que foi então que os pais perceberam que realmente havia algo muito errado comigo. Depois daquele hospital, fui me recuperar na clínica de neurose. Amigos me visitavam regularmente, eu decidi não dizer nada aos colegas até que eu perguntei - mas ninguém perguntou especificamente. Fui tratado por "depressão" por um longo tempo, e eu não tive problemas em dizer aos meus amigos e colegas que eu estava tomando antidepressivos, não me lembro de nenhuma reação negativa.
O diagnóstico só foi esclarecido há um ano e meio e surgiu um problema. Se eu pudesse dizer calmamente quase qualquer pessoa sobre depressão, então admitir que tenho uma BAR, acabou sendo incrivelmente difícil. Eu comecei um canal no telégrafo, mas por três meses eu não escrevi nada lá, eu entendi. Pais, amigos e entes queridos responderam com calma. Bem, sim, bem, BAR, mas você mesmo não mudou porque eles fizeram o diagnóstico. E eu chorei de horror. Um mês depois, minha irmã me ligou e, chorando ao telefone, disse-me que foi diagnosticada com uma BAR e comecei a consolá-la. Pouco a pouco comecei a falar do meu diagnóstico. Em grupos fechados no Facebook, alguns colegas na sala de fumar. Em resposta, recebi simpatia ou desconfiança: "Mas você parece tão normal". A desconfiança doeu muito.
Comecei a escrever no canal, principalmente sobre minha experiência pessoal, mas logo isso não foi suficiente. Está ficando cada vez mais difícil para eu ficar em silêncio. Ainda tenho medo de ficar em um banquinho e declarar abertamente que aqui estou, Anastasia, tenho vinte e sete anos, tenho BAR-2, mas ainda gosto daquilo que é legal. Agora eu não trabalho e receio que, quando eu começar a procurar trabalho, meu transtorno mental afugente os empregadores em potencial. Mas eu já estou escrevendo sobre isso na minha página pessoal no Facebook - enquanto sob chave e fechadura para os meus amigos. Entendo que não pode haver privacidade real na Internet e, se você definir uma meta, qualquer pessoa poderá me desclassificar em duas contas. Mas talvez seja isso que estou esperando. Eu definitivamente não quero esconder minha doença de alguma forma vergonhosamente, mas eu ainda tenho medo de declarar isso da minha cara.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
Para dizer ou não é uma decisão individual. Se uma doença pode de alguma forma ameaçar a sociedade, é claro que devemos falar sobre isso para não enganar ninguém. Mas não há recomendações gerais. Se a doença não interferir com outros, então não é necessário dizer. Se, por exemplo, a esquizofrenia, sobre a qual o tratamento efetivo é realizado, não afeta o trabalho e os contatos com as pessoas, então os colegas ou clientes não podem falar sobre isso. Há pacientes com transtorno de déficit de atenção, o que também não afeta a comunicação entre as pessoas - é apenas difícil para uma pessoa se concentrar em uma coisa. E aqui não há problemas em dizer ou não.
É claro que, em caso de violações complexas e sérias, deve-se buscar reforços internos para fazer uma saída e sair com ela para as pessoas - pelo menos parentes e amigos. É importante entender o significado - para que serve - e encontrar a forma da mensagem em si. Mas nem tudo é tão ruim quanto parece. A tarefa do paciente é desmascarar certos mitos de que a sociedade sofre e sofre com eles, porque não nos comunicamos uns com os outros. Então a história da doença é uma informação calma.
Minhas lembranças da primeira visita a um psiquiatra são bastante vagas: estou sentado na cama de hospital do Hospital First City, longe o bastante desse homem desconhecido e contando a ele sobre minhas opiniões políticas. Nem me lembro por que ele me fez essa pergunta, mas me lembro bem de como conversamos sobre Navalny e depois ele disse que provavelmente tenho um distúrbio astênico. Eu não estava com medo. Antes disso, conduzi minha própria pesquisa e decidi que eu tinha, muito provavelmente, uma depressão atípica: estava constantemente dormindo, chorando e comendo. A mãe do meu bom amigo que trabalhava nesse hospital me mandou primeiro para um psicólogo, mas isso não ajudou, então ela pediu ao psiquiatra que falasse comigo.
Eu moro com meus pais, então a questão de saber ou não não era - era normal fazê-lo. Fui com minha mãe a um psiquiatra, que lhe contou sobre minha condição, fez recomendações para o tratamento e recomendou que não o jogassem. A princípio, a mãe ficou muito surpresa ao ver que isso estava acontecendo comigo, mas ela não tinha desconfiança. A esse respeito, tive muita sorte com meus pais e familiares: todos percebiam calmamente o fato de que eu estava chateado. Embora várias vezes eu tenha ouvido coisas estranhas de uma das avós com o espírito de “pare de choramingar, me controle”, mas deixei de prestar atenção: é mais fácil para mim não discutir com ela do que provar minha posição. Tornou-se desconfortável para mim apenas quando me candidatei a uma instituição estadual, onde o médico estava interessado em quantos anos perdi minha virgindade (não sei por que o psiquiatra tinha essa informação) e não me comportei muito, por exemplo, perguntei o que eu queria dela.
Eu nunca escondi que estou doente, eu sempre soube que havia tais distúrbios, então foi fácil para mim aceitar a mim e minha condição. Esconder é mentir para mim mesmo, mas não queria. Todos os amigos estão conscientes da minha frustração, porque quase todos eles encontraram depressão ou ataques de pânico em suas vidas. Eu tive que explicar de alguma forma por que eu estava fora por um mês (eu estava em um hospital psiquiátrico) e não tinha conversado com eles por semanas, então eu só arrancava coragem e contava tudo de vez em quando. Eu provavelmente sou sortudo: ninguém se afastou de mim neste momento.
Então criei um canal no Telegram e desde então não escondi a frustração de ninguém. Pelo contrário, eu postei links sobre ele nas minhas redes sociais para que as pessoas soubessem disso. Então, alguém de colegas de classe sabe que eu estou doente, alguns deles estão inscritos no meu canal, alguém agradece pelo que eu faço, e isso é incrivelmente importante. Tomei a decisão de liderar o canal espontaneamente, não totalmente consciente do que seria, e apenas por um longo tempo contei minha história. Houve muito mais positivo, mas também houve negativo - foi insuportavelmente doloroso com isso, tanto que eu queria parar todo esse empreendimento. Em geral, foi uma boa terapia - para viver minhas próprias emoções, no momento em que me sinto saudável e não estou pronto para compartilhar de forma pessoal.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
A principal razão pela qual estamos envergonhados de falar sobre nós mesmos é a opinião dos outros. Cada um de nós tem autoridade e freqüentemente os confundimos com especialistas. É importante ouvir a opinião das autoridades: mães, avós, pessoas na fila? Parece-nos que sim, mas esta opinião é especialista? Geralmente não. Quando identificamos as pessoas com quem entende o problema, cometemos um erro. Para olhar menos para as outras pessoas, você precisa desenvolver a auto-suficiência - você pode trabalhar nisso. Quanto à capacidade de falar, inclusive na Internet, esta é também uma forma de psicoterapia. Se isso ajuda - ótimo, mas se for difícil, então você não deve ir contra si mesmo.
Para mim, tudo começou no caminho para um psiquiatra - achei que todos olhassem para mim e pensassem que eu estava indo para uma clínica psiquiátrica. Acabou mais fácil do que eu esperava. Temos uma clínica no país, tem pouco transporte lá, então no ponto de ônibus do “Hospital” todos os “nossos” saem: parentes, pacientes pedem informações - e ninguém olha um para o outro. Antes da primeira recepção, encontrei-me em um corredor cheio de homens de meia-idade: uma empresa de transporte motorizado trouxe grandes quantidades de motoristas para um exame físico obrigatório. Claro, eles perguntaram para que tipo de certificado eu vim aqui. Quando descobriram que não eram para pedir ajuda, mas "na recepção", assentiram, deram as costas e iniciaram uma conversa com seus vizinhos, por sua vez, sobre as façanhas de trabalho. Em geral, ninguém cutucou um dedo e nem olhou estranhamente na minha direção.
Foi assustador dizer a alguém que eu não queria nem mesmo levar um hospital para ser tratado durante duas semanas no hospital onde fui enviado: tirei minhas férias e o gastei no hospital. Enquanto eu estava coletando testes para ir ao hospital, descobri um bônus. Eu tive que ir a uma policlínica comum para consultas, por alguma razão a mulher na recepção não quis me escrever um cupom para um terapeuta e se recusou a me dizer onde daria instruções para os testes necessários, e a lista com o carimbo do médico não a interessava. Mas assim que ela perguntou quem me mandou, e eu respondi que a clínica psiquiátrica, o vale apareceu instantaneamente. Essa palavra "psiquiátrica" para todo o salão foi muito difícil para mim - mas eu entendi como usá-la. Na manhã seguinte, o técnico de laboratório que fazia os testes não estava presente, e as enfermeiras das salas vizinhas deram de ombros até que eu disse novamente: "Preciso passar no teste com urgência para ir a um hospital psiquiátrico amanhã". Uma das enfermeiras foi para algum lugar e voltou com um laboratório depois de alguns minutos.
Eles me contaram sobre si mesmos no hospital. Um psicólogo clínico trabalhou lá, que não lidou com o tratamento, mas ajudou a aprender a viver em um novo status. Ela mesma se ofereceu para levar seu marido ao hospital para que ele pudesse saber o que estava acontecendo comigo e como ele viveria com isso. Uma conversa foi suficiente para mudarmos muito para melhor. Em geral, tive muita sorte que meu marido aceitasse tudo com bastante calma e apoiasse tudo. Com os pais, foi mais difícil. Sentei-me com minha mãe na cozinha, e de repente percebi que não podia mais me esconder e fingir que estava indo bem e que era uma excelente aluna na escola. Ela me disse que estou sendo tratado e que isso é mais provável para sempre.
Minha mãe perguntou primeiro se eu poderia dar à luz com tal diagnóstico. Respondi que não, porque é hereditário - embora naquela época eu não tivesse ideia se era verdade ou não. Por que é necessário começar uma conversa sobre netos, quando sou eu, seu filho, agora estou doente e doendo? Houve um período em que todos queriam falar primeiro que eu estava "louco" e observar a reação. Mas rapidamente passou: o tratamento dos meus diagnósticos geralmente implica pofigismo e independência das opiniões dos outros, estou aprendendo isso gradualmente.
Agora eu calmamente reajo a mim e à minha condição. Peça - diga, não pergunte - e não faça. As minhas exacerbações são acompanhadas por dolorosas insónias e enxaquecas, por isso, se de repente preciso de uma folga do trabalho ou de uma licença médica, escondo-me sempre atrás apenas de insónia e dor de cabeça. Aqui são apenas uma sogra, não vou dizer sob qualquer pretexto ou por nada. Eu não quero inventar uma resposta novamente para a questão de saber se posso dar à luz.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
É claro que, idealmente, com parentes, é necessário falar sinceramente sobre os transtornos mentais para que eles não saibam sobre isso de outra pessoa e não se sintam enganados. Mas é melhor saber com antecedência como eles se relacionam com esse tipo de problema: converse com eles sobre um conhecido fictício ou assista a um filme sobre o assunto que você precisa para descobrir como se preparar para as notícias. É necessário abrir o tópico gradualmente para que não haja nenhum salto de “tudo normal” para uma doença grave.
É melhor pedir ajuda. Para dizer não apenas "estou doente", mas "tenho tal e tal problema, preciso de tal e tal ajuda e apoio". Quando pedimos ajuda, a pessoa se sente necessária e essa forma de comunicação será ótima. É bom quando uma pessoa com um problema mental tem um médico em quem ele confia. Você não pode apenas aprender com o médico sobre a melhor maneira de falar sobre sua doença, mas também perguntar se o médico pode fornecer ajuda informativa e aconselhar seus parentes.
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