"Isso não é um trabalho": eu era um doador de óvulos
Hoje é a inglesa de quarenta anos Louise Brown - a primeira pessoa nascida graças à tecnologia de fertilização in vitro. Agora, a FIV é percebida, se não como procedimentos de rotina, pelo menos como uma área familiar da medicina. Um dos elementos importantes da tecnologia reprodutiva é a doação de óvulos. É tratado de forma diferente: alguns consideram que é uma maneira eficaz de lidar com a infertilidade, outros dizem que é a exploração do corpo de uma doadora. Conversamos com Veronica, que era uma doadora de óvulos anônima três vezes, depois ela mesma se tornou especialista em recrutar doadores e, depois, em um paciente de fertilização in vitro.
Desejo de ajudar
A primeira vez que me tornei um doador há dez anos, quando eu tinha vinte e quatro anos de idade. Eu tinha um seguro médico do trabalho, no qual podia ir a uma grande clínica particular. Eu descobri em seu site que eles estão procurando por doadores de óvulos. Eu não tinha uma grande necessidade de financiamento, mas fui atraído pelo interesse no procedimento e pela oportunidade de ajudar alguém. O fato de termos saído de férias com minha família para uma indenização de trinta mil rublos foi uma adição agradável.
Meu marido me apoiou, eu não contei sobre isso a outros membros da família. Amigos e conhecidos tratados de forma diferente. Alguns categoricamente disseram: "O que você é, estúpido?" - Mesmo não querendo mergulhar na essência do procedimento, outros apoiaram e depois se tornaram doadores. É bom saber que a maioria dos antigos adversários mudou de opinião. Até agora, o principal momento polêmico para muitos é a religião: as confissões mundiais ainda não podem descobrir se aceitam ou não a fertilização in vitro.
Decidi me tornar um doador oficial e não procurar casais com infertilidade nas redes sociais por causa do medo. Como serei legalmente protegido se for necessário apoio médico adicional ou se surgirem custos de material? Quando o doador contata o paciente diretamente, todos os problemas financeiros, se surgirem complicações, recaem sobre os ombros dos pacientes - e eles podem se recusar a pagar o doador por tais serviços. Quem sabe como os pais em potencial se comportarão? Este é um grande fardo psicológico. Um doador, inspirado pelo desejo de ajudar, pode encontrar várias emoções negativas do casal: ciúme, inveja, desconfiança. E sem esse relacionamento complexo vai se transformar em inferno. A clínica atua como um amortecedor entre o doador e o casal: acompanha esses e outros em todos os momentos difíceis - tanto médicos quanto psicológicos. Ao mesmo tempo, permite transmitir emoções positivas: cartas anônimas de apoio do doador, uma carta de agradecimento e presentes de pacientes. E, claro, a clínica é responsável pela vida e saúde do doador após o protocolo do doador (um conjunto de procedimentos que devem ser executados ao trabalhar com um doador. - Aprox. ed.).
Quem sabe como os pais em potencial se comportarão? Este é um grande fardo psicológico. Um doador, inspirado pelo desejo de ajudar, pode encontrar várias emoções negativas do casal: ciúme, inveja, desconfiança
Para se tornar um doador de ovócitos (óvulo. - Aprox. ed.), você precisa ser uma mulher saudável sem doenças hereditárias graves. Anteriormente, havia outro requisito - ter seu próprio filho sem doenças genéticas. Quando me tornei doador, já tinha um filho de quatro anos. Em 2012, a lei russa foi alterada, e agora uma mulher não grávida também pode se tornar doadora. No entanto, as clínicas recrutam principalmente mães jovens, porque os pacientes são mais propensos a escolher um doador que já tenha um filho.
Eu como certo, não bebo, não fumo, na época tomei drogas contraceptivas, então não tive que mudar nada no meu estilo de vida. A nomeação de contraceptivos hormonais é um requisito comum para o doador: eles são necessários para sincronizar o ciclo com o ciclo do paciente. Também durante o protocolo do doador, é importante seguir uma dieta de proteína, porque os ovos em crescimento requerem muita proteína. Os doadores veganos usam shakes de proteína.
Mas moralmente eu doei por um longo tempo. Eu relei tudo o que encontrei na internet em russo sobre doação de óvulos (e a informação era muito escassa). Mesmo agora, as pessoas geralmente não percebem a diferença entre a maternidade substituta e a doação de óvulos. A situação nos sites em inglês era melhor, mas acima de tudo eu aprendi com o médico na consulta.
Injeções e chocolate quente
Antes do doador ser levado aos óvulos, ela terá estimulação hormonal. É necessário para que ninguém amadureça (o que acontece normalmente todos os meses), mas vários ovos potencialmente liberados nesse ciclo menstrual. A estimulação hormonal dura de dez a doze dias, quando uma mulher recebe injeções subcutâneas no abdômen. Em paralelo, o médico faz vários exames de ultra-som para monitorar a situação. Os tiros são praticamente indolores - a agulha é muito fina -, apenas aqueles que têm medo de injeções são geralmente desconfortáveis. As primeiras vezes que a droga é administrada pela enfermeira e, em seguida, geralmente os próprios pacientes - isso é fácil e conveniente devido à seringa-caneta. No processo de preparação para a cerca, o clima pode mudar, mas apenas ligeiramente: posso contar com os dedos de uma das meninas que notaram um efeito colateral. Normalmente, as injeções também não afetam o peso, mas muitas vezes a libido aumenta.
Os próprios ovos são tomados com o estômago vazio sob anestesia geral, o procedimento dura apenas dez a quinze minutos. Tudo é monitorado com um transdutor de ultra-som e um ovário é perfurado através da parede vaginal. A punção é um procedimento médico: a parede vaginal é perfurada com uma agulha fina oca especial com a qual os ovos são retirados. Este método permite evitar incisões na parede do abdômen. Após a punção, um sono curto e um exame médico, o chocolate quente é levado ao doador na enfermaria para que sua força recupere mais rapidamente. Em poucas horas você pode ir para casa. É desejável que o doador seja recebido por alguém da família, especialmente porque você não pode ficar atrás do volante sozinho.
Duas mulheres não conseguiram engravidar. Mas no terceiro gêmeo meninas nasceram. É importante para mim que eu consegui ajudar aqueles que precisavam.
Dia após o procedimento, é importante cumprir o repouso ao leito - isso é necessário para evitar possíveis riscos à saúde. Pode haver dois. O primeiro é hiperestimulação ovariana, de acordo com estatísticas da nossa clínica, ocorre em cerca de 5-7% dos pacientes. Esta condição pode ocorrer devido ao fato de que as drogas afetam muito os folículos em crescimento - isso leva ao fato de que os ovários podem aumentar de volume, o sangue se torna mais denso, a diurese é perturbada (a quantidade de urina excretada durante um certo período de tempo. - Aprox. ed.), há inchaço. A síndrome tem vários graus de gravidade: tanto o tratamento mínimo quanto a hospitalização podem ser necessários. Mais comum é a forma leve de hiperestimulação, que ajuda no curso de conta-gotas. O segundo risco é hemorragia interna, como acontece com qualquer intervenção cirúrgica. É muito raro, segundo as estatísticas da nossa clínica, em cerca de 2% dos pacientes.
Muitas vezes os doadores estão preocupados com os riscos diferidos que podem surgir ao longo de muitos anos. Eu estou em uma comunidade fechada de doadores de óvulos no Facebook de diferentes países, falei com mulheres americanas que eram doadoras há dezoito anos - até onde eu sei, elas não tinham nenhum problema de saúde associado à doação de óvulos (Não houve grandes estudos de longo prazo sobre o estado de saúde dos doadores após o procedimento e, portanto, é impossível falar inequivocamente sobre o impacto da doação na saúde. - Aprox. ed.).
Nos dois anos seguintes, tornei-me um doador duas vezes mais. Infelizmente, de três dos meus programas de doação, duas mulheres não conseguiram engravidar. Mas no terceiro gêmeo meninas nasceram. É importante para mim que eu possa ajudar os necessitados.
Seus filhos e de outras pessoas
Eu não tenho a sensação de que "meus" filhos moram em outro lugar. Dos opositores da doação, ouvi: "Como posso dar aos meus filhos?" Normalmente, essas mulheres ficam muito surpresas quando você explica a elas que todos os meses durante a menstruação elas perdem "seus filhos" na forma de óvulos não fertilizados.
Um doador pode participar de programas várias vezes, para que os óvulos de uma mulher possam ir para diferentes pacientes. Isso não significa que pais diferentes tenham filhos, semelhantes ao mesmo doador. Um óvulo é apenas metade do conjunto de genes para uma pessoa "inteira". Para que um óvulo se torne uma criança, ela precisa obter a segunda metade dos genes do espermatozoide e, em seguida, uma mulher o expira por nove meses. Como você pode dizer então que esse é o "meu" filho?
Eu tenho dois filhos: meu filho tem catorze anos, minha filha tem um mês e meio. Eu sei que aqueles que pegaram meus ovos, estavam esperando pelas crianças, que eles também passaram por todos os estágios da maternidade. De alguma forma, outro doador me disse: "Às vezes acontece quando um homem concebe um filho e não o conhece. Este é um exemplo de irresponsabilidade. Na doação de óvulos é diferente: o doador não conhece a futura mãe, não há contato sexual, mas tem um casal que sonha criança, e todas as partes abordam isso com mais responsabilidade. "
Para que um óvulo se torne uma criança, ela precisa obter a segunda metade dos genes do espermatozoide e, em seguida, uma mulher o expira por nove meses. Como você pode dizer então que esse é o "meu" filho?
Ao longo dos anos, tornei-me não só um doador de óvulos, mas também um paciente de fertilização in vitro. Sou casado há quinze anos, nosso filho tem catorze anos e não podíamos nem imaginar que o problema da infertilidade pudesse nos afetar. Quatro anos atrás, começamos a planejar um segundo filho, mas depois de um ano de tentativas frustradas, fomos a um médico e identificamos a causa - o fator masculino. Após oito anos de trabalho prejudicial na metrópole, o desempenho do espermograma de seu marido caiu drasticamente, tivemos cerca de 2% de chance de que a gravidez ocorresse naturalmente.
Muitas vezes os pacientes me dizem: "Eu sei que vou ter que testar o doador durante o programa de doação, passei por fertilização in vitro muitas vezes, foi muito difícil para mim, me senti muito mal. Lamento que ela tenha que passar por tudo isso para nos ajudar" . Eu posso confirmar isso: é psicologicamente muito difícil se submeter à fertilização in vitro. Você quer que tudo seja natural, sem intervenções médicas e sofrimento, e isso cria uma tremenda pressão emocional. Quando você doa, tudo é diametralmente oposto. Para mim, assim como para outros doadores, o procedimento foi fácil emocionalmente, já que o objetivo principal era o resultado do paciente. Quando você é um doador, na maioria das vezes você é uma mãe que está pronta para ajudar outra mulher a se tornar mãe. O doador não tem o ônus da infertilidade em seus ombros, existe apenas o desejo de ser útil.
Quando eu era um paciente de fertilização in vitro, levei dois estímulos e punções e quatro tentativas para acabar com a nossa filha há muito esperada. O filho diz que não é um milagre, mas simplesmente o resultado de um excelente trabalho científico - acrescento que apenas a ciência pode fazer verdadeiros milagres.
Não funciona
Graças ao progresso médico e técnico, o uso de tecnologias de reprodução assistida está melhorando: há quarenta anos, a gravidez ocorreu em cerca de 12% dos casos, hoje esse número é maior. Infelizmente, os casais que precisam de óvulos ou espermatozoides ainda são muito numerosos.
Eu tenho dois estudos superiores: um especialista em cultura e um tradutor de inglês. Agora eu gerencio o departamento de doadores na clínica, onde eu já fui doador. Eu tenho trabalhado aqui por oito anos e na maioria das vezes recruto doadores de óvulos. Isso não é ensinado em nenhum lugar, mas a experiência dos doadores, claro, ajuda.
Segundo a lei, na Rússia, parentes de parentes ou pacientes familiares ou pessoas anônimas com quem ela não está familiarizada podem se tornar doadores de óvulos. Trabalhamos apenas com doação anônima. Normalmente, o paciente tem um número de requisitos para a aparência, educação e outros parâmetros do doador - para isso, o último preenche um questionário detalhado. O paciente pode solicitar de nós fotografias de um filho ou adulto do doador. Nós sempre selecionamos um doador individualmente, para que ela esteja o mais perto possível da gestante. É bom quando os pacientes voltam para o segundo filho e você vê o resultado do trabalho - surpreendentemente semelhante aos pais da criança.
Quando você é um doador, na maioria das vezes você é uma mãe que está pronta para ajudar outra mulher a se tornar mãe. O doador não tem o ônus da infertilidade em seus ombros, existe apenas o desejo de ser útil
O segredo do recrutamento bem-sucedido de doadores é selecionar e verificar cuidadosamente as informações. No primeiro estágio, nós olhamos principalmente para as redes sociais: um potencial doador que nos contatou pode ser muito informado por seus interesses e fotos. As mulheres que levam um estilo de vida pouco saudável, que têm vícios, são rapidamente eliminadas. Depois vem um longo estágio: o doador preenche um enorme questionário, é examinado por vários médicos, recebe certificados e passa nos testes. Conversamos por um longo tempo e aprendemos muitos detalhes sobre a vida e a saúde de uma mulher e a condição de seus parentes. Exame ultra-sonográfico de garotas com baixa reserva ovariana: a doação requer um bom suprimento de ovos. Apenas doadores pesquisados entre as idades de dezoito e trinta anos de idade entrar no banco de dados, inicialmente convidamos você a se tornar um doador até trinta anos.
Doação não é um trabalho. Comunicando com os doadores, eu fiz uma conclusão importante: nenhum deles concordaria em passar pelo programa de doadores exclusivamente por dinheiro. O fato de o doador ajudar os outros é uma parte importante da motivação. Quando pagam uma compensação sólida (agora em nossa clínica chega a noventa mil rublos), muitos podem erradamente contar a doação como uma maneira de ganhar dinheiro. Aqueles que buscam lucros podem esconder problemas de saúde. Muitas vezes, aqueles que precisam de dinheiro recorrem a nós na esperança de resolver rapidamente uma questão monetária - mas o programa pode ser longo, às vezes mais de um ano. A maioria das mulheres se torna doadoras pela primeira vez por causa de compensação material, mas elas continuam com convicções altruístas porque mergulharam nessa atmosfera, receberam uma carta de agradecimento anônima do casal - é muito importante saber sobre o resultado da ajuda.
Os pais escolhem
Para os futuros pais, também, imponha certos requisitos. A idade de uma mulher que pode se tornar receptora de um óvulo é de dezoito anos a cinquenta e um anos, a idade dos homens não é limitada. Os pais em potencial devem ter documentos médicos confirmando que estão fisicamente e psicologicamente prontos para um passo tão sério. A doação de ovócitos não é abordada apenas pelos pares “masculino e feminino”, independentemente de serem casados ou não. Entre nossos pacientes, há mulheres solteiras e casais de lésbicas, onde uma mulher está em tratamento. No entanto, a esmagadora maioria dos pais em potencial são mais de quarenta casais com uma boa educação e condição material, que às vezes têm dez a quinze tentativas de fertilização in vitro sem sucesso com seus próprios óvulos. Nossa clínica trabalha principalmente com estrangeiros. Para eles, o tratamento na Rússia é mais barato e, em alguns países, a doação de óvulos é proibida, portanto, pais em potencial são obrigados a procurar tratamento no exterior.
O doador tem o direito de saber apenas se a gravidez ocorreu, se a criança nasceu e se o seu sexo é um padrão internacional. Em média, dez a vinte ovos são obtidos de um doador por programa - mas o paciente pode escolher um programa mais barato para seis ovos. O custo dos programas para pacientes varia de cerca de três a vinte e dois mil euros. Programas diferentes fornecem pacotes de garantia diferentes. Por exemplo, um deles garante o "nascimento de uma criança saudável". Se esta condição não for cumprida nos três protocolos de dadores (Eu quero dizer uma tentativa. - Aprox. ed.), o contrato prevê o retorno do dinheiro ao paciente. Também entre os serviços, há um diagnóstico genético de embriões, o que permite descobrir se o embrião tem patologias genéticas sérias, antes de ser introduzido no útero do paciente. Durante o teste, o chão do embrião se torna conhecido. Alguns pacientes fazem esse exame com o único propósito de saber antecipadamente se terão um filho ou uma filha. A partir deste ano, por razões éticas, a União Européia se recusou a selecionar embriões nesta base, porque a prioridade deveria ser a saúde do feto, não importa se é menino ou menina.
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