"Prisão para os idosos": É possível enviar parentes para lares de idosos
"A CASA DOS IDOSOS" NA RÚSSIA SOA, como a ameaça da velhice trágica. Na mente do público, isso é algo como uma "prisão para idosos", onde filhos e netos "se referem" a parentes que estão cansados. Parece que deixar um ente querido em tal instituição só é possível em caso de problemas - e ninguém o fará voluntariamente. Decidimos descobrir como as pessoas realmente entram nessas casas e que problemas surgem com elas.
TEXTO: Anna Sinitsyna
Netos "rendidos" avó
A imagem de filhos e netos, que “espremem” parentes na instituição, que deixaram de ser “confortáveis”, aparece em primeiro lugar na conversa sobre casas de repouso. Mas os especialistas dizem que este não é o único cenário possível, além disso, está longe de ser o mais comum. “Nós ajudamos os idosos há onze anos - e as histórias no espírito de“ o filho colocou a mãe no carro e o levou para o orfanato ”quase nunca foram atendidas”, disse Alexander Kuzmicheva, coordenador da Old Age to Joy Foundation. enquanto a pessoa idosa era tratada há muito tempo, e os parentes “amorosos” já esperavam que ele não fosse curado, o fato de o próprio idoso ter ido ao orfanato porque recebeu uma “vida doce” - talvez sem violência física, mas psicologicamente insuportável. Todas essas histórias são individuais e, embora nem memorável, uma minoria tão absoluta. Nem todo grande internato tem essa história. "
Não muito tempo atrás, Ilya Yashin acusou o gabinete do prefeito de Moscou de assediar sua avó: materiais apareceram em vários tablóides que o político da oposição havia deixado Alexander Dmitrievna, de 84 anos, em uma casa de repouso, e supostamente tomou seu apartamento. "Além do cheiro repugnante, reina uma atmosfera muito opressiva. Os quartos são muito abafados", descreveu a casa particular onde Vovó Yashin está localizada na publicação Life. "Os próprios homens entendem que os parentes passaram por eles para viver sua vida e para qualquer pessoa nesta vida." Eles não são mais necessários Eles chamam a casa de repouso de uma prisão Há uma piada entre os idosos sobre o nome "Casa hospitaleira de boas ações e pessoas más". O único entretenimento para os habitantes é reclamar da equipe e das fofocas. Yashin teve que se explicar: sua avó tinha sintomas de demência e agora ela está em uma pensão sob a supervisão de especialistas.
Segundo Alexandra Kuzmicheva, a maioria das histórias não é de todo cinematográfica. Os estatísticos do fundo não lideram, mas de acordo com observações de especialistas, cerca de 70% das pessoas que vivem em um colégio interno têm filhos e netos - na maioria das vezes moram longe e raramente visitam seus parentes. "A história mais típica é sobre isso: nossa mulher tem cerca de cinquenta anos, mora na aldeia e seus filhos foram desacostumados na cidade mais próxima e estão procurando trabalho lá", diz o coordenador. "Primeiro vem todo fim de semana, depois começa uma família, aluga uma casa, entra em hipoteca. dar à luz a crianças ". Mais tarde, a mulher fica mais velha, mas ela mesma ainda consegue cuidar da casa - e se as crianças a chamam para morar com ela, ela se recusa: ela não quer sair de casa e do ambiente familiar; nem todo mundo está pronto e disposto a sentar com seus netos, e nem todos têm um relacionamento ideal com parentes. “Além do clichê,“ as crianças abandonaram ”e há clichês“ por que você não encontra um canto para a mãe ”. adequado e bom, com seus programas de TV favoritos, no final.Nada estranho que a avó de seu apartamento ou casa, com o qual todas as memórias e hábitos estão conectados, não pede para ir para o "canto" para "odnushku" no nono andar, enquanto vida ".
"Por que, então, não julgamos aqueles cujas avós não moram em um colégio interno, mas em uma aldeia distante, em uma casa sem esgoto e aquecimento central, e sem uma máquina de lavar roupa?"
Com a idade, torna-se cada vez mais difícil para uma mulher lidar com os assuntos cotidianos e cuidar de sua saúde, mas ela também não está pronta para morar com os filhos: ela não quer sobrecarregar seus parentes e não se sente totalmente no caminho dessa família. Se parentes não podem cuidar de uma pessoa idosa que precisa de atenção constante, ele ou ela vai para o internato - e se os parentes raramente os visitaram antes, então esta situação não muda.
"É possível dizer que os laços familiares estão quebrados? Em caso afirmativo, em que ponto? No dia da mudança da avó para o internato ou vinte anos antes? A avó costuma convocar seus filhos e netos e se orgulha de seu sucesso", diz Alexander Kuzmichyova. E é estranho julgar essa família. Por que então não costumamos julgar aqueles cujas avós não moram em um colégio interno, mas em um vilarejo distante, em uma casa sem esgoto e aquecimento central, e sem uma máquina de lavar roupa que sabe trocar de roupa? "
Entre outros cenários comuns, por exemplo, demência, quando morar perto de uma pessoa se torna difícil ou perigoso, ou uma situação em que uma pessoa idosa não pode mais sair da cama e precisa de cuidados constantes: mude de postura a cada duas horas para evitar escaras, siga para drogas e água e assim por diante. As crianças gostariam de continuar cuidando de seus parentes, mas não podem fazer isso porque precisam trabalhar e ganhar. "Está acontecendo nas províncias, os salários não são de Moscou. Eles começam a procurar por um cuidador - mas eles não têm dinheiro para quem pode fazer algo e aqueles que não têm os mesmos resultados: dores de cama, dor, consciência confusa. Alguns podem até Não há praticamente nenhum mercado licenciado para enfermeiras treinadas, e acontece que precisamos ou desistir do trabalho e nos tornar um cuidador de 24 horas (e com que dinheiro viver?) ou confiar em uma instituição. Em uma instituição, o cuidado muitas vezes não é melhor. é outra questão. "
No entanto, mesmo em situações em que a instituição parece a única saída, não há garantia de que nem o idoso nem seus parentes irão se arrepender da decisão. Louise Smith, autora da coluna no The Guardian, conta como tinha certeza de que nunca mudaria seus pais para uma casa de repouso - mas depois que seu pai teve um derrame, ficou claro que eles precisavam de ajuda. A mulher escolheu um lugar agradável para seus pais (de acordo com ela, três dos quatro eram terríveis), mas apesar das condições confortáveis e do fato de que o casal mudou as coisas de sua casa para uma nova sala, foi difícil para eles se adaptarem e o estado de cada um deles começou a se deteriorar. .
"Agora, acho que cometi um erro terrível ao colocar meus pais em uma casa de repouso, embora pareça que não tenho escolha. Qualquer funcionário dirá que, depois de três meses, os moradores se fecham e começam a morrer rapidamente", diz Louise. Eu sou assombrado por lembranças, e considero isso um castigo bem merecido, carrinhos de jantar que são retirados quando parentes saem, melodia do exército do pai flutuando por corredores vazios, Natal, quando presentes são distribuídos (um por pessoa) e você não sabe o que é pior - ignorar esta medida aceitar ou fingir que você está celebrando, em um lugar que você não pode perceber como um lar ".
Como viver
O drama é que, de acordo com a pesquisa, os hóspedes idosos, em média, vivem em pensões por um tempo muito curto. Por exemplo, uma delas, conduzida com base em informações sobre 1.817 idosos mortos, mostrou que, em média, as pessoas em lares de idosos morreram com 83,3 anos de idade; a mediana de permanência na instituição foi de cinco meses e, em média, eles moraram lá por 13,7 meses (a diferença em números foi explicada pelos autores pela diferença nos resultados para homens e mulheres e para pessoas com diferentes níveis de renda). 53% dos convidados morreram dentro de seis meses após a mudança. Os resultados permaneceram mesmo após os autores levarem em conta a diferença de idade, saúde e outros fatores importantes para o estudo.
Mas o que importa não é apenas quanto uma pessoa mais velha viverá, mas também qual será a qualidade de sua vida. Os sistemas de cuidados a idosos variam muito entre os países. Por exemplo, no Japão, onde a população está ativamente envelhecendo, o sistema tem tradicionalmente se movido para a organização do cuidado por parte dos parentes: as organizações geriátricas do estado eram destinadas principalmente àqueles que não têm parentes ou economias. A partir do início da década de 2000, o sistema passou a ser modificado de tal forma que o estado ajudasse ativamente os familiares (creches, auxiliares domésticos, enfermeiros que chegavam à casa e internações de curta duração). É verdade que essa abordagem levou a custos muito mais altos do que o planejado originalmente.
Nos Estados Unidos, os lares de idosos são chamados “lares de idosos” mais suaves. Na maioria das vezes, essas instituições têm assistência permanente aos residentes, mas seus formatos podem ser muito diferentes: alguns parecem hospitais com postos de enfermagem, outros parecem mais um prédio de apartamentos com um ambiente mais descontraído, onde não há horários rígidos e os hóspedes podem cozinhar.
Além disso, há também um sistema de vida assistida no país. Na verdade, esse é um "estágio intermediário" entre a vida independente dos idosos e a mudança para um lar de idosos: os residentes moram em seus próprios apartamentos, mas são ajudados na cozinha, na limpeza e em outras coisas. Os residentes passam aqui uma média de 2,5 a 3 anos; longe de qualquer um, pode-se dar ao luxo de morar em uma residência - por exemplo, já em 2004, o custo de vida é em média de 2.100 a 2.900 dólares por mês.
No Reino Unido, em vez de lares de terceira idade, as “casas de repouso” são comuns - as instituições se enquadram nessa categoria não apenas para os idosos, mas também para pessoas com deficiências e orfanatos. O pagamento da estada neles também não será baixo, mas existe, por exemplo, um sistema de pagamento diferido - para que as pessoas mais velhas não tenham de vender imediatamente a sua própria casa.
No caso dos lares de idosos, a questão do cuidado e atenção, condições e conforto é particularmente aguda. As notícias regularmente incluem instituições com condições muito ruins ou mesmo mortais para os hóspedes. Por exemplo, neste inverno, em Perm, depois de verificarem promotores e ministérios, eles entraram com uma ação contra os proprietários de um asilo: O ombudsman de direitos humanos no Krai de Perm, Pavel Mikov, disse que durante o cheque "várias mortes ocorreram em meio a condições de vida terríveis". Segundo um parente de um dos convidados, após a denúncia, e o caso foi arquivado, na instituição, os idosos foram espancados, amarrados aos leitos e regados com água de um poço, que fica ao lado do sistema de esgoto. Um ano atrás, um incêndio ocorreu em Krasnoyarsk, em uma pensão particular, na qual três pessoas morreram, e alguns dos hóspedes da instalação não puderam se locomover sozinhos. Esses casos de alto perfil não são incomuns em outros países. Em casas de repouso, elas podem maltratar ou negligenciar suas necessidades (em um vídeo gravado por jornalistas da BBC, uma mulher idosa grita por várias horas e pede à equipe que a ajude com o banheiro - mas sem sucesso); em algumas instituições, a violação dos idosos ocorreu mesmo.
As causas dos problemas no atendimento de idosos em diferentes países são comuns. Por exemplo, burnout e sobrecarga de pessoal: cuidar de pessoas idosas é um trabalho difícil, subvalorizado e mal remunerado, independentemente da geografia. Segundo os especialistas, o desejo de “livrar-se” dos convidados o mais rapidamente possível do pessoal das instituições não é (o financiamento per capita e os cheques são segurados), mas isso nem sempre salva de indiferença e incompetência. Muitos profissionais da casa de repouso na Rússia não têm o conhecimento necessário para cuidar dos idosos e não receberam treinamento profissional. Uma pessoa sem educação especial e habilidades médicas pode tratar os convidados com atenção, mas perder sintomas e condições graves, como a desidratação ou um forte salto de temperatura.
"Qualquer trabalhador lhe dirá que depois de três meses, os moradores se fecham e começam a morrer rapidamente"
Financiamento deficiente contribui para financiamento deficiente (no Reino Unido, devido aos baixos salários em algumas casas de repouso, a equipe pode mudar a cada quatro semanas): em uma situação em que o pessoal não tem cuidados básicos, eles muitas vezes perdem motivação.
Ao contrário da crença popular, não há casas de repouso gratuitas na Rússia: as agências governamentais recebem uma parcela significativa de seus benefícios previdenciários, na maioria das vezes 75%. A qualidade do atendimento muitas vezes depende diretamente do financiamento. Por exemplo, na rede bem conhecida de casas particulares, o Grupo Sênior se concentra na experiência de especialistas israelenses - eles se esforçam para garantir que cada um dos hóspedes se torne móvel com o melhor de suas habilidades, proporcione um ambiente confortável, ofereça aos hóspedes a oportunidade de se comunicar não apenas com médicos, mas também com um psicólogo. Neste caso, o custo de vida em uma pensão é de cem mil rublos por mês e acima. Encontrar um centro geriátrico privado que seja consistente com os princípios da medicina baseada em evidências e com instalações bem equipadas é difícil com um preço mais baixo. Aqueles que não podem pagar tais despesas provavelmente terão que sacrificar em parte o conforto de um ente querido. Nesse caso, é possível que, mesmo nas condições mais confortáveis, uma pessoa perceba a pensão como uma prisão, fique zangada com parentes e não queira morar lá.
Há mais perguntas do que respostas sobre como configurar um sistema de cuidados a idosos. É realmente melhor para uma pessoa idosa viver na companhia de pessoas de sua idade para que ele possa se comunicar com alguém - ou é mais importante ficar no mesmo lugar, em condições normais e confortáveis? O que deve ser feito antes de tudo para melhorar o sistema de cuidados geriátricos - e para que mais pessoas possam proporcionar aos seus familiares o conforto e o nível de cuidado de que necessitam? "O apoio de famílias que cuidam de pessoas idosas e pessoas com deficiência é absolutamente necessário: os serviços de enfermagem de enfermeiros treinados, creches, creches, melhor prestação de instalações de reabilitação. E é absolutamente necessário melhorar o atendimento nas instituições", disse Alexander Kuzmichyova.
Talvez o único ponto que está além da dúvida seja que a decisão sobre como proceder não pode ser feita sozinha; Cada caso é único, e em cada um é necessário colocar na vanguarda da pessoa mais idosa e os seus interesses.
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