Varicosis: De onde vêm as "veias da perna" e como lidar com elas

Se as veias de Jack White na pele são fascinantes e até mesmo inspirar a criação de canções, muitos de nós são muito visíveis vasos podem proporcionar desconforto psicológico e às vezes físico. Muitas vezes, nesses casos, as varizes são diagnosticadas - uma doença comum que até 35% da população dos Estados Unidos enfrenta, e na Rússia, de acordo com os dados mais recentes, 34% dos 703 participantes (homens e mulheres) estão preocupados. As mesmas estatísticas mostram que mais de 69% dos russos pesquisados ​​vivem com insuficiência venosa crônica, o que às vezes leva à síndrome varicosa.

Juntamente com o cirurgião flebologista, um membro da Associação de Phlebologists da Rússia e doutor Reaclinic Oleg Shonov, entendemos como as varizes mudam nossas veias, se a doença pode prejudicar gravemente a nossa saúde e qual tratamento funciona de forma mais eficiente.

Por que as veias incham

Varizes (do latim varicis - "inchaço") são varizes - a primeira coisa que vem à mente quando se trata de doenças do pé. Os membros inferiores e a verdade sofrem mais com isso, mas sob certas circunstâncias, as veias podem aumentar de diâmetro, não apenas nas pernas. Especialistas dizem, por exemplo, varizes da pélvis, que acontece durante a gravidez, a expansão dos vasos intestinais ou varicocele - varizes do testículo. Mas, de acordo com Oleg Shonov, tais fenômenos, via de regra, acabam sendo apenas um sintoma de outra condição ou doença.

Por si só, varizes leva ao fato de que o vaso não está apenas crescendo em diâmetro, mas realmente incha, adquirindo uma forma tortuosa. A causa é um mau funcionamento das válvulas venosas que regulam o fluxo sanguíneo. O fato é que nas pernas saudáveis ​​o sangue se move através dos vasos de baixo para cima (em direção ao coração e contrariando a lei da lei), pelo qual as válvulas são responsáveis; Além disso, os músculos ajudam, por exemplo, quando andamos. Eles trabalham no princípio da bomba, e cada contração muscular empurra o sangue para cima. Neste momento, a válvula abre, deixando o fluxo, após o qual as abas fecham firmemente, não permitindo que o sangue flua na direção oposta. Quando algo dá errado, aparece uma lacuna entre as portas e, como resultado, as válvulas não lidam mais com sua função: o sangue é lançado na direção oposta, ou seja, do coração para baixo, e os tecidos recebem menos oxigênio. Como resultado, a pressão aumenta tanto que as paredes das veias não ficam de pé, e é por isso que elas são distribuídas em largura.

Neste caso, as alterações varicosas afetam apenas as veias superficiais subcutâneas, que são fáceis de ver. As profundas, que transportam até 90% do sangue, permanecem ilesas devido a suas paredes mais grossas e grossas e válvulas mais desenvolvidas. No entanto, ambos estão interconectados, como galhos, e embora as veias profundas não tenham medo da síndrome varicosa, a ocorrência de coágulos sanguíneos, que podem ser desencadeados por varizes avançadas, é muito mais perigosa para eles.

Todas as veias visíveis são perigosas?

Se por algum tempo os vasos sob a pele se tornaram mais perceptíveis e se tornou fácil senti-los, isso não significa que as varizes aparecessem. Muitos tendem a pensar que seu estágio inicial se manifesta na forma de "asteriscos vasculares" ou "retículos" (na tradição ocidental - veias de aranha); pode também assustar as veias safenas da natureza, que são frequentemente bem visíveis em pessoas com pele fina e clara. A diferença principal de veias aumentadas não saudáveis ​​em diâmetro - as veias de veias de aranha não excedem 1 mm, e a largura de grandes veias subcutâneas pode ser dentro de 1-3 mm, mas nenhum são perigosos por eles mesmos.

Segundo Oleg Shonov, cerca de 80% das mulheres enfrentam redes vasculares. No início, aparecem como veias pequenas, quase imperceptíveis, mas podem crescer em tamanho e ocupar uma área crescente. O caso pode ser um esforço físico forte, gravidez, alterações gerais no contexto hormonal, incluindo quando se toma contraceptivos, lesões ou doenças congênitas. Distinguir os asteriscos das varizes não é de todo difícil: os primeiros podem ser não apenas azuis, mas também vermelhos, e não são sentidos quando segurados com uma mão, enquanto os últimos são mais texturizados, elevam-se acima da superfície da pele, muitas vezes se assemelhando a um nódulo ou tubérculo.

Na maioria dos casos, o flebologista de veia determina visualmente, e os testes de ultrassonografia são necessários, em vez de encontrar a origem das varizes, para entender que veio iniciou o processo e para determinar as táticas de tratamento. No entanto, se os pacientes notarem sintomas específicos, como inchaço, prurido, dor no interior da perna, e não houver manifestações visíveis, uma ultrassonografia ajudará a excluir distúrbios não óbvios. Nesse caso, o médico prescreverá um duplex scan (ultrassonografia com Doppler) e, às vezes, uma angiografia, que mostrará como são as veias, como funcionam as válvulas nas veias e como o fluxo sanguíneo se movimenta.

Quem está em risco

Pesquisadores e especialistas ainda não podem dar uma resposta inequívoca sobre o porquê de alguns de nós terem varizes, e outros, mesmo com cargas fortes nas veias (esportes profissionais, gravidez múltipla, etc.), ele contorna. Existe uma teoria de fraqueza congênita da parede venosa, bem como a noção de que a inflamação característica dos vasos pode ocorrer dentro dos vasos, o que leva às veias varicosas, mas ainda há evidências insuficientes.

Hoje, os médicos concordam que existem fatores que fazem aumentar os riscos da manifestação da síndrome varicosa. Acredita-se que muito depende da hereditariedade, e se pelo menos um dos pais estava doente com varizes, as chances de crianças que enfrentam o mesmo problema aumentam para 40-50%. Gravidez, esforço físico pesado (por exemplo, trabalho em que leva muito tempo para ficar de pé), falta de atividade atlética moderada e muito peso também podem afetar. Mas é improvável que a caminhada freqüente e prolongada nos saltos, em que a publicidade geralmente vê as veias varicosas culpadas, cause uma doença. "Pelo contrário", diz Oleg Shonov, "um salto alto faz os músculos das pernas trabalharem ativamente, estimula uma liberação mais poderosa de sangue, não haverá estagnação. Para as veias, na minha opinião, a altura do salto não importa. Basta trocá-lo periodicamente, não ande constantemente usando salto alto, escolhendo não apenas um salto alto, mas também um médio e um baixo. Então diferentes músculos estão envolvidos no trabalho, o que é bom para o pé, e a bomba muscular da panturrilha estará cem por cento envolvida ”.

Não é por acaso que a publicidade de medicamentos para veias é destinada a mulheres: conforme demonstrado por um estudo recente de uma parte da população russa, as varizes foram registradas em 63% das mulheres e 37% dos homens. Shonov explica essa distribuição pelo fato de que o tom das veias é regulado, inclusive no nível hormonal, e a gravidez, nesse sentido, é um poderoso gatilho, portanto, a maioria dos pacientes nota a aparência de veias perceptíveis durante esse período. Em primeiro lugar, o volume de sangue nas veias da pelve, nas veias ovariana e uterina aumenta muito, o que pode levar à sua expansão e através dos vasos perineais, por exemplo, para responder às veias varicosas nas pernas. Em segundo lugar, o útero aumenta de volume e pode exercer pressão sobre as veias próximas com seu peso, o que também aumenta a pressão venosa e leva à expansão varicosa.

Do que ameaça

Devido ao fluxo sangüíneo prejudicado nas veias varicosas, coágulos sanguíneos podem se formar e a chamada tromboflebite começará. O pior de tudo, quando os coágulos sanguíneos se espalham para as veias profundas: as consequências de tais complicações (trombose, tromboembolismo), se você não tomar as medidas necessárias a tempo, podem ser muito graves e até fatais. Veias varicosas não tratadas podem se transformar em distúrbios tróficos da pele de vários graus: pigmentação e hiperpigmentação, úlceras venosas. Se a pressão nos vasos só aumenta, os processos metabólicos começam a sofrer e, eventualmente, a pele. As úlceras tróficas são o último estágio de tais mudanças: elas se curam por muito tempo e podem se abrir repetidamente até eliminar a fonte da doença.

As pomadas da publicidade ajudam?

Hoje, você pode se livrar das veias varicosas de maneiras diferentes, e muitas vezes você tem que escolher não um método, mas vários métodos complementares. No tratamento de problemas venosos, os especialistas podem combinar meios conservadores (malhas de compressão, pílulas) e intervenção cirúrgica (laser e radioterapia, remoção mecânica de veias), escleroterapia. Tudo depende não apenas das capacidades e desejos financeiros do paciente, mas também da disponibilidade dos equipamentos e preparações necessárias na clínica.

Se você não deseja realizar a operação e a extensão do dano não é tão forte, pode restringir-se ao tratamento conservador. Ao mesmo tempo, Shonov recomenda focar no uso de meias de compressão, já que na realidade é o único remédio que retarda a progressão da doença sem cirurgia. Golf e meias criam um quadro denso para as veias, compensando a falta de tom natural das paredes dos vasos. Pomadas e comprimidos também podem ajudar, mas não da forma prometida pela propaganda: pomadas serão úteis durante a automassagem - os componentes de resfriamento que compõem reduzem os sinais desagradáveis ​​de varizes - e os comprimidos vão fechar os sintomas e aliviar o peso nas pernas. As estrelas vasculares acima mencionadas não funcionam de todo, é melhor usar a escleroterapia - um método no qual uma droga é inserida no vaso para colar as veias, e é por isso que elas param de se expandir. Com a dilatação varicosa, este método só pode funcionar se o foco do dano for pequeno e isolado; caso contrário, recaídas podem começar.

O tratamento cirúrgico de varizes ainda está levando em eficácia. Ao mesmo tempo, a flebectomia clássica - a remoção cirúrgica de varizes, quando são puxadas através de uma pequena incisão na pele - é pouco usada atualmente. Além disso, o procedimento em si é muito traumático, não pode ser realizado sem anestesia e, após a operação, um período de recuperação é inevitável. As cirurgias de laser e radiofrequência também são métodos cirúrgicos de tratamento que, diferentemente da cirurgia tradicional, não requerem incisões, são realizadas sob anestesia local e não apresentam limitações físicas: imediatamente após o procedimento, o paciente pode se levantar e realizar seus negócios. Além disso, após a operação, recomendou até mesmo trinta minutos de caminhada ativa.

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