Estômago dói: Como lidar com a queixa mais freqüente
Todo mundo está familiarizado com sensações desagradáveis no estômago., mas muitas pessoas experimentam com tanta dor que aprenderam a ignorá-lo ou afogá-lo com algum tipo de analgésico. O que é complicado, descobrimos dos especialistas: médico de ciências médicas, obstetra-ginecologista, membro da Associação de ginecologistas-endocrinologistas da Rússia, a Associação de Medicina Quântica e a Associação Russa de Obstetras e Ginecologistas Eliso Jobava, terapeuta, parasitologista e nutricionista da Policlínica MBUZ No. 6 "Tamary Uru" Polyclinic No. 6 " e Elena Tivanova, especialista do Centro de Diagnóstico Molecular (CMD), Instituto Central de Pesquisa em Epidemiologia de Rospotrebnadzor.
O que é dor abdominal
Isso é qualquer dor no abdômen, que é causada por uma variedade de razões - da inflamação em órgãos individuais ao mau funcionamento de todos os sistemas: digestivo, biliar, urinário. Diferentes órgãos doem de forma diferente. Mas, segundo os especialistas, em 60% dos casos de ir ao médico, o desconforto abdominal está associado ao espasmo. Este último é uma contração dolorosa dos músculos lisos da cavidade abdominal (isto é devido a um aumento na pressão, tensão ou circulação sanguínea prejudicada nos órgãos).
Por exemplo, no caso de um espasmo do útero, a dor pode ser pulsante, como “agarrar - soltar”. Espasmo severo é caracterizado por desconforto grave. Por exemplo, a dor em queimação é um sintoma frequente de úlcera gástrica aguda, e o arqueamento é um problema nos intestinos, incluindo a gripe intestinal. Quando a inflamação nos órgãos do sistema reprodutivo, muitas vezes ocorre dor dolorosa. A ovulação geralmente "dói" dos lados - a dor ocorre no lado onde o folículo está localizado, e a dor menstrual preocupa o baixo-ventre e, muitas vezes, a parte inferior das costas.
Ao mesmo tempo, o médico Eliso Jobava observa que é impossível determinar o problema apenas pelo tipo de dor. Além disso, a avaliação das sensações é subjetiva: todos podem descrever a síndrome da dor à sua maneira. De acordo com Jobava, existe até mesmo um diagnóstico de “abdome agudo”, após o qual vários especialistas, como um cirurgião, um ginecologista e um urologista, estudam os intestinos, os órgãos reprodutivos e o trato urinário. A terapeuta Tamara Urusova acrescenta que às vezes o desconforto não está associado a problemas abdominais. Assim, a dor no abdômen pode ocorrer com infarto do miocárdio ou pneumonia.
Por que as mulheres têm estômago mais do que os homens
De acordo com Eliso Jobava, isso se deve às características anatômicas do corpo feminino - a presença de órgãos reprodutivos e processos cíclicos neles. A síndrome menstrual é a principal causa de dor abdominal em mulheres. O desconforto antes da menstruação ou no primeiro dia do ciclo geralmente é causado por um espasmo do útero e pela tensão de seu aparelho ligamentar, que permite que o órgão permaneça móvel. Normalmente, esse espasmo está associado ao processo de liberação do sangue menstrual.
Na maioria dos casos, a dor no primeiro dia da menstruação é considerada um desvio (há um diagnóstico de "dismenorreia" que envolve menstruação dolorosa). Em casos raros, estamos falando de dismenorréia primária, quando toda a menstruação é dolorosa, começando com o primeiro. De fato, isso se deve à fisiologia individual, mas ainda não cancela o exame do ginecologista. Também há causas patológicas de tal dor: miomas, endometriosis, vários processos inflamatórios. Se a dor ocorre no meio de um ciclo, a ovulação é provavelmente a causa do desconforto. Com dor ovulatória, uma pequena quantidade de fluido de um folículo em ruptura entra na cavidade abdominal. Tal desconforto não causa um espasmo, mas uma reação local ao líquido. Se houver muitos líquidos, a dor pode ser severa e prolongada, se não - o estômago dói por 1,5 a 2 horas e depois passa.
Em segundo lugar estão as dores abdominais crônicas associadas com estresse frequente, bem como problemas intestinais, como espasmos intestinais. Os últimos geralmente ocorrem na síndrome do intestino irritável com inchaço, constipação ou diarréia, ou como resultado de desnutrição: comer alimentos gordurosos, fritos ou grandes, alimentos açucarados, álcool e jejum ou comer em excesso. Uma terceira causa comum é problemas e infecções biliares e urinários. Tamara Urusova observa que, neste caso, é importante excluir cálculos biliares, cistite e a presença de gastrite ou úlcera gástrica causada pela bactéria Helicobacter pylori.
Preciso ter medo do Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori é uma bactéria que vive na mucosa do estômago e do duodeno. Em 2005, o Prêmio Nobel de Medicina foi premiado pela descoberta do papel desse microrganismo no desenvolvimento da gastrite. Agora, de acordo com Elena Tivanova, os cientistas culpam a Helicobacter pylori pelo aparecimento de úlcera péptica e câncer de estômago - a Organização Mundial da Saúde reconheceu a bactéria como cancerígena do primeiro grupo. Sob o microscópio, o Helicobacter pylori se parece com um polvo: um corpo alongado com flagelos motores, permitindo que as bactérias se movam ativamente no espesso gel da mucosa gástrica e se anexem a ele, formando colônias. Para sobreviver em condições de alta acidez, a bactéria produz urease - uma enzima que decompõe a uréia para formar amônia. Este último neutraliza a acidez, proporcionando às bactérias condições de vida confortáveis. Com o tempo, as enzimas do microrganismo dissolvem o muco protetor do estômago, o que provoca inflamação.
A infecção por Helicobacter pylori pode ser chamada de "doença das mãos sujas". Os produtos infectados e a água também são fontes de infecção. Você pode pegar o último através de um beijo - às vezes a bactéria vive na mucosa bucal. Para confirmar ou negar a presença de Helicobacter pylori no corpo permite gastroscopy com biópsia (tendo uma amostra de muco), mas este método tem contra-indicações. Elena Tivanova observa que há outra opção - fazer um teste de respiração da ureia 13C no laboratório. Este método dá quase cem por cento de garantia e é mais delicado. Se a presença de bactérias for confirmada, somente o médico assistente poderá prescrever a terapia apropriada. De acordo com Tivanova, a Helicobacter pylori pode formar biofilmes especiais que a protegem da imunidade da transportadora e da terapia com antibióticos; portanto, vários esquemas foram desenvolvidos para tratar esta infecção com uma combinação de duas ou três drogas-chave.
O que fazer para aliviar a dor
Dor em si é estressante para o corpo, o que significa que é prejudicial para suportá-lo. Às vezes, exercícios respiratórios, respiração diafragmática (“respiração abdominal”), exercícios de alongamento dos ligamentos da coluna e abdômen ajudam a soltar ou aliviar completamente o desconforto no abdômen - o que significa que os músculos e ligamentos da coluna lombar e músculos que passam por dentro barriga. Mas na maioria dos casos, a medicação é necessária.
Analgésicos (por exemplo, com base em paracetamol, ibuprofeno, metamizol), antiespasmódicos, bem como drogas combinadas com ação analgésica e antiespasmódica são analgésicos populares que são vendidos sem receita médica em farmácias. No entanto, não é seguro beber analgésicos ou medicamentos combinados para um espasmo. Tais ferramentas não levam em conta a natureza da dor, mas apenas mascaram a última - elas bloqueiam a transmissão do sinal da dor, sem afetar sua causa. Isso pode dificultar o diagnóstico e causar sérios danos à saúde. Além disso, se a dor é causada por doenças do trato gastrointestinal, como gastrite ou úlcera, tomar um analgésico ou uma droga combinada irá irritar a membrana mucosa, o que só piorará a condição.
Para dor abdominal, os especialistas aconselham que você primeiro tome um antiespasmódico. Não interfere nos mecanismos de sensibilidade à dor e não "apaga" os sintomas em doenças cirúrgicas agudas. Essa droga pode afetar o espasmo de diferentes maneiras: afeta os receptores, bloqueia as vias de transferência da substância para a célula e impede o funcionamento das proteínas enzimáticas. Com a dor espástica, sempre tem um efeito direcionado - relaxando os músculos, elimina a síndrome da dor. Alguns antiespasmódicos podem afetar apenas o músculo dos intestinos, os intestinos e o útero, ou os intestinos e vias biliares - uma opção adequada se a natureza da dor for conhecida. Se dentro de um par de horas depois de tomar uma dor spasmolytic não partir, a causa do desconforto dificilmente é associada com um espasmo e a droga será ineficaz. Neste caso, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
A consulta médica também requer dor regular, que geralmente é um sinal da síndrome do intestino irritável, que precisa de tratamento completo e não apenas para aliviar a dor. O obstetra-ginecologista Eliso Jobava observa que a dor abdominal persistente aguda é um sinal alarmante. Tal desconforto pode estar associado a situações de risco de vida: apendicite, gravidez ectópica (no fundo de dois ou três dias de atraso), apoplexia ovariana com sangramento na cavidade abdominal (no meio do ciclo durante a ovulação). Se a dor apareceu pela primeira vez, a sua intensidade aumenta ou é acompanhada por febre, náuseas, vômitos, atendimento médico de emergência deve ser chamado.
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