Psicodermatologia: como o estresse afeta a pele
Sobre psicodermatologia, A disciplina que explora a relação entre estados psicológicos e comportamento da pele não começou a falar ontem - no entanto, ainda permanece uma área que não é amplamente conhecida. Hoje, quando o interesse da sociedade e da medicina para a saúde mental está apenas aumentando, parece que a psicodermatologia tem todas as chances de se tornar uma direção promissora. Pedimos ao blogueiro Adel Miftakhov para contar como se pode avaliar o potencial científico e prático da psicodermatologia - e como entender o que é tudo isso.
A interdisciplinaridade é uma tendência brilhante do mundo científico. Implica que os problemas e idéias devem ser considerados no contexto de não uma ciência, mas vários, conectando o conhecimento de outras áreas. Isso não contornou a medicina: o termo leitor crítico "holístico" é, se não com uma risada, pelo menos com desconfiança, embora na realidade seja uma das abordagens médicas tradicionais. Leva em consideração todos os possíveis fatores que afetam a condição do paciente, desde o estado mental até a hereditariedade. Simplificando, toda medicina moderna é holística, logo após o termo ter sido adotado por representantes de correntes alternativas, a palavra raramente era usada em círculos científicos.
A psicodermatologia é uma consequência lógica de uma abordagem holística; além disso, há psico-ginecologia, psicocardiologia, psico-ortopedia e assim por diante. Essa direção estuda as doenças que estão na fronteira da psiquiatria e dermatologia. Parece a todos que o estado psicológico de uma pessoa afeta tanto o organismo como um todo quanto a pele em particular - por exemplo, suamos com o estresse. Por que inventar um novo termo se a medicina moderna já está focada na interdisciplinaridade? Na recente cúpula sobre interação humana com o meio ambiente, Idriss Aberkein, um divulgador da ciência, observou que às vezes novos nomes nos permitem prestar atenção ao problema e, como resultado, receber financiamento - uma espécie de rebranding terminológico ocorre. Mas, além disso, às vezes é importante formalizar o que já é compreensível no nível da lógica, em algo tangível, para começar a falar com confiança sobre isso.
A psicodermatologia divide as doenças em categorias - no entanto, a corrente jovem ainda não inventou uma divisão universal. Alguns propõem distinguir três subespécies de doenças psicodermatológicas: primária, secundária e psicofisiológica. Os danos que uma pessoa inflige a si próprio devido a suas características mentais, síndromes e neuroses caem no primário. Pode ser ferimentos, abrasões cutâneas compulsivas e arranhões simples. Secundário - distúrbios que ocorrem como resultado de características da pele: por exemplo, quando uma pessoa com acne desenvolve depressão devido à condenação social. Em 2015, nos Estados Unidos realizou um estudo, segundo o qual 35% das pessoas com distúrbios dermatológicos foram diagnosticadas com depressão, enquanto geralmente esse número não ultrapassa 7%. Os distúrbios psicofisiológicos são a categoria mais difícil. Estas são exatamente as condições da pele que aparecem ou são agravadas pelo estresse. Uma delas é a dermatite atópica: quem a encontra sabe que a ansiedade agrava as manifestações. Isto é verdade para acne, alergias, psoríase, rosácea, distúrbios de pigmentação e alopecia.
A forma como as características da pele estão associadas ao estresse tem sido bem estudada - presume-se que o modelo seja o seguinte. O cérebro responde ao estresse simultaneamente de três maneiras diferentes: aumentando a quantidade de hormônios do estresse, estimulando o sistema nervoso simpático e aumentando a produção de neuropeptídeos e neurotransmissores. Todos esses componentes influenciam ativamente as células imunológicas da pele, que também são chamadas de obesas. Esse efeito resulta em uma violação das funções imunológicas da pele, e isso, por sua vez, leva a doenças, condições problemáticas ou exacerbações. Ou seja, os sistemas endócrino, nervoso e imunológico estão envolvidos nesse sistema - tudo de uma vez.
Como qualquer nova direção, a psicodermatologia está sendo criticada. Por exemplo, em 2013, os dermatologistas israelenses publicaram uma revisão da pesquisa psicodermatológica e chegaram a várias conclusões. Primeiro, apesar da enorme quantidade de pesquisas sobre a relação entre a psique e a pele, não há praticamente nenhuma confirmação estatisticamente significativa entre elas. Em parte devido ao fato de que o estresse é geralmente muito difícil de medir, e é julgado subjetivamente. Por outro lado, os pesquisadores estão focados em provar que o estresse realmente afeta a pele, mas eles não estão particularmente interessados em saber se a condição do paciente melhora após a psicoterapia. Simplificando, sabemos que o relacionamento é, mas ainda não sabemos exatamente o que fazer com ele. Mas cinco anos se passaram desde que o artigo foi publicado e algo mudou.
Michael Stevens, autor de um dos canais mais populares do YouTube, a Vsauaue, junto com a canadense McGill University, montou um experimento no qual crianças foram colocadas em um aparelho de ressonância magnética que foi desligado e disseram que ele estava ensinando o cérebro a curar doenças. As crianças tinham distúrbios diferentes: enxaqueca, TDAH e uma das meninas tinha eczema, que foi agravado pelo arranhão neurótico da pele. Os resultados do experimento foram surpreendentes: após algumas semanas de “sessões” em todas as crianças, incluindo a menina, a condição melhorou significativamente. É claro que os resultados não podem ser considerados absolutamente confiáveis e estatisticamente significativos, e o experimento em si não é inteiramente sobre tratamento, mas sim sobre placebo - mas é por isso que ele nunca deixa de ser interessante. De fato, nenhuma terapia foi realizada com as crianças, e a idéia funcionou de qualquer maneira - os pesquisadores chamam isso de poder de especulação.
A psicodermatologia em nada nega as medidas tradicionais, mas sugere psicoterapia como uma ferramenta adicional de tratamento. Psicoterapia, meditação e persuasão, muito provavelmente, realmente ajudam, por enquanto, não está muito claro como é bom. Só limitar o tratamento a eles hoje não será nenhum doutor razoável, mas também não deve recusá-los, se potencialmente podem melhorar a condição de pele ou ajudar o paciente a tomá-lo.
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