Do limite aos folheados: formas modernas de corrigir a mordida
Texto: Karina Sembe
Hoje em dia, podemos mudar nosso corpo como quisermos.. Para alguém, a transformação da aparência é uma maneira de se tornar mais autoconfiante e de alguém - um tipo de jogo. No entanto, as razões para "trabalhar em si mesmo" podem não ser apenas estéticas - por exemplo, existem várias indicações ortodônticas para a correção da oclusão. Mordida é a relação entre as dentições superior e inferior quando os dentes estão totalmente fechados. Com a mordida patológica, a carga sobre os dentes é distribuída de forma desigual, o que em alguns casos é repleto de não apenas retificação e perda dentária, mas também uma distorção dos contornos faciais, dores de cabeça e outras anormalidades no sistema temporomandibular.
A tarefa do ortodontista é a formação de uma mordida o mais próximo possível de sua aparência fisiológica. As ferramentas modernas são construções ortodônticas especiais - removíveis e não removíveis. Os projetos removíveis incluem placas, bonés, treinadores e aparelhos não removíveis. Hoje em dia, eles são colocados para adultos também, embora para muitos tal passo não seja fácil, independentemente da idade - um pouco mais tarde teremos material, onde diferentes personagens dirão como vivem com aparelho ortodôntico e se esse resultado vale a pena. A experiência pessoal de outros pode apoiar aqueles que ainda estão em pensamento ou já decidiram corrigir a mordida. No entanto, em tudo o que diz respeito à intervenção médica, o conselho universal não existe. Se a correção é necessária para você, qual método é melhor, como cuidar da cavidade oral durante o tratamento - somente o ortodontista pode responder a todas essas perguntas após um exame minucioso. Fosse o que fosse, antes de ir ao médico, não faria mal descobrir como os gorros diferem dos treinadores e em que casos você pode fazer com o verniz.
Registros
As placas foram inventadas pelo dentista francês Pierre Fauchard, considerado o primeiro ortodontista. Em 1728, ele fez um prato para alinhar os dentes - uma fina tira de prata, que era presa aos dentes com fio e ligadura de seda. Desde então, as placas tornaram-se mais tecnológicas e agora representam uma construção metálica sobre uma base de plástico para a mandíbula superior ou inferior, que é fixada nos dentes com a ajuda de ganchos especiais - fechos.
Ao contrário dos sistemas de braquetes, as placas não movem os dentes, mas apenas os mantêm em uma posição predeterminada, portanto eles têm um escopo bastante limitado. As placas são montadas principalmente para crianças e adolescentes - durante o período de formação ativa dos maxilares, e para adultos - para consolidar os resultados obtidos por outros métodos de correção (por exemplo, o sistema de braquetes). Para endireitar os dentes em um dispositivo removível, braços de arame, dobradiças e molas são montados. Se a tarefa do ortodontista for expandir a mandíbula, insira o parafuso de expansão entre as metades da placa. Com a regulação gradual da situação no mais e mais correspondente ao "correto" este sistema alinha a dentição. A maioria dos ortodontistas modernos recomenda a remoção de registros no momento de comer, escovar os dentes e praticar esportes. Transporte um desenho durante 3-15 meses dependendo de indicações.
Capes
No exterior, tampas ou alinhadores, têm sido utilizados com sucesso para correção de anomalias de mordida por várias décadas, e nos países da CEI eles foram usados recentemente. As tampas são feitas de material polimérico transparente, portanto, não muito perceptível nos dentes. Na maioria das vezes com a ajuda deles corrigir a mordida na adolescência. Adultos, como é o caso das placas, as tampas podem ser instaladas como um “último toque” no tratamento por outros métodos. Para correção de anomalias de oclusão, são utilizados protetores bucais 24 horas por dia: eles são usados por pelo menos 21-22 horas, caso contrário, os resultados da correção terão que esperar um tempo muito longo. Após o término da correção da mordida, durante o chamado período de retenção, quando o efeito do nivelamento é fixado, os tampões noturnos são prescritos. Eles também são usados para proteger os dentes com bruxismo - o chamado grão de dente.
Existem tampas padrão feitas em parâmetros médios da mandíbula, e termoplásticos, que amolecem sob a influência de água quente e solidificam na forma necessária diretamente na mandíbula. Nenhuma opção é capaz de corrigir efetivamente distorções significativas, para isso são necessários limites individuais. Primeiro, o ortodontista faz um molde da dentição, depois ajusta-a, levando em consideração a posição desejada dos dentes. Nesta base, um modelo de gesso é criado e, em seguida, uma série de cap-plástico e silicone é produzida. Um bocal movimenta o dente na direção certa e, quando atinge uma determinada posição, o médico define o próximo bocal - e assim várias vezes, até que o dente finalmente tome a posição desejada. Kapy definir não só para corrigir a posição dos dentes, mas também para mantê-los no lugar. O desenho deve ser removido antes de comer e escovar os dentes.
Formadores
Os treinadores são feitos de silicone elástico, e em questões de correção de mordida, eles também são mais procurados pelos adolescentes - o grupo mais numeroso de pacientes. Treinadores colocam a mandíbula durante a noite de sono, bem como durante o dia - geralmente dentro de 2-4 horas. Em crianças, os treinadores podem estimular ou retardar o crescimento da mandíbula, alterar a largura do palato e a forma dos ossos maxilares, em adultos, eliminar a pressão excessiva dos músculos maxilofaciais, causando desenvolvimento anormal da mordida e assim manter o resultado do tratamento com outros métodos. Além disso, os treinadores costumam trabalhar com pequenas recaídas da curvatura do dente após a correção, corrigindo a língua, formando respiração nasal e até mesmo controlando os efeitos de vários hábitos não saudáveis relacionados à saúde bucal (por exemplo, chupar dedos ou mastigar vários objetos). Uma indicação importante para a aplicação deste tipo de construção é a incapacidade de usar placas e sistemas de suporte.
O primeiro tratamento utilizado no chamado treinador inicial: um design suave e flexível proporciona uma adaptação rápida. O treinador final de material mais duro afeta os dentes com mais intensidade. Para consolidar os resultados após o período ativo de tratamento, é utilizado um treinador de retenção, que é precisamente o que ajuda a prevenir recaídas. O período de tratamento com treinadores, como em outros casos, depende das evidências e pode durar de seis meses a vários anos.
Suspensórios
Com a ajuda dessas estruturas fixas, inventadas nos anos 20 do século passado, muitas violações da mordida podem ser corrigidas. O sistema de braquetes exerce pressão moderada na parede do orifício no qual o dente está localizado, resultando em uma pequena divergência do osso, e o dente começará a mudar sua posição. A cavidade formada eventualmente cresce, fixando o dente em uma nova posição. A correção pode levar em média de um ano e meio a dois anos ou mais. Às vezes, de acordo com os resultados da correção, a instalação de um retentor especial na forma de placas, um protetor de boca ou um treinador é mostrado para que os dentes não retornem à sua posição original. Alguns médicos afirmam que a idade do paciente praticamente não desempenha um papel (desde que os ossos e gengivas da mandíbula estejam em um estado saudável), mas para crianças com menos de 10-12 anos, até que o sistema radicular esteja completamente formado, a instalação dos aparelhos não é mostrada.
Além de chaves de aço clássicas, existem muitas outras opções. Por exemplo, as cerâmicas são duráveis, não irritam as gengivas e são relativamente invisíveis, pois combinam com o tom dos dentes. Os de plástico são bastante frágeis e são facilmente pintados com corantes alimentares, mas são baratos e podem ser usados para corrigir a mordida em casos em que usar contraventamentos com elementos metálicos é contraindicado. Os sistemas de safira são duráveis, transparentes e resistentes aos corantes alimentares; De muitas maneiras, eles são semelhantes aos aparelhos de cerâmica, mas são um pouco mais caros. Existem também sistemas combinados nos quais vários materiais são usados (por exemplo, plástico e metal). Aparelhos linguais são completamente invisíveis para os que os rodeiam - estão presos do lado da língua. É verdade que o uso de sistemas linguais - geralmente de metal - afeta a dicção, o tratamento demora um pouco mais do que os aparelhos vestibulares, e a instalação e manutenção são mais difíceis, o que afeta o preço.
Folheados
Os folheados são placas mais finas feitas de material cerâmico ou composto que são sobrepostas na superfície frontal dos dentes e na aresta de corte (ao contrário da coroa, que cobre todo o dente). Usando folheados que mascaram dentes lascados, nivelam a altura da dentição, eliminam intervalos entre os dentes, mudam a cor do esmalte. Essas "meias-coroas" peculiares não movem os dentes, mas são responsáveis apenas pelo lado visual, mas isso não impede que o procedimento ganhe cada vez mais popularidade, de modo que o incluímos no material como um bônus. Não só é função estética - folheados também protegem os dentes de danos. Eles são muitas vezes criados por músicos tocando instrumentos de sopro.
Os folheados são feitos de acordo com a forma, cor dos dentes do paciente e seus desejos. Cerâmica são mais caras, mas são compostas mais fortes. É importante lembrar que, ao instalar qualquer folheada, ocorre o torneamento irreversível do esmalte. A empresa norte-americana Cerinate patenteou facetas cerâmicas ultrafinas - as chamadas Lumineers, que supostamente podem ser fixadas no dente sem moagem prévia. Na verdade, isso é mais uma jogada de marketing do que um método inovador. Primeiro, a maioria dos técnicos de prótese dentária é bastante capaz de fazer folheados da mesma espessura, ou seja, 0,2 mm, usando tecnologia convencional (embora a capacidade de mascaramento das placas ultrafinas seja baixa). Em segundo lugar, é improvável que um ortodontista qualificado se proponha a consertar luminárias ou quaisquer outros folheados sem contornar os dentes, uma vez que é apenas quando se consegue esse efeito necessário a longo prazo. Em caso de remoção completa do folheado, será necessária uma restauração adicional do dente.
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