Como escolher um psicoterapeuta quando estiver pronto para pedir ajuda
ACEITE AO PSICOTERATO Muitos ainda a experimentam como uma superação séria, praticamente uma revolução. Nos filmes americanos, os heróis vão aos psicoterapeutas como se estivessem no trabalho, na Rússia, marcar uma consulta é um evento crucial que, longe de qualquer um, ousa. E em vão, porque os estados gostam da mesma depressão - isso não é um capricho para lidar, mas uma doença que pode ser tratada. Não é fácil escolher um bom médico e duplamente difícil encontrar um psicoterapeuta adequado. O mercado ainda não se formou - um grande risco de tropeçar em charlatães ou pessoas simplesmente incompetentes. Os custos da escolha errada são muito altos: o paciente receberá um trauma psicológico, dificilmente aceitará ajuda qualificada no futuro. Perguntamos a Ekaterina Sigitova, psiquiatra e psicoterapeuta, como evitar erros.
Que educação deve ter um psicoterapeuta?
Um bom psicoterapeuta deve atender a um conjunto de critérios obrigatórios - possuir uma espécie de "equipamento mínimo", um pacote de garantias necessárias para que o processo de cicatrização comece. Em países com legislação estrita, os terapeutas que não puderam se submeter a esses procedimentos são selecionados ou treinados para que eles “cresçam” de acordo com o padrão ao longo do tempo.
O psicoterapeuta deve ter uma educação sobre a psicoterapia real ou aconselhamento psicológico. O nível internacional envolve pelo menos três ou quatro anos de estudo. Esta educação pode ser obtida a partir do zero ou além do mais alto: psicológico, médico, qualquer outro. É importante que o ensino superior em si mesmo e até mesmo a especialização em psiquiatria tornem impossível trabalhar como psicoterapeuta.
Existem certas características de treinamento e o trabalho de psicoterapeutas na Rússia. Por um lado, há uma definição clara: um psicoterapeuta, de acordo com a legislação da Federação Russa, é um profissional que tem uma educação médica superior e duas especializações (em psiquiatria e psicoterapia) por pelo menos nove meses. Por outro lado, na vida cotidiana, a palavra "psicoterapeuta" é usada para se referir a qualquer pessoa que tenha algo a ver com o trabalho da psique, incluindo psiquiatras, psicólogos e conselheiros.
Muito bem, se um especialista já liderou e lidera clientes - então a probabilidade de ele ser capaz de ajudá-lo aumentará. Os mais clientes - quanto maior a probabilidade de assistência eficaz, porque com a experiência não só acumula conhecimento, mas também o número de horas de supervisão e terapia pessoal cresce. Se o especialista focou a experiência em aconselhamento (por exemplo, trabalhar com mulheres grávidas ou com vítimas de abuso), então isso é uma vantagem adicional para aqueles cuja situação é semelhante.
Infelizmente, a legislação que regula os serviços psicoterapêuticos na Rússia está em sua infância. Não há requisitos para o nível profissional, não há código de ética inteligível, não existe um procedimento de certificação único, não há registro de especialistas no estado. Não há segurança ao nível da lei, tanto para os clientes como para os próprios consultores. Como resultado, o número de profissionais fortes que atendem aos padrões internacionais na Rússia é pequeno.
Por que os psicoterapeutas se submetem à terapia?
Experiência própria terapia pessoal é necessária. Na maioria dos casos, 50 a 100 horas de terapia pessoal são suficientes para obter um certificado de psicoterapeuta e 200 horas para associação em associações de psicoterapeutas. Este é um mínimo necessário para que os problemas do terapeuta não sejam inconscientemente colocados em prática com o cliente. Terapia pessoal também é importante no contexto de resiliência profissional, segurança para os clientes e para si mesmos, conformidade com ética e leis. Quanto mais horas de terapia, menos probabilidade de comportamento antiético e abuso do poder de alguém. Muitos psicoterapeutas continuaram a terapia pessoal por muitos anos.
Outro critério importante é a supervisão, durante a qual um profissional, juntamente com um psicoterapeuta mais experiente, examina o trabalho com os clientes, interpreta os métodos utilizados, troca experiências e compreende como corrigir erros. A supervisão é necessária para todos, sem exceção, praticando psicoterapeutas, iniciantes e experientes. 40-50 horas são suficientes para a certificação, mas é bom se houver 100 horas ou mais, e a associação às associações de terapeutas requer 200 horas de supervisão.
O supervisor é um observador externo e é para isso que serve. Qualquer frase ou pergunta proferida por um psicoterapeuta em uma sessão pode proceder de sua experiência pessoal e de sua “imagem” pessoal; Claro, eles podem ser relevantes e adequados à experiência e objetivos do cliente. Mas nem sempre é esse o caso, a probabilidade de coincidência não é 100%. Isso não é assustador e nem sempre leva a algum dano, mas é difícil para um psicoterapeuta vê-lo, percebê-lo, estar dentro de uma situação. Portanto, o supervisor pega esses momentos "controversos" nas sessões e discute-os com o terapeuta. Ele também avalia como o trabalho está em conformidade com os princípios - incluindo a psicoterapia ética. Em alguns países, o supervisor é responsável, com sua licença, pela segurança dos clientes do terapeuta que ele lidera.
Quais princípios éticos ele deveria seguir?
O cumprimento dos princípios éticos da psicoterapia significa que o especialista não vai além de sua competência, fala abertamente e honestamente sobre si mesmo e seus métodos de trabalho, garante a confidencialidade e a segurança dos pacientes e observa as leis. A ética do psicoterapeuta é a principal coisa que confirma a segurança da interação com ele. Se a ética é boa, então você obtém todas as informações necessárias para decidir se tornar um cliente.
O que mais não machuca?
O resto é bônus, e sua ausência não afeta a qualidade, eficiência e segurança do trabalho. No entanto, se forem, pode adicionar pontos ao especialista selecionado. Por exemplo, o grau de candidato ou doutor em ciências; no entanto, isso nem sempre significa benefícios práticos ao trabalhar com clientes, se estamos falando de ciência em sua forma mais pura. Para saber exatamente, pergunte sobre o tópico do trabalho - profissionais cujas dissertações são orientadas para a prática têm o prazer de mencioná-las. Por exemplo, eu digo abertamente aos pacientes que meu doutorado é sobre transtorno bipolar.
Certificados de seminários e conferências mostram que o especialista está constantemente explorando novos métodos e abordagens - o que significa que ele está atualizado com novas pesquisas, melhorando constantemente e se comunicando com seus colegas. Considere que nem todo mundo tem uma oportunidade real de ir a algum lugar regularmente - então, se seu especialista não fizer isso, ele ainda não fala mal de sua competência. Talvez, enquanto ele escreve artigos - faz sentido lê-los a fim de criar uma impressão sobre a abordagem e o estilo de trabalho, uma vez que a personalidade do terapeuta desempenha um papel importante no tratamento.
A educação adicional em outras áreas da psicoterapia é uma vantagem definitiva, permitindo combinar métodos e técnicas. Mas a educação também requer um investimento sério de tempo e finanças, e nem todos os psicoterapeutas têm essas oportunidades. Ser membro de associações ou trabalhar em centros psicoterapêuticos é um ponto importante, ou seja, o reconhecimento de um especialista pela comunidade profissional. Psicoterapeutas que estão em associações e trabalham em centros bem conhecidos e estúdios de aconselhamento, como se passassem o "filtro" de seus colegas. Se o psicoterapeuta é evitado por um colega ou ele mesmo os evita, isso pode ser um sinal perturbador.
E se o psicoterapeuta é um iniciante?
Cada profissional experiente já foi aluno e cada um tinha os primeiros clientes. Muitas pessoas não querem recorrer aos iniciantes e, é claro, têm direito a isso, porque esse trabalho tem suas desvantagens. O principal é uma pequena experiência ou falta de experiência. Tal psicoterapeuta é certamente capaz de trabalhar e ajudar, porque aprendeu isso, mas ainda terá certas limitações e dificuldades. Outra desvantagem é que você dificilmente pode encontrar informações sobre ele. Ele ainda não tem reputação, recomendações e comentários de clientes, reconhecimento de colegas. Não se sabe como ele respeita a ética e como se relaciona com algo que é importante para você pessoalmente.
Mas as vantagens da psicoterapia em um especialista iniciante ou estudante também são significativas. Em primeiro lugar, é um trabalho de baixo custo ou mesmo gratuito, o que é importante para aqueles que não podem alocar um grande orçamento para um consultor experiente. A segunda vantagem é, por incrível que pareça, segurança: os iniciantes freqüentemente trabalham com muito cuidado e delicadeza, cuidadosamente passam por supervisão e terapia pessoal, não usam métodos provocativos. A terceira vantagem é um grande envolvimento pessoal: os iniciantes investem sinceramente no processo de trabalho, tentam dar tudo.
Às vezes, para obter todas essas vantagens, você pode correr alguns riscos. Além disso, muitos profissionais com muitos anos de prática bem-sucedida não cumprem absolutamente todos os critérios acima ou padrões internacionais. Talvez faça sentido amolecer a seleção, porque é melhor obter ajuda do que não fazê-la, devido ao fato de termos de eliminar todos os especialistas "censuráveis".
Quando você deve entrar em contato apenas com psicoterapeutas experientes?
Há casos em que é necessário tomar a escolha de um especialista com muito cuidado e mesmo estritamente: traumas psicológicos severos, experiências de lidar com violência e abusos (inclusive na família), doença mental, dependência, transtornos alimentares, comportamento suicida e auto-agressivo. Em todos esses casos, é melhor escolher especialistas experientes de alto nível, com todos os critérios necessários e, idealmente, fazer a terapia pessoalmente, e não via Skype.
Lembre-se que você merece cuidado e respeito. Você tem o direito de perguntar o que é importante para você e escolher um psicoterapeuta com base nas respostas recebidas. Não é uma vergonha ser exigente e legível, um cliente meticuloso não causa agressão ou raiva em um profissional. É agradável responder perguntas ponderadas, porque uma abordagem séria para escolher um consultor que pode ser confiável significa seriedade no próprio processo. O principal é que os médicos e pacientes estão em uma posição igualitária - e ambas as partes são livres para escolher.
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