"Você não quer - você não vai se sentar": Por que a dependência é uma doença, mas não uma escolha pessoal

ATITUDE DA SUPORTE MAIORIA DAS PESSOAS As dependências destrutivas ainda se baseiam na crença de que sua formação é uma escolha exclusivamente pessoal de uma pessoa. "Não quero - você não se senta." Ou, como opção, "você pode se livrar de qualquer dependência se quiser." Isso distingue a dependência da maioria das doenças. É improvável que haja muitas pessoas sinceramente convencidas de que, por exemplo, a doença ulcerosa péptica aparece apenas naqueles que a desejam. E parece claro que uma pessoa que sofre de transtorno obsessivo-compulsivo não precisa ser aconselhada "apenas para ficar menos nervosa". No entanto, quando se trata de dependência, essas regras parecem deixar de atuar, o que deixa uma marca não apenas na imagem pública das pessoas dependentes (são consideradas fracas e cruéis), mas também nas abordagens para o tratamento da dependência.

Essa atitude começa a mudar, especialmente à luz da pesquisa sociológica e médica: eles indicam que o vício e qualquer dependência em geral (doravante, dependência significa dependência de substâncias químicas permitidas ou proibidas por lei; vício é distúrbio psicológico , levando ao comportamento aditivo, mas não necessariamente causado pelo vício de uma determinada substância) nem sempre é uma consequência da falta de vontade. Há uma predisposição para o vício e fatores sociais que levam a pessoa à sua formação. Isso dá o direito inegável de dizer que os viciados não são culpados por seu vício - assim como um diabético não é culpado de seu diabetes? É verdade que uma pessoa predisposta está condenada a "sentar-se" mais cedo ou mais tarde, não importa o que seja? E qual é a verdadeira causa do vício?

Dependência como falha genética

Estudando a questão de saber se uma pessoa pode ser programada desde o nascimento até qualquer tipo de dependência, o Centro Nacional de Informações Biotecnológicas chegou à conclusão de que a genética é pelo menos parcialmente responsável pela predisposição para essa ou aquela dependência. Outro estudo chama números semelhantes - 40-60%. No entanto, essas descobertas relatam apenas vulnerabilidades potenciais. Por si só, eles não confirmam ou negam que o vício é o que uma pessoa traz para si mesmo. Predisposição não significa nem a doença em si, nem a tendência para uma dependência específica.

Dependência como fenômeno social

Embora declarações como "a sociedade me fez assim (tal)" são mais frequentemente percebidas como uma desculpa, removendo a responsabilidade pessoal, no caso da dependência como uma "doença social", elas são parcialmente verdadeiras. Há muitos exemplos históricos de como a pobreza, o desemprego e a depressão social acabaram sendo o meio ideal para a disseminação de drogas pesadas. Seja a epidemia de repressão nos EUA dos anos 80, a heroína assolada nas cidades industriais em declínio de Thatcher, na Grã-Bretanha, o aumento acentuado no uso de opiáceos na Rússia, que vem acontecendo desde o início dos anos 90. De um mais recente, podemos destacar a crise econômica mundial de 2008, que levou ao desemprego progressivo nos países europeus, seguido por um aumento no uso de canabinóides e as chamadas novas substâncias entre pessoas de 15 a 24 anos.

No entanto, os cálculos sociológicos falam inequivocamente apenas sobre a relação de dependência e depressão social: a pobreza contribui para um aumento no número de dependências - mas o crescimento, por sua vez, leva ao empobrecimento. Para determinar qual foi a causa e qual foi a consequência, é necessário considerar o caso de cada pessoa individualmente e em detalhes - os sociólogos geralmente não têm recursos para isso. A segunda advertência, que também vale a pena considerar: a insegurança social pode encorajar o desenvolvimento da dependência e acelerar a autodestruição, mas não a sua causa. Se uma pessoa nasceu e cresceu em um ambiente disfuncional, isso não significa que ele certamente se tornará viciado.

Addiction como uma reação psicológica defensiva

Anna Sarang, Presidente da Fundação para a Promoção da Saúde e Justiça Social. Andrei Rylkov (incluído no registro de agentes estrangeiros), insiste que a toxicodependência deve ser considerada em conjunto com outros vícios, concentrando-se em seu aspecto psicológico: "Na Rússia, dependência de drogas é geralmente separada de outros vícios e distúrbios compulsivos e considerada como um conjunto de reações e comportamentos causada por esta ou aquela substância.Parece-me que este é um caminho sem saída.A pesquisa sobre a natureza genética da dependência também não me parece ser uma direção promissora.

Na minha experiência, a maioria das pessoas dependentes geralmente tem algum tipo de trauma na infância. O vício para eles é uma tentativa de autocura. E o foco está em como identificar essa lesão. Isso não é necessariamente um trauma de infância - pode ser um trauma social, desordem associada à organização da sociedade moderna e à economia, a incapacidade de encontrar um emprego, de se realizar, de encontrar uma relação que lhe convenha. Uma pessoa não pode lidar com isso - não porque é fraca ou ruim, mas porque a vida é difícil. Muitas vezes, o vício é uma resposta às circunstâncias externas ".

"A maioria das pessoas dependentes geralmente tem algum tipo de trauma na infância. O vício por elas é uma tentativa de autotratamento", diz Anna Sarang.

"O vício seria mais corretamente considerado como comportamento compulsivo", continua Anna Sarang. "A dependência de drogas nos países europeus tem sido estudada pela adicção, junto com jogos de azar. Se até dez anos atrás a comunidade médica estava procurando soluções biomédicas para o problema, agora cada vez mais métodos psicoterapêuticos ".

Gabor Mate, um viciado canadense que trabalhou com as formas mais severas de dependência de drogas por muitos anos, argumentando sobre a natureza do fenômeno, afirma que ele não vê uma diferença fundamental entre diferentes tipos de vícios: "As drogas não levam ao vício. Isso é um mito. que tentam drogas não se tornam dependentes. A questão é por que algumas pessoas são vulneráveis ​​ao vício. A comida não é viciante, mas algumas pessoas se tornam psicologicamente dependentes de comida. Compras e televisão não são viciantes, mas alguns são viciantes ".

Como exemplo, Mate cita seu próprio trauma psicológico e os vícios que desenvolveu quando adulto, de trabalhar e colecionar discos compactos com gravações de música clássica: "Por que eu me tornei um workaholic? Porque [minha família] não gosta de mim, eu me tornaria indispensável Vou me tornar um médico importante e compensar meu sentimento de inutilidade, o que me leva a trabalhar o tempo todo, e quando não trabalho sou absorvida no processo de compra de música. Que sinal meus filhos recebem? O mesmo - que eu não preciso deles. nós inconscientemente ne Estamos reduzindo o prejuízo de uma geração para outra ".

"O vício seria mais corretamente considerado como comportamento compulsivo. A dependência de drogas nos países europeus tem sido estudada há muito tempo pela adictologia, junto com, por exemplo, o jogo."

Uma ideia semelhante é expressa em uma conversa com Wonderzine I., uma mulher que sofria de dependência há muitos anos: "Dependência é uma doença complexa e crônica. Dependência pode se manifestar em qualquer área da vida. Não é necessário que o uso de substância é jogo e dependência de sentimentos. Em geral, Há um grande número de tipos de comportamento aditivo: só é possível superar a dependência ativa, parar de usar substâncias ou parar de jogar, mas a dependência se manifestará em outra área da vida, por exemplo, uma pessoa se torna viciada em trabalho ou fanática. "Ele começa a praticar esportes. Dependência é uma, mas suas manifestações e formas são diferentes. Uma pessoa viciada não conhece a norma em nada. Dependente de drogas, tendo deixado de usar, muitas vezes se torna dependente de comida, sentimentos, emoções ou trabalho."

Dependência como um estigma

Sem justificar o dano que o comportamento obsessivo causa, e sem remover a responsabilidade pessoal (inclusive criminal) das pessoas dependentes, vale a pena se livrar de equívocos comuns sobre o próprio vício. A abordagem psicológica do vício resolve parcialmente esse problema.

Pessoas viciadas são tratadas como fantoches de vontade fraca. Esse estereótipo continua a viver, apesar do fato de que, na realidade, o adicto pode ser uma pessoa muito coletiva e orientada para objetivos. "As pessoas acham que tropeços e alcoólatras são pessoas negligenciadas que não têm motivação. Não é assim - elas são incrivelmente organizadas. Elas podem se esgueirar para beber uma dose de uísque e você nem perceberá sua ausência. Isso é uma espécie de microgerenciamento", - diz Simon Pegg, que tem lutado contra o alcoolismo há muitos anos. Seu exemplo, ao mesmo tempo, refuta outro equívoco: um adicto pode ler perfeitamente seu próprio comportamento viciante e entender seus efeitos destrutivos (o ator compara esse estado com a aparência de uma segunda cabeça, que só pode pensar em uma coisa).

Pessoas viciadas são tratadas como fantoches de vontade fraca, embora na realidade um dependente possa ser uma pessoa muito coletiva e determinada.

O que nos leva à importante questão: uma pessoa deixa de ser viciada, de se livrar da dependência bioquímica - ou, usando a metáfora de Pegg, essa “segunda cabeça” desaparece? "As pessoas não usam substâncias por causa da proteção da mente subconsciente. Uma pessoa dependente de substâncias no nível subconsciente tem um programa de autodestruição. O comportamento aditivo é autodestrutivo. As pessoas não podem usar substâncias durante anos, mas não deixam de ser dependentes", diz I. Na minha experiência, as pessoas que trabalham com seu vício de acordo com programas de doze passos permanecem sóbrios por 10-15 anos, mas a doença “vício” é muito forte e, portanto, é necessário fazer esforços para permanecer sóbrio todos os dias ”.

A compreensão da dependência como uma doença grave, cujo tratamento pode durar anos, nos aproximará da compreensão daqueles que, por qualquer razão, acabaram sendo seus reféns. Por exemplo, para a compreensão de por que Philip Seymour Hoffman, que permaneceu sobriedade por vinte e três anos, morreu de overdose de drogas pesadas. Ou a compreensão do recente colapso de Demi Lovato, que, a julgar pela música “Sober”, lançada pouco antes dele, estava bem ciente dos perigos da recaída. Marginalização da doença certamente não contribui para a sua cura.

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