Dor, infecções, choque tóxico: 14 perguntas importantes sobre copos menstruais

Escrevemos mais de uma vez sobre os gorros menstruais: fez uma revisão das tigelas mais populares, tentou-as todas editadas, contou sobre tampas com elementos tecnológicos - por exemplo, um rastreador ou um aplicador. Mas para muitas mulheres, a questão permanece em aberto - o que dá à tigela, além de conveniência, economia e respeito ao meio ambiente? Os fabricantes alegam que a transição de absorventes e tampões para tigelas melhorará a saúde, reduzirá a dor mensal e eliminará o risco de SST (síndrome do choque tóxico). Nós entendemos se isso é verdade, em conjunto com o obstetra-ginecologista, candidato de ciências médicas e autor do blog Tatyana Rumyantseva.

Como ocorre a síndrome do choque tóxico?

A síndrome do choque tóxico, ou TSS, é um efeito adverso raro, mas muito perigoso, do uso de tampões. Ele se desenvolve devido ao fato de que no "meio nutriente", que consiste em sangue menstrual e componentes do tampão, as bactérias começam a se multiplicar - Staphylococcus aureus. Eles secretam uma toxina chamada TSST-1 (toxina da síndrome do choque tóxico-1, toxina da síndrome do choque tóxico 1) - causa um distúrbio com risco de vida no qual a temperatura aumenta, a pressão cai e os órgãos falham.

Na década de 1980, quando os tampões com alta absorção entraram no mercado dos EUA, os médicos começaram a notar um rápido aumento nos casos de SST - uma em cada 7.000 mulheres o encontrou. Ficou claro que tomar um tampão na vagina por muito tempo não era uma boa ideia. Depois disso, os fabricantes de produtos higiênicos pararam de produzir absorventes superabsorventes, limitaram o período máximo de uso a oito horas (com a recomendação de mudar com a maior frequência possível), e a situação voltou ao normal.

Hoje, o SST se desenvolve em apenas um dos dois milhões de mulheres. No entanto, por causa disso - mesmo que seja um risco muito baixo - muitas pessoas têm medo de usar absorventes internos, especialmente à noite, ou temem que se esqueçam de trocar o tampão a tempo. É por isso que, em 2002, surgiu uma nova solução no Reino Unido - o copo de silicone menstrual reutilizável Mooncup (mais tarde renomeado para MCUK). Após os britânicos, outros fabricantes começaram a produzir tampas, e logo as taças inundaram o mercado.

É verdade que não há risco de SST?

Um dos bônus do copo menstrual, que é usado ativamente no marketing, é que ele pode ser trocado a cada doze horas, ou seja, apenas duas vezes por dia. Ao mesmo tempo, como muitos fabricantes escrevem, não há risco de SST - e acreditava-se que este é o caso, até 2015, quando o TSS foi registrado após o uso do copo menstrual. Desenvolveu-se em uma mulher de trinta e sete anos que, dez dias antes, começou a usar o DivaCup capa. Ela manteve a higiene necessária, removeu a tigela e limpou a tempo, mas em uma das primeiras apresentações, ela coçou a parede vaginal. Os médicos acreditavam que um grande acúmulo de sangue com oxigênio e dióxido de carbono, bem como danos às membranas mucosas, poderiam provocar o crescimento de Staphylococcus aureus e a liberação de toxinas perigosas.

Os cientistas decidiram testar como o estafilococo cresce em vários produtos de higiene, nomeadamente em onze tipos de tampões e quatro copos menstruais. Descobriu-se que o S. aureus se multiplicava nas tampas ainda mais rapidamente, aparentemente devido ao acesso do ar, que é fornecido pelo desenho da tigela. De acordo com os resultados do estudo, novas recomendações surgiram: seguir mais ou menos as mesmas precauções que ao usar tampões, isto é, esvaziar e limpar a tigela pelo menos uma vez a cada oito horas. Felizmente, avisos sobre o risco de TSS apareceram nos sites de alguns fabricantes - em particular, o MCUK pioneiro: agora eles oferecem para mudar a tigela não dois, mas pelo menos três vezes por dia.

Tatyana Rumyantseva explica que as bactérias provavelmente não se importam onde elas se multiplicam - no sangue que está no copo ou no interior do tampão. A menstruação em si já é um fator que provoca uma violação da microflora. Hoje sabe-se que as bacias não aumentam a frequência de detecção de Staphylococcus aureus na vagina, e os materiais de que são feitos não interagem com as toxinas e não aumentam sua ação. No entanto, um caso de síndrome do choque tóxico é descrito - e, portanto, não se pode ter 100% de certeza de que não há risco. O ginecologista acrescenta que, se houver medos e dúvidas, você pode simplesmente esvaziar o bocal com mais frequência.

O copo pode ficar preso e eu preciso correr para o médico se ele permanecer na vagina por mais de doze horas?

As xícaras são projetadas de modo que é suficiente para pressionar na superfície - e se torna fácil de remover. Se o colo do útero se elevar um pouco mais e o cálice for um pouco mais longe, você não deve se preocupar. Primeiro, aproveite o tempo e relaxe. Então tente apertar: gradualmente o bocal cai e você pode agarrá-lo pela cauda ou pela parte inferior.

Quanto à longa estadia de uma só vez: de acordo com Tatyana Rumyantseva, ela não encontrou nenhum problema na literatura ou na prática. Além disso, com o uso a longo prazo da tigela pode transbordar, e então, mesmo que seja "preso", será ainda mais fácil de obtê-lo.

O sabão deve ser usado toda vez que lavar a tigela?

As instruções dos fabricantes aqui são divergentes: alguém escreve que é necessário enxaguar o bocal com água corrente, outros aconselham usar sabão neutro, e outros ainda recomendam a limpeza das tigelas apenas com meios para higiene íntima. O médico explica que, se o sabonete estiver à mão (normal ou para higiene íntima), é melhor usá-lo, mas se não houver detergente, a água corrente é suficiente. É muito importante lavar completamente os vestígios de sabão da taça - se entrar na mucosa vaginal, pode perturbar o pH e danificar a microflora vaginal.

Por que esterilizar a xícara antes e depois da menstruação?

Os fabricantes alertam que a tampa precisa ser esterilizada a cada ciclo - para isso, ferva por três a cinco minutos. Isso deve ser feito antes do primeiro uso e após o término da menstruação. Antes da menstruação, a esterilização ajuda a eliminar as bactérias que caíram no bocal do ar durante o armazenamento e, após a menstruação, remove microorganismos que caíram no cálice da vagina, impedindo que eles permanecessem em suas paredes e se multiplicassem. Portanto, para máxima segurança, você deve ouvir os fabricantes e ferver a tigela duas vezes em cada ciclo.

O uso de uma tigela aumenta a freqüência de infecções?

Estudos envolvendo mulheres que usaram gorros durante a menstruação mostraram que eles não afetam a microflora vaginal e os resultados da urinálise. Assim, a mudança de tampões ou absorventes para o copo não aumenta o risco de aftas, cistite ou outras infecções urinárias. No entanto, se você já tem alguma violação da flora no momento do início do seu período - por exemplo, candidíase - não é recomendado usar o copo até o final do tratamento.

A bacia prejudica mulheres com endometriose, displasia ou ectopia (às vezes chamada de "erosão cervical")?

Os mesmos estudos dizem que as cápsulas não afetam o estado do epitélio da vagina e do colo do útero - e, portanto, não podem prejudicá-los. "Nenhuma das recomendações sobre displasia ou endometriose tem quaisquer restrições sobre produtos de higiene utilizados. E o que chamamos de" erosão "na maioria das vezes acaba por ser uma ectopia do colo do útero - esta condição ocorre em 40% das mulheres na Rússia, é uma variante da norma e nenhum tratamento exige ", - diz Tatiana Rumyantseva. No entanto, os fabricantes aconselham consultar um médico sobre a transição para a bacia, se você tiver algum tipo de doença ginecológica.

Existe risco de irritação mecânica da xícara?

Claro, isso é possível. Por exemplo, você pode arranhar a parede vaginal ao inserir uma tigela (por isso, não esqueça de lixar as unhas). Para alguns, as paredes da bandeja, as protuberâncias ou o aro podem causar desconforto - então vale a pena apresentá-lo com a ajuda de um lubrificante à base de água. O ginecologista explica que, com os primeiros usos, até que a mulher tenha aprendido a lidar com o emaranhado, o desconforto é normal, mas se a vagina for lesada sempre que a xícara for inserida, é preciso pensar em mudar para outra marca ou mudar o produto de higiene. Após as primeiras tentativas de inserir o copo, as mulheres geralmente sentem mais desconforto do que quando usam absorventes internos, mas depois se acostumam com isso e o desconforto desaparece. Em geral, 91% das mulheres que tentaram a tigela não querem mais desistir e recomendar aos seus amigos.

As mulheres devem usar Kapa com músculos do assoalho pélvico enfraquecidos e prolapso do útero?

Geralmente tais problemas surgem em mulheres depois do parto - e então por conveniência, você pode escolher uma tigela maior. Se houver um prolapso forte do útero, é melhor perguntar ao ginecologista se deve usar a tigela. "Não conheci nenhum estudo sobre o efeito das xícaras no tônus ​​dos músculos do assoalho pélvico e, mesmo em teoria, não consigo imaginar um mecanismo de deterioração devido ao kapa. No entanto, admito desconforto ao usar as xícaras com uma omissão pronunciada", diz Tatyana. Rumyantsev.

As taças são compatíveis com contraceptivos intra-uterinos?

Muitos fabricantes escrevem nas instruções: mulheres que têm um dispositivo intra-uterino, é melhor não usar a tigela. Então eles são ressegurados - e se você acidentalmente retirar o sistema contraceptivo junto com um protetor bucal? É possível exalar com alívio: um estudo que envolve quase mil mulheres mostrou que o risco da perda do dispositivo intrauterino entre usuários de bacias não excede aquele de quem escolhe tampões ou almofadas.

É possível usar a tigela para quem não fez sexo penetrante?

Como no caso dos tampões, a presença da coroa vaginal não é um motivo para recusar copos menstruais. Você só precisa escolher um tamanho menor e se concentrar em seus sentimentos. Se você tiver pronunciado desconforto com a introdução da taça (mesmo com lubrificante), provavelmente valerá a pena esperar.

A menstruação tornará a menstruação mais dolorosa?

Não Muito pelo contrário - para alguns, pode trazer alívio: para aqueles que usam tigelas, os espasmos são menos comuns do que aqueles que escolhem juntas.

As tigelas são adequadas para mulheres com útero?

Na maioria das vezes sim. Pode ser necessário, pela primeira vez, segurar a junta até que seja possível "agarrar" a posição ideal da cuba. Se você tem uma curva do útero, você quer usar um protetor bucal, mas não funciona para você - consulte seu ginecologista para aconselhamento.

Posso ter sexo vaginal penetrante quando uma tigela é inserida?

Com a maioria das taças, isso é tecnicamente impossível. No entanto, bonés especiais já apareceram - por exemplo, Flex descartável e reutilizável Ziggy Cup - em que você pode ter relações sexuais. Em qualquer caso, a penetração do sexo durante a menstruação após o uso da bacia será mais confortável do que após o uso de um tampão: este último absorve tudo o que é útil, incluindo corrimento vaginal natural, que perfaz cerca de 35% do tampão preenchido. Com o copo você não pode ter medo do ressecamento excessivo da vagina e fazer sexo confortavelmente logo após a sua extração.

Rumyantsev lembra que tigelas para sexo não são um método contraceptivo. E embora a menstruação não seja o período mais favorável para a concepção, o risco de gravidez ainda está presente. Se você não planeja uma criança, use contraceptivos; Se a tigela tiver projeções ou uma ponta afiada, lembre-se de que eles podem danificar o preservativo. E não se esqueça de avisar o seu parceiro sobre a presença da taça para evitar ferimentos desnecessários.

Fotos: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki