6 etapas simples: como ajudar uma pessoa que passou por abuso sexual

Há um ano nas redes sociais por sugestão de Anastasia Melnichenko, uma jornalista ucraniana e ativista pública, um flash mob começou # Eu tenho medo de dizer que o público foi confrontado com a incrível prevalência da violência sexual na Rússia e na antiga URSS, e na maioria dos casos mulheres e crianças sofrem com isso. A confusão era uma reação frequente daqueles a quem a violência não tocava pessoalmente, porque as pessoas que cuidavam gostariam de ajudar, mas não tinham ideia de como fazê-lo.

Alguns deles estão convencidos de que os sobreviventes da violência sexual na polícia russa são tratados como no início da terceira temporada de Broadchurch: prestam cuidadosa e respeitosamente imediatamente assistência médica, prevenção de possíveis conseqüências e apoio psicológico. De fato, as vítimas têm que resolver a maioria das questões por conta própria, e em pouco tempo, quando podem não ter a força e a resistência necessárias. Então, se seu parente ou namorada estiver com problemas, use seus sentimentos de pesar, agressão e empatia para ajudar a minimizar as consequências. Nossa instrução é escrita em termos de ajudar uma mulher - como um centro de crise que ajuda os homens a trabalhar pode ser encontrado aqui.

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Ajudar a recuperar o controle da situação

A primeira reação à notícia do que aconteceu é muitas vezes expressa em frases como "Como você conseguiu!" ou "Eu disse há muito tempo que ele é uma cabra!" Isso ajuda o falante a aliviar a tensão, porque demonstra a controlabilidade do mundo em que alguém voluntariamente cometeu erros, mas não ajuda a vítima da violência sexual. Assim, ela é informada de que ela mesma é culpada pelo que aconteceu, porque, dizem eles, ela poderia ter evitado tudo. Então a reação correta soa mais como: "Você precisa de ajuda? Eu devo ir? Posso fazer algo por você?" Não exija consentimento para ajuda, mas ofereça-a e apóie a oportunidade de tomar decisões por conta própria que o agressor tenha tirado.

Pode acontecer que uma mulher esteja tão chocada e desorientada que não possa tomar uma decisão ainda. Então ajude se você não conseguir um "não" claramente articulado. Pergunte o que ela gostaria agora: poderia ser uma conversa sobre o que aconteceu ou qualquer coisa, ela quer abraçar ou, inversamente, que ninguém a toca. Ela pode precisar de ajuda nas tarefas domésticas, com filhos ou ter que contar aos parentes sobre o incidente, bem como apoio moral ou a necessidade de se mudar para um local seguro se o agressor for um marido ou outra pessoa morando no mesmo apartamento ou nas proximidades. As pessoas reagem diferentemente a situações traumáticas, e a resposta vigorosa de que tudo está em ordem não garante que nada mude em uma hora. Não pressione e não especifique o que uma mulher deve, na sua opinião, fazer, mesmo se tiver certeza absoluta de que está certo, mas conte-nos sobre as possibilidades e a quantidade de assistência que você é capaz de fornecer.

Não descreva quão doloroso e assustador você é por causa do que aconteceu com ela, fale sobre seus sentimentos com outra pessoa. A vítima da violência em qualquer caso é muito pior, e você não deve nem culpá-la por seus sentimentos. Outra abordagem mal sucedida: "Soletre o nome, mate o vilão!" Se você já se apresentou com espírito semelhante antes, ninguém simplesmente lhe falará sobre violência para não perder você também. O aprisionamento na verdade ameaça o assassinato.

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Ajuda para contatar a polícia

A maioria dos casos de estupro não vai para a polícia, inclusive porque a vítima não está em condições de procurar ajuda por conta própria. Sua tarefa é descrever resumidamente o que precisa ser feito e oferecer sua ajuda para solicitar e submeter-se a um exame médico. Se uma mulher hesitar, ofereça-lhe apenas um check-up em um médico: se desejar, você pode enviar uma solicitação mais tarde.

Ofereça-se para entrar em contato com a sala de emergência ou chamar uma ambulância, mesmo que não haja danos visíveis: pode haver traços no corpo confirmando a declaração. O médico deve declarar imediatamente o estupro e certificar-se de que ele realizou os testes, descreveu detalhadamente o dano, nos locais onde havia vestígios, fez lavagens ou esfregaços, amostras de baixo das unhas e líquido seminal, se permaneceu em algum lugar do corpo. Verifique se ela mostrou todos os lugares onde os vestígios podem permanecer. Verifique se os materiais biológicos e sua coleção foram salvos e estão descritos com o máximo de detalhes possível no cartão de inspeção: os médicos da sala de emergência não têm as qualificações de criminologista e seu depoimento pode não coincidir com o exame subsequente. Mas eles são obrigados a notificar o Ministério da Administração Interna, e depois de algum tempo, a vítima deve chamar o investigador com a questão de se ela vai declarar estupro.

Se o sobrevivente concordar imediatamente em submeter um requerimento, e um pouco de tempo tiver passado, o exame pode ser negligenciado, uma vez que a polícia ainda será enviada para um exame médico pré-investigação. Salve em seu smartphone ou imprima uma nota sobre o procedimento para enviar um pedido do site "Violence.no", ele também contém o formulário de inscrição. Ajude a escrever o mais detalhadamente possível uma declaração que indique todas as circunstâncias do incidente, o tempo, as testemunhas, se houver, e possíveis provas, ou simplesmente não interfira em seus pensamentos. Certifique-se de que ao enviar sua solicitação, você receba um cupom com o número, a data e a assinatura da pessoa de plantão, bem como um encaminhamento para um exame médico pré-investigação - mas não para a clínica pré-natal ou centro de trauma, mas para uma organização especializada, como um departamento forense. Contudo, você pode ir lá você mesmo, e se recusar na direção do exame - para escrever uma reclamação.

Após o exame, verifique se a vítima recebe um registro médico duplicado no local. Sinta-se à vontade para fazer perguntas e esclarecer como a segurança dos materiais biológicos é assegurada, ou por que não há dados no mapa. Alguém deveria perguntar sobre isso, então será tarde demais. O início de um processo criminal e a investigação começarão após receber o requerimento e verificação.

Se possível, uma mulher deve ir a um centro de trauma ou à polícia e ser examinada, sem tomar banho, a fim de preservar os vestígios do que aconteceu. Peça-lhe para não escovar os dentes se houver marcas em sua boca. A evidência física pode ser roupas, em que a vítima estava e outras coisas (toalhas, lençóis). Recolha-os em um saco plástico, tentando deixar seus próprios traços, leve a sacola com você. Se as coisas estiverem molhadas, use um saco de papel.

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Ajude a prevenir gravidez indesejada

Oferecer ajuda na prevenção de gravidez indesejada e especificar se é necessário. Não é necessário indagar sobre os detalhes do que aconteceu, lembrando que para a concepção é uma penetração vaginal desprotegida, mesmo que a ejaculação não tenha acontecido. Se uma mulher não se lembra ou não tem certeza do que exatamente aconteceu, deixe que ela decida por si mesma quais são os riscos da concepção dependendo de sua situação: ela está protegida (hormônios, esterilização ou DIU), em que dia do ciclo tudo aconteceu - e possivelmente a prevenção da gravidez a ajudará a sentir controle sobre a situação. A decisão sobre como agir pertence a ela, e você pode lembrar circunstâncias que são fáceis de esquecer em uma situação estressante e ajudar na compra de contraceptivos.

Existem dois métodos contraceptivos eficazes e fáceis de usar: a instalação de um dispositivo médico intrauterino (reduz a probabilidade de concepção e impede a implantação do óvulo fertilizado na parede uterina) ou a administração de levonorgestrel (retarda a ovulação e reduz a probabilidade de concepção). A manipulação extra dos genitais após o estupro pode trazer sofrimento adicional, especialmente se houver danos internos, de modo que o comprimido é uma sentença mais humana. Há uma percepção de que o levonorgestrel é um meio abortivo, mas na verdade não interromperá a gravidez que já ocorre, portanto, este também é um método adequado para mulheres para as quais o aborto é inaceitável por algum motivo. As preparações de mifepristone também são algumas vezes chamadas de métodos de contracepção de emergência, mas na verdade elas interrompem a gravidez, portanto devem ser tomadas somente sob a supervisão de um médico e se os métodos de prevenção não funcionarem. Tome a droga o mais cedo possível depois do que aconteceu (a eficiência mais alta - no primeiro dia) e não depois de 72 horas.

As preparações de levonorgestrel são medicamentos prescritos, ou seja, devem ser liberadas por um médico após um exame e, possivelmente, testes. Desde o início de 2017, as regras para venda de medicamentos controlados aumentaram na Rússia, portanto, sem receita médica, você pode comprar uma "pílula matinal" ou em farmácias on-line que geralmente consultam a prescrição ou em uma pequena farmácia não relacionada a cadeias onde você sabe ou mãos em condição de embalagem fechada e prazo de validade suficiente. Mais opções cumpridoras da lei: persuadir os médicos examinadores a escrever uma receita médica ou enviar ao médico que resolverá rapidamente esse problema, ou marcar uma visita ao ginecologista no mesmo dia ou no dia seguinte. E em duas ou três semanas, sugira que você faça um teste de gravidez, já que a contracepção pós-coital não oferece garantia de 100%.

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Ajudar a prevenir doenças sexualmente transmissíveis

Infecções genitais com diferentes probabilidades são transmitidas virtualmente com todos os métodos de interação sexual, especialmente se eles estão desprotegidos e algum dano ocorreu. Ao mesmo tempo, é possível reduzir seriamente o risco apenas de hepatite B, HIV e infecções que mais freqüentemente infectam as mulheres por contato casual e abuso sexual: tricomoníase, clamídia, gonorreia e bacteriose vaginal.

O risco de desenvolver hepatite B é reduzido se vacinado dentro de 72 horas após o incidente e depois de acordo com o esquema (a vacinação ocorre em várias doses ao longo de vários meses). Mas 12 semanas após a primeira vacinação, ainda é necessário passar por uma análise para entender se você precisa consultar um médico. Verifique com a vítima se ela foi vacinada nos últimos dez anos por hepatite B e, se desejar, ajude a organizar a vacinação.

Para reduzir o risco de desenvolver o HIV, entre em contato com o centro local para a prevenção e controle da AIDS, pois eles podem realizar a prevenção pós-exposição ao HIV - um curso de vários medicamentos anti-retrovirais durante o mês. O curso deve ser iniciado dentro de 72 horas após o incidente, e você precisará ser testado e consultado, portanto, é necessário consultar o médico o quanto antes. No entanto, na Rússia há interrupções no fornecimento de drogas, eles podem se recusar a servir uma pessoa sem registro permanente, para descobrir esses detalhes é apenas o caso de uma pessoa que quer ajudar. O teste de HIV após o evento é necessário a cada três meses durante o ano.

O risco de desenvolver as outras infecções listadas é reduzido após uma dose única de agentes antimicrobianos e antifúngicos de base ampla dentro de 72 horas após o incidente.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendam o seguinte kit: ceftriaxona por via intramuscular (250 mg), metronidazol (2 g), azitromicina (1 g), após quatro semanas, teste de infecções sexualmente transmissíveis e tratamento de doenças específicas identificadas se encontradas. Sua tarefa é organizar a interação com o médico, que prontamente ajudará a decidir se deve realizar a prevenção, porque sem testes é uma briga cega, e durante a gravidez ou outras circunstâncias, as drogas podem ter que ser substituídas.

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Ajudar a obter ajuda psicológica

O problema da violência sexual é primariamente que ela priva o bem-estar psicológico: mina a autoconfiança, complica a interação com as pessoas, aumenta o risco de desenvolver depressão e está repleta de outros efeitos duradouros, como o transtorno de estresse pós-traumático. Não ofereça álcool e substâncias psicotrópicas para resolver problemas, porque eles não resolvem nada, mas trazem novos facilmente. Tente encontrar e oferecer ajuda psicológica.

Pode ser um telefonema. pelo número de ajuda psicológica especializada:

Centro Independente de Caridade para Assistência aos Sobreviventes do Abuso Sexual "Irmãs", dias úteis das 10:00 às 20:00: +7 (499) 901-02-01;

linha de apoio "Anna", dias úteis das 9:00 às 21:00 horas: +7 (800) 700-06-00;

telefone médico e psicológico de emergência: +7 (495) 205-05-50.

Descubra se há linhas de ajuda especializadas em sua cidade ou região, quando elas funcionam e se você pode alcançá-las.

Se houver uma oportunidade financeira, procure um psicoterapeuta que trabalhe com as consequências da violência e do trauma psicológico através dos amigos. Ofereça-se para contatá-lo e explique por que (por exemplo, boas críticas sobre o especialista). Não insista nos métodos de trabalho psicológico que parecem eficazes para você, fale-nos melhor sobre as opções possíveis.

Procure por opiniões de especialistas relevantes em organizações médicas urbanas: clínicas de neurose, enfermarias psiquiátricas de hospitais, hospitais psiquiátricos e clínicas. Às vezes, assistência de qualidade pode ser obtida gratuitamente.

Peça ajuda psicológica a si mesmo se tiver distúrbios do sono ou apetite, ansiedade ou outros sintomas. A violência bate a todos, e ser testemunha do sofrimento de outras pessoas também pode ser difícil e doloroso.

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Ajudar a viver mais

Não confie no trabalho rápido das agências policiais: um processo pode durar, por exemplo, um ano ou mais, e todo esse tempo seu ente querido terá que falar constantemente sobre lembranças traumáticas e enfrentar desconfiança, tratamento sem tato e, possivelmente, erros na investigação. Um estuprador pode perseguir a vítima, ameaçá-la e até chantagear, às vezes é impossível enfrentá-la. Familiar pode se afastar da vítima e de você, se considerar que caluniou uma pessoa honesta. Imagine a opção mais pessimista que você pode imaginar e fique aliviado quando tudo correr mais fácil.

Não trate os sobreviventes de abuso sexual como vasos de cristal e não mantenha constantemente em mente os medos de que possam ser feridos. Continue a se comunicar como antes, talvez ajustando o comportamento com base nas circunstâncias do incidente: por exemplo, você não deve discutir os detalhes interessantes da parte corporativa em que tudo aconteceu e outros casos ou eventos semelhantes. Embora a violência sexual tenha um impacto sério na vida, e alguns possam ser simplesmente quebrados, ela ainda não determina a natureza do sobrevivente: seus interesses, trabalho e hobbies não vão a lugar algum, ela é a mesma pessoa que antes do crime, ela só se meteu em confusão. Um retorno à vida normal pode levar anos, mas isso não significa que não haverá mais nada na vida da vítima. Ela ainda precisa ganhar dinheiro, cuidar de si mesma e de seus entes queridos, aprender e se divertir.

Não tente se responsabilizar pelo que aconteceu e pelas conseqüências. A ideia de uma oportunidade perdida para evitar tudo é insuportável, mas não se morda, se você não estivesse naquele momento, não se xingue, se algo deu errado com a polícia e a investigação, não se culpe se a vítima se recusar a registrar uma queixa com impunidade. Nós não somos capazes de olhar para o futuro, e a responsabilidade pela violência está em apenas uma pessoa - no estuprador. Não está em nosso poder, sozinho, derrotar o sistema ou transformar o sobrevivente de uma pessoa em um gesto de sorte despreocupado de um dedo. Podemos ajudar e simpatizar, podemos compartilhar e fazer o que é necessário, mas administrar outras pessoas é irrealista. É mais produtivo concentrar-se no que podemos fazer: fornecer apoio, organizar (aplicação à polícia, procurar um advogado, interagir com os médicos, afastar-se do abusador), ajudar financeiramente, estar perto de qualquer desenvolvimento e não desaparecer. Afinal, para isso e precisa de amigos.

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