Dor de garganta: o que são adenóides e como tratar uma dor de garganta

Dor de garganta - um sintoma comum de um resfriado; geralmente pode ser aliviada com enxágüe ou doces, e depois de alguns dias, ela inevitavelmente passa por si mesma. É verdade que, em memórias de infância, a dor de garganta em muitos está associada a horrores, desde a proibição total de sorvete no inverno até operações para remover amígdalas ou adenóides (ou intimidação por essas operações). Entendemos porque a dor de garganta é diferente, o que são as adenóides e se precisam ser removidas, quando tomar antibióticos e como gargarejar.

Texto: Ksenia Akinshina

O que é um anel faríngeo

Na garganta são as amígdalas - aglomerados de tecido linfóide; Estes são os órgãos imunológicos que protegem a entrada dos sistemas digestivo e respiratório, os primeiros a responder aos micróbios que entram. As amígdalas são chamadas a primeira linha de defesa do corpo. Além das tonsilas palatinas (que podem ser vistas olhando-se no espelho com a boca bem aberta), também há tonsilas faríngeas, linguais e duas tubárias e, juntas, formam um anel linfático faríngeo.

Adenóides (e mais propriamente dizer "vegetações adenoidais") são a proliferação do tecido da tonsila faríngea. Você não pode vê-los, apenas abrindo a boca, é impossível, para isso você precisa de uma inspeção usando um espelho otorrinolaringológico especial ou um endoscópio. As adenóides são normalmente encontradas apenas em crianças: aos sete ou oito anos, começam a diminuir e, na idade adulta, devem desaparecer completamente; Nesse estágio, o sistema imunológico já está formado e o corpo tem outros mecanismos de defesa.

Por que os adenóides crescem

Em 2012, dados de um estudo realizado na Índia foram publicados - descobriu-se que os adenóides aumentados causavam distúrbios respiratórios nasais em 21% dos casos em pessoas entre 16 e 65 anos. Ou seja, descobriu-se que este não é um estado exclusivamente infantil. A causa mais comum de crescimento de tecido linfóide em adultos é infecções e alergias, e também fumo e poluição ambiental. Em crianças, isso pode ocorrer devido a resfriados freqüentes, e a predisposição ao crescimento de adenóides parece estar relacionada à genética: como se descobriu recentemente, mutações no gene Ugrp2 aumentam a probabilidade de crescimento.

Demasiada hipertrofia das adenóides é perigosa, e se com um ligeiro aumento (primeiro grau) pode haver problemas com o sono e humor, então o segundo grau pode levar a dor de cabeça, tontura, fraqueza, otite média e diminuição da audição. Com o grau mais grave, terceiro, uma pessoa (na maioria das vezes uma criança) pode perder a audição, possivelmente a apnéia do sono (a respiração pára no sono), problemas de desenvolvimento devido ao fato de as adenóides bloquearem as passagens nasais e não haver oxigênio suficiente no cérebro. Mesmo na medicina existe o conceito de "tipo adenoide de face". Se as adenóides em uma criança aumentaram demais, e os pais não estão com pressa com tratamento eficaz (eles não decidem sobre a operação ou gastam tempo em apelos para homeopatas), a respiração nasal é constantemente perturbada. Uma pessoa respira com a boca, que está constantemente aberta - e, como resultado, o desenvolvimento das mandíbulas muda, a oclusão (mordida) é deformada.

Quando e como removê-los

A atitude em relação ao tratamento cirúrgico das adenóides com o desenvolvimento da medicina mudou. Anteriormente, os alastramentos eram removidos, começando com o segundo grau, mas agora eles recorrem à cirurgia quando a situação é difícil: a criança não respira pelo nariz, desenvolve otite crônica e sua audição começa a se deteriorar. A operação é realizada sob anestesia ou sedação, quando a pessoa está consciente, mas está relaxada e não sente dor.

Na maioria das vezes, as primeiras tentativas são feitas para a terapia medicamentosa - se isso ajuda, então a operação não é realizada; geralmente, esse tratamento inclui antibióticos ou sprays com hormônios esteróides e é prescrito durante a infecção aguda. É importante entender que, se as adenóides tiverem crescido, elas não diminuirão, portanto, com as drogas, só se pode evitar seu crescimento posterior. Em uma criança, se for bem sucedida, com o tempo, o crescimento se tornará menor em relação a outras estruturas do pescoço e da cabeça e poderá deixar de causar transtornos.

O que é angina e faringite

Angina é outro nome para amigdalite aguda ou inflamação das amígdalas; com faringite, a garganta também dói, mas a parede posterior da faringe, não as amígdalas, está inflamada. As causas mais comuns são vírus, por vezes, uma infecção bacteriana, menos frequentemente - fungos ou parasitas. A garganta mais perigosa é a estreptococo, pode ter complicações do coração, rins ou articulações. O tratamento depende da causa: com uma infecção viral, você só pode aliviar os sintomas, usando enxágües, pastilhas, bebidas quentes ou, ao contrário, bebidas frias. Com dor de garganta estreptocócica, são necessários antibióticos; idealmente, seu diagnóstico deve ser feito por um médico após a semeadura bacteriológica, mas agora, mesmo em uma farmácia, você pode comprar um teste de estreptomicina que o ajudará a determinar rapidamente se há uma infecção estreptocócica. Às vezes, amigdalite crônica (e outras doenças otorrinolaringológicas) são causadas não por bactérias ou vírus, mas pelo lançamento do conteúdo ácido do estômago através do esôfago até a faringe.

Na amigdalite aguda nas amígdalas, você pode ver pontos brilhantes que se parecem com úlceras, e geralmente desaparecem após uma doença. Mas com amigdalite crônica nas amígdalas pode formar um "tubo" - aglomerados de células bacterianas e as próprias células das amígdalas. Às vezes eles endurecem devido a depósitos de cálcio que caem da saliva. Eles cheiram desagradavelmente, e uma pessoa pode se queixar de mau hálito mesmo com excelente higiene dental. Esses aglomerados podem tornar-se novamente uma fonte de infecção, não apenas locais, mas também em órgãos distantes. Na Rússia, pacientes com esse problema recebem lavagens de amigdalite em cinco a dez procedimentos a cada seis meses ou um ano. No entanto, este método não leva à cura e não é usado na prática mundial - a lavagem das amígdalas não é descrita, pelo menos, nas recomendações terapêuticas britânicas e americanas. Radicalmente se livrar de amigdalite crônica só pode ser através de cirurgia. É recomendado principalmente para adultos com exacerbações graves de angina.

Como aliviar uma dor de garganta

Com as infecções mais frequentes - virais - a causa da doença não pode ser eliminada, mas você pode aliviar os sintomas. Quando você tem dor de garganta, o enxágue é eficaz, o melhor de tudo por anti-sépticos prescritos por um médico, mas a água salgada também é adequada. As restantes recomendações são as mesmas que para o frio em geral: para descansar, tomar ibuprofeno ou paracetamol, humedecer o ar e beber bebidas quentes ou frias (consoante o que for melhor).

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