"Quando você vai dar à luz?": Como o sexismo impede que você construa uma carreira na medicina

Na medicina, o sexismo é freqüentemente encontrado não só os pacientes, mas também os médicos do sexo feminino - e para aqueles que não estão envolvidos nesta esfera, isso pode parecer inesperado, porque a maioria dos profissionais médicos são mulheres. Entendemos quem divide as especialidades médicas em "femininas" e "masculinas", quantos médicos e enfermeiros enfrentam assédio e o que pode ser feito a respeito.

Texto: Evdokia Tsvetkova, endocrinologista

"Criaturas assexuadas sem vergonha"

Na antiguidade, o cuidado com os doentes e muitas manipulações médicas domésticas eram uma prerrogativa feminina - mas assim que o desenvolvimento da medicina como profissão começou, os homens declararam o monopólio sobre ela. Desde a antiguidade, somente os homens podiam aprender a arte da cura. Os nomes de mulheres que se tornaram exceções - Mérito-Ptah, Aspásia, Trótula - podem ser contados nos dedos, e são conhecidos exclusivamente como ginecologistas. Se seus interesses científicos afetassem algo além da ajuda obstétrica, a história não preservava esses dados. Até o final do século XIX, as mulheres não tinham a oportunidade de obter educação médica superior e candidatar-se a algo mais do que a posição de irmã de misericórdia ou parteira. O conhecimento da obstetrícia e o cuidado dos doentes foram passados ​​para as mulheres nas comunidades religiosas.

Eles começaram a quebrar a tradição há relativamente pouco tempo - há alguns séculos, e nem sempre abertamente. Então, nee Margaret Ann Balkley viveu uma vida longa, formou-se na Universidade de Edimburgo e exerceu a profissão de cirurgião militar sob o nome de James Barry. O segredo escondido pela mulher foi revelado somente após sua morte. Sob o nome atual, ela recebeu o primeiro diploma médico Elizabeth Blackwell em 1849. O reitor do Colégio de Genebra decidiu entrar na universidade à mercê dos estudantes, com a condição de que, se pelo menos uma em cada cento e cinquenta pessoas votasse contra, a mulher não seria aceita - e todos votariam a favor.

Em 1850, foi fundada a primeira Faculdade de Medicina Feminina do mundo, em Boston. Seu fundador, Samuel Gregory, considerou a assistência obstétrica simples demais para os médicos do sexo masculino e criou uma faculdade para mulheres para livrar os homens dessa ocupação. É verdade que o programa da instituição de ensino não previa a plena qualificação e admissão de estudantes do sexo feminino na prática clínica - e sem ela não seria obtida uma educação médica completa; a faculdade logo foi desfeita. O Fallen Banner pegou a Faculdade de Medicina da Mulher da Pensilvânia, onde mulheres de todo o mundo começaram a vir. Os jornais do século XIX descreviam as mulheres que recebiam educação médica como "criaturas assexuadas e desavergonhadas, por sua própria aparência desacreditando o nobre título de dama", mas o processo era imparável.

Em 2019, os especialistas compararam as características da discriminação de gênero em 187 países nos últimos dez anos e, no ranking geral, a Rússia ficou em 121º lugar.

A primeira médica russa foi Nadezhda Prokofievna Suslova. Por causa da proibição do governo a mulheres que assistem a palestras, mesmo como voluntárias, ela deixou a Rússia e entrou para a faculdade de medicina da Universidade de Zurique. Um ano após a formatura, Nadezhda retornou à sua terra natal para trabalhar como obstetra-ginecologista. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva tornou-se a primeira mulher a receber educação médica superior na Rússia, e não no exterior, em 1863. Ela em 1876 tornou-se a primeira mulher no país a defender sua dissertação. No entanto, ela nunca foi permitida a prática e só ajudou seu marido-médico em seu trabalho. Após a morte de seu marido, Varvara Andreevna foi submetida à perseguição pública - jornais publicaram zombarias de caricaturas e publicaram artigos furiosos, após os quais ela se mudou da capital e trabalhou como médica rural até o final de sua vida.

Em nosso país, os primeiros cursos de medicina para mulheres ("Um curso especial feminino para a educação de cientistas de obstetrícia") foram abertos em 1872 em São Petersburgo e, em 1897, o primeiro Instituto Médico para Mulheres de São Petersburgo foi estabelecido. Em 1917, após a mudança de poder, o sistema de treinamento de pessoal médico mudou, e só então as mulheres se tornaram comuns nas escolas de medicina.

Naturalmente, este não foi o fim da discriminação de gênero na esfera do trabalho (incluindo a medicina), que ainda existe hoje. Em 2019, os especialistas compararam as características da discriminação de gênero em 187 países nos últimos dez anos e, no ranking geral, a Rússia ficou em 121º lugar. A classificação foi compilada levando em conta trinta e cinco critérios em vários campos: direito do trabalho, propriedade e família. A desigualdade de gênero foi encontrada em um quarto dos países estudados. A classificação global média foi de 74,71 em 100 pontos máximos. A Rússia recebeu 73,13 pontos na classificação e é adjacente a Marrocos e Uganda. Segundo o Banco Mundial, os problemas associados aos salários e ao início de uma carreira.

"Cirurgia não é para meninas"

Já durante seus estudos em uma faculdade de medicina, os estudantes estão sendo pressionados em questões de sua futura especialidade. "A cirurgia não é para meninas", "Como você vai levar uma família com uma agenda não regulamentada?", "Uma mulher grávida deve olhar apenas para a bela - cientista forense?!", "Meninas precisam aprender com pediatras para tratar seus filhos" - todas essas frases Muitos já ouviram mais de uma vez durante seus estudos. Segundo a endocrinologista Anna S. (os nomes das heroínas são alterados a seu pedido. Nota ed.), que queria se tornar uma ginecologista em atividade e participar ativamente de círculos em anatomia topográfica, sob pressão de professores, ela escolheu outra - especialização mais “feminina”. Existem aqueles que conseguem ignorar insultos, embora não seja fácil. Sua experiência foi compartilhada por uma cirurgióloga-coloproctologista Eugenia T .: o médico conta como estava trabalhando no departamento cirúrgico e no estágio de cirurgia geral ela era constantemente submetida a equívocos e piadas no espírito de "Como você vai ficar na mesa, cuida das pernas? ninguém quer olhar "" Coloque as mulheres na mesa da cozinha, não cirúrgicas ", e assim por diante.

Infelizmente, na opinião de muitos, incluindo médicos, as especialidades são divididas em "femininas" e "masculinas". De acordo com os resultados de um estudo sociológico de Marina Kovaleva, ao escrever uma tese sobre o “Status de Gênero das Mulheres na Medicina Moderna”, descobriu-se que as médicas têm mais dificuldade em dominar uma profissão do que os homens. As razões para isso são vistas tanto na polifuncionalidade do papel social “feminino” (trabalho doméstico não remunerado) quanto nos preconceitos sociais que existem na sociedade. Para 2017, as mulheres representavam apenas 19,2% dos cirurgiões nos Estados Unidos.

Além das possíveis dificuldades no treinamento, as mulheres médicas na Rússia freqüentemente enfrentam uma negação de emprego devido à presença de crianças ou a probabilidade de sua ocorrência. Dados específicos não são dados aqui: as estatísticas, infelizmente, não são mantidas. Mas muitas vezes durante uma entrevista de emprego, a segunda pergunta depois de "O que você se formou?" torna-se "Quando você planeja dar à luz?" De acordo com a doutora Alexandra K., ela até teve uma situação em que lhe foi negado emprego, argumentando que ela era uma jovem, é claro, ela planeja adquirir um marido e filhos num futuro próximo, o que significa: “Bem, por que você está "

Teto de vidro

Em 1991, o Congresso dos EUA descobriu que, apesar do aumento do número de trabalhadoras, elas ainda estavam sub-representadas em posições de liderança. A comissão que estudou esse fenômeno, em um relatório de 1995, confirmou a artificialidade das barreiras erguidas que impedem que as mulheres cheguem a posições gerenciais. Essas barreiras incluem o social (associado ao preconceito e estereótipos de gênero), gerencial (associado a um controle governamental consistente e insuficiente sobre a observância dos direitos dos cidadãos do país), interno e estrutural (devido às políticas de pessoal da instituição). A comissão também descobriu que mesmo as mulheres em cargos de liderança tinham salários mais baixos do que os homens. Além disso, os resultados da comissão mostraram que as posições de liderança das mulheres estavam representadas principalmente nas áreas de gestão de pessoal e contabilidade (na Rússia, em 2018, a situação é exatamente a mesma).

A diferença nos salários de homens e mulheres, segundo dados de 1983-2000, era de 21% nos Estados Unidos. De acordo com os dados do Ministério do Trabalho para 2018, os salários das mulheres no mundo são em média 16% a 22% menores que os dos homens. Na Rússia, esse número é de 28%. No entanto, nos últimos anos, a diferença diminuiu - em 2001, os homens receberam uma média de 37% a mais de mulheres. Vice-Primeiro Ministro Olga Golodets na abertura do fórum "O Papel das Mulheres no Desenvolvimento das Regiões Industriais" afirmou que o salário médio das mulheres na Rússia é de 70% do salário dos homens. Golodets tentou explicar a desigualdade dizendo que "as mulheres não alcançam o mesmo nível de educação e crescimento de carreira que os homens".

No que diz respeito à área médica, o nível de educação entre os trabalhadores é o mesmo - e a diferença de salário pode ser devido à discriminação de gênero no local de trabalho ou à discriminação em relação a qual profissão ou cargo as mulheres podem ocupar. Os resultados da pesquisa também mostram que as mães trabalhadoras enfrentam uma diferença salarial adicional em comparação com as mulheres que não têm filhos (cerca de 7%).

Embora as mulheres representem quase 78% da força de trabalho em saúde, existe uma lacuna de gênero na alta gerência

De acordo com o Colégio Americano de Gerentes de Saúde (ACHE) para 1995, embora as mulheres representem quase 78% da força de trabalho em saúde, há uma lacuna significativa entre os gêneros na alta gerência e na gerência executiva (no manual de saúde, 11% das mulheres contra 25% dos homens, 46 % e 62% respectivamente). Além disso, as gestoras geralmente são representadas em áreas especializadas, como os cuidados de enfermagem, planejamento, marketing e controle de qualidade, que não pertencem às trajetórias habituais de cargos de liderança. A ACHE também relata a diferença salarial entre homens e mulheres em posições seniores. Com um nível igual de educação e experiência de trabalho em 2000, a diferença nos salários médios anuais de mulheres e homens foi de 19%.

Em um relatório posterior da ACHE em 2006, houve uma mudança de mulheres para os níveis mais altos de gestão hospitalar (44% das mulheres e 57% dos homens). Mas a diferença salarial continuou a existir e as mulheres como um todo ganharam 18% menos.

Assédio epidêmico

As dificuldades de trabalhar na equipe masculina são enfrentadas não apenas por representantes de especialidades "masculinas". Brincadeiras travessas entre colegas e gerência, de acordo com especialistas médicos, são frequentes. De acordo com estudos sociológicos, a atitude geral da equipe e líder é importante para a formação da atmosfera. Assim, ao ingressar em um grupo social onde tal comportamento é considerado aceitável, mesmo aqueles que não eram propensos ao sexismo perceberam um padrão local de tolerância à discriminação. Especialmente triste é a evidência de que as piadas sexistas contribuem para a formação de preconceitos e a adoção de estereótipos em mulheres que trabalham em equipe.

O sexismo por parte dos pacientes em relação às mulheres de especialidades tradicionalmente "masculinas" é, por exemplo, um pedido para mudar o cirurgião de uma mulher para um homem. De acordo com a cirurgiã-geral Catherine P., uma vez que isso aconteceu com ela no início de sua carreira, mas, infelizmente, ninguém conduz estatísticas na Rússia, então é impossível afirmar com segurança a frequência de tais casos. Não há praticamente nenhuma conversa sobre assédio em instituições médicas em nosso país, embora em outros países já estamos falando de uma "epidemia de assédio nos hospitais".

Um estudo de 1995 mostrou que 52% das mulheres em medicina foram assediadas sexualmente pelo menos uma vez. De acordo com um estudo de 2016 que incluiu 1.719 mulheres, 62% delas foram assediadas (das quais 30% eram sexualmente motivadas). Dos assediados sexualmente (150 pessoas), 40% descrevem suas formas graves e 59% notaram as conseqüências negativas do que aconteceu em suas atividades profissionais. Inna S., oftalmologista, diz que foi forçada a mudar de residência desde que o chefe do departamento a trancou em seu escritório, recusando-se a deixá-la ir até ela concordar em fazer sexo.

Um estudo de 1995 mostrou que 52% das mulheres em medicina foram assediadas sexualmente pelo menos uma vez.

De acordo com o movimento #MeToo, as irmãs médicas e as médicas são muitas vezes incomodadas não apenas pelos colegas (muitas vezes ocupando uma posição mais alta - gerentes, professores), mas também pelos pacientes. Pode incluir convites persistentes para reuniões em um ambiente informal, tentativas de dar coisas caras com persuasão para relacionamentos subsequentes, tentativas de contato físico, uma proposta para financiar pesquisas em troca de sexo. Christina P., endocrinologista, lembra como uma paciente certa vez aprendeu seu endereço e estava de plantão na porta com flores; A psiquiatra Alexandra K. fala sobre o assédio do paciente: enfermeiras médicas e residentes da clínica compartilharam histórias sobre como foram solicitadas em quartos individuais, cortando o caminho para a saída; Enfermeira Love N. contou como uma vez em serviço uma paciente em sua cueca veio até ela com um pedido para dormir em enfermagem com ela.

Nesse sentido, o vídeo do canal médico da Med2Med é bastante revelador, repleto de estratégias para “evitar o assédio”: em vez de divulgar as ações do agressor, propõe-se comportar-se “não-desafiadoramente”, evitar o agressor e não ficar sozinho com ele. De acordo com um estudo de 2018, a discriminação de gênero e o assédio no trabalho afetam de maneira confiável a saúde mental e física das mulheres.

Discriminação na ciência

Os médicos não são apenas praticantes, mas também cientistas, e podem trabalhar não apenas em hospitais, mas também em departamentos universitários. De acordo com o Instrumento Estatístico da UNESCO, em 2018, a participação das mulheres na ciência mundial era de 28,8% Na Rússia, segundo Rosstat, em 2016, 370.379 pesquisadores trabalhavam em ciências, 40% das mulheres. Até agora, na opinião de muitos, a divisão da ciência em especializações "femininas" e "masculinas" é preservada. O quadro geral do emprego das mulheres em pesquisa e desenvolvimento permaneceu estável nos últimos vinte anos, embora no geral ainda esteja sendo observada uma mudança em direção ao "amadurecimento" da ciência. Assim, em 1995, a participação de pesquisadores do sexo feminino foi de 48,4% e em 2016 diminuiu para 40%.

Entre as disciplinas unidas no ambiente de língua inglesa no grupo STEMM (ciência, tecnologia, engenharia, matemática e medicina - ciência, tecnologia, engenharia, matemática e medicina), os homens ainda prevalecem notavelmente. No novo trabalho, pesquisadores da Universidade de Melbourne, na Austrália, analisaram 9,7 milhões de artigos dos bancos de dados PubMed e ArXiv. No modo automático, foi possível determinar o gênero de 1,18 milhão de autores de 538.688 artigos publicados desde 1991. Das 115 disciplinas analisadas em 87, a proporção de mulheres era inferior a 45%.

As mulheres que trabalham na ciência recebem um salário médio de 26% menos que os homens (dados para 2015). No ensino, os homens ganham uma média de 16,3% a mais que as mulheres. Há uma clara minoria nos cargos de gestores na ciência e educação das mulheres: 13,3% entre os reitores das universidades do Ministério da Saúde. A renda média das mulheres diretores dos institutos é de 66,9% dos salários dos homens e dos reitores - 89,2%.

O que pode ser feito

O programa estadual implementado nos EUA permite reduzir gradualmente a diferença salarial entre homens e mulheres. E na China, eles recentemente proibiram as mulheres de perguntar sobre família e filhos ao contratar e removeram um teste de gravidez da lista de exames obrigatórios para exames médicos. Não precisamos falar sobre a ajuda do Estado, mas podemos fazer algo - por exemplo, não apoiar piadas maliciosas e a atmosfera sexista da equipe e divulgar casos de assédio.

Ao tentar discriminar ao se candidatar a um emprego, você pode se recusar a discutir questões pessoais (sobre família, casamento, ter filhos ou planos para iniciá-los), gravar entrevistas em um ditafone (avisando-o para fazer uma gravação, porque durante a discussão dados pessoais ou informações que possam aparecer) segredo comercial), examinar cuidadosamente o contrato de trabalho e, se necessário, discutir a introdução de mudanças. O empregador pode ser responsabilizado em tribunal por causa da recusa ilegal de emprego. E talvez o mais importante seja falar sobre o problema. É como com a saúde - se escondermos as nossas "queixas", então não vamos esperar por "diagnósticos" com "tratamento".

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