Não toque nas mãos: você precisa inspecionar o baú sozinho?

Texto: Elena Satirova

RESPOSTAS À MAIORIA DAS PERGUNTAS DOS EUAEstamos todos acostumados a pesquisar online. Nessa série de materiais, perguntamos precisamente essas questões - incendiadas, inesperadas ou generalizadas - a profissionais de várias áreas.

Existe uma opinião popular de que você precisa inspecionar e sentir regularmente o baú para identificar mudanças perigosas no tempo. Na Internet, você pode até encontrar instruções detalhadas com fotos, mas esse exame substitui uma visita a um médico? Como você precisa monitorar a saúde da mama? Fizemos estas perguntas a um especialista.

Elena Satirova

oncologista, mamologista

- Acredita-se que, se você examinar regularmente a mama por conta própria, pode pegar câncer de mama em um estágio inicial. O problema é que é possível lidar com uma educação de não menos que um centímetro de tamanho, e o foco do câncer de mama pode inicialmente ser limitado a alguns milímetros. Portanto, é importante lembrar que o auto-exame não substitui uma abordagem preventiva a um médico. Infelizmente, há casos em que uma mulher acredita que uma ultra-sonografia não é necessária, porque quando ela está sentindo, ela não encontra nada incomum - como resultado, a doença pode não ser detectada a tempo. Uma das organizações de câncer mais conceituadas do mundo - a Sociedade Americana de Oncologia Clínica - recomenda que os médicos, ensinando o autoexame dos pacientes, expliquem e seu possível dano. As mulheres que examinam regularmente seus seios por conta própria podem ser excessivamente otimistas e pular ultrassonografias planejadas ou mamografia.

Auto-exame das glândulas mamárias não é eficaz para diagnosticar o câncer em um estágio inicial. Além disso, leva a significativamente mais biópsias com resultados negativos (sem detectar o câncer). Isso é traumático tanto para a psique de uma mulher que está nervosa enquanto espera por uma resposta, e fisicamente, porque qualquer punção pode levar à formação de hematomas e processos inflamatórios. Segundo muitos estudos e metanálises, o autoexame da mama não reduz a mortalidade por câncer de mama.

No entanto, é necessário examinar o peito você mesmo. Ao mesmo tempo, uma mulher deve responder a si mesma apenas uma pergunta: "Está tudo no meu peito como no mês passado?" As manifestações mais frequentes que devem ser tensas são a presença de nódulo, alteração da pele acima, edema da pele, retração do mamilo, linfonodomegalia na axila, sangue no mamilo. Qualquer educação no peito ou descarga do mamilo é uma razão incondicional para ir ao mamologista, oncologista ou pelo menos um ginecologista, sem atrasar a visita até tempos melhores.

Realização de auto-exame, não entre em pânico: "E se eu encontrar alguma coisa?" Tenha certeza e calma: "Se eu encontrar algo, posso conseguir ajuda na hora certa." Este é apenas um procedimento preventivo, como escovar os dentes. A maioria das alterações encontradas na glândula mamária é benigna, como a mastopatia. Pode ser difuso quando não há um nó claro no peito, mas há uma heterogeneidade geral. Isto se deve, em regra, a um desequilíbrio do background hormonal, quando os tecidos fibroso, glandular e adiposo estão em proporções erradas. A formação de cistos também está associada a desequilíbrio hormonal e mastodinia - inchaço na segunda fase do ciclo, o chamado ingurgitamento das glândulas antes da menstruação. Todas essas condições não são perigosas, mas podem causar desconforto e causar mais problemas. Qualquer condição de mama que não seja a norma, incluindo cistos, dor e dor antes da menstruação, deve ser discutida com um especialista e tratada.

Não entre em pânico: "E se eu encontrar alguma coisa?" Tenha certeza e calma: "Se eu encontrar algo, posso conseguir ajuda na hora certa."

Outra manifestação mais perigosa de mastopatia é a forma nodular; é potencialmente perigoso e requer monitoramento cuidadoso por um médico. A presença de fibroadenoma, confirmada por ultrassonografia, mamografia e citologia, requer um monitoramento anual obrigatório. Nódulos de até dois centímetros, que crescem lentamente, são tratados com medicamentos e tumores maiores ou em crescimento precisam ser tratados cirurgicamente rapidamente. Após a remoção do nó, sua composição é estudada sob um microscópio; ao mesmo tempo é possível revelar jaulas atípicas, que é uma condição pré-cancerosa.

Mesmo que você examine regularmente seu peito e não o incomode, os médicos ainda devem ser tratados para prevenção. Mulheres de dezenove a trinta e cinco anos devem fazer um exame ultra-sonográfico da mama e linfonodos regionais uma vez por ano. Depois de trinta e cinco e quarenta e cinco anos, além do ultra-som anual a cada dois anos, você precisa fazer uma mamografia. Então a densidade da glândula mamária diminui, e você não precisa mais fazer um exame de ultrassonografia - uma mamografia anual suficiente. Após esses exames, é imperativo que você procure um especialista em mama.

É importante que os testes para marcadores tumorais no âmbito do exame clínico não sejam necessários. Quanto à hereditariedade, então se uma mulher do gênero (em qualquer linha) tem câncer de mama, ovário, endometrial, estômago, cólon, faz sentido consultar oncogenética em qualquer centro oncológico ou genético importante e em sua direção para analisar mutações alguns genes. Separadamente, noto que as mulheres grávidas estão se tornando cada vez mais pacientes oncologistas. Saiba que o médico não deve escovar os problemas com os seios das mulheres durante a gravidez ou lactação e culpar tudo sobre lactostase e explosão hormonal.

Claro, em tudo deveria haver uma medida. A carcinofobia (medo do câncer) pode assumir a forma de dois extremos: a hipocondria, quando a pessoa encontra todos os diagnósticos possíveis e impossíveis, e a "síndrome de avestruz", quando, ao contrário, há uma negação de mudanças óbvias no corpo. Respeite a média de ouro: consulte os médicos a tempo e faça exames atempados.

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