Paracetamol coração partido: 11 fatos sobre a dor

A sensação de dor nem sempre é precedida pela exposição física. - Dói não só quando cair no asfalto de uma bicicleta, mas também após a traição ou a perda de um ente querido. Embora haja pouco prazer nisso, a dor é um mecanismo evolutivo importante que nos protege de lesões, reforçando a experiência que experimentamos como negativa. A extrema subjetividade da dor dificulta a pesquisa, mas o trabalho existente sobre o tema é suficiente para obter respostas às principais questões. Entendemos como funciona a sensibilidade à dor e o que os cientistas dizem sobre isso.

Texto: Marina Levicheva

Por que a dor ocorre

Sensações de dor são gerenciadas pelo sistema nervoso, que consiste na central (cérebro e medula espinhal) e periférica (nervos sensoriais e motores). Saiba exatamente o que estamos interagindo com algo potencialmente perigoso, receptores de dor - os nociceptores ajudam o cérebro. Eles são ativados toda vez que os tecidos são suficientemente comprimidos. Portanto, a dor ocorre se você bater na mesa com o punho, mas não a sentirá se bater no travesseiro com o mesmo punho.

A resposta ao perigo pode ser uma necessidade instantânea de se afastar dele, por exemplo, para separar uma mão de uma mão quente. É assim que os reflexos funcionam. No entanto, se a pessoa conseguiu se queimar, a dor continuará. Quando o sinal chega ao cérebro, ele é enviado para várias áreas diferentes em seu córtex para interpretação. Acontece de onde veio a dor, se foi semelhante ao que a pessoa experimentou antes e, em caso afirmativo, que tipo de dor desta vez é melhor ou pior. Depois disso, o sistema límbico forma sua própria resposta, e é por isso que uma dor nos faz chorar, outra - ficar com raiva e a terceira - suar.

Qual é a dor

Tradicionalmente, existem dois tipos de dor: nociceptiva (a que é causada por dano tecidual local e o efeito nos receptores de dor) e neuropática (associada a mudanças no trabalho do sistema que percebe e interpreta sinais de dor). Mas há um terceiro tipo, a dor psicogênica, que às vezes é definida como "outro". Estamos falando de sensações que não estão associadas a processos patológicos no corpo e são provocadas apenas por fatores psicológicos.

Um fato curioso: um tipo tão comum de dor como uma enxaqueca, ainda não pode classificar. Enquanto alguns especialistas consideram uma neuropatia complexa, outros - algo entre médias de dor nociceptiva e neuropática. Às vezes a dor também é dividida em somática (pele, músculos, ossos e articulações) e visceral (órgãos internos). E diretamente no diagnóstico da dor é definida como aguda ou crônica.

Por que falar tanto sobre dor crônica

Crônico é considerado dor, que dura pelo menos 12 semanas. Ao contrário da dor aguda, ela não surge como uma resposta a uma ameaça à sobrevivência e não tem nenhum propósito útil. Nesse caso, a dor crônica é observada em mais de um bilhão e meio de pessoas em todo o mundo, e mulheres, fumantes e pessoas com peso acima da norma médica correm risco.

Quanto ao tratamento, os cientistas continuam buscando alternativas aos opióides, que com o tempo podem viciar e viciar. E há progresso nesta questão: o potencial é demonstrado, por exemplo, pelo impacto em certas partes do cérebro com a ajuda de eletrodos e injeção de Botox. Além disso, há evidências de que, com a dor crônica, o placebo funciona quase melhor do que a terapia real. O problema é que esse método parece ser eficaz apenas para pessoas com uma estrutura cerebral específica.

O mais comum e mais forte

Os mais comuns são dor nas costas, dores de cabeça, dor nas articulações e dor neuropática (pinçamento do nervo ciático, síndrome do túnel do carpo e outros). Em relação à dor mais grave, apesar da reputação correspondente, a dor que as mulheres experimentam durante o parto não se enquadra na lista compilada pelo Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra. O número de condições “maximamente limitantes”, juntamente com a gota, endometriose e fibromialgia, incluiu doença da pedra renal, fraturas ósseas e apendicite.

Dores fantasma

Os pacientes após a amputação das extremidades relatam frequentemente que continuam a sentir um braço ou uma perna perdidos. E eles não apenas sentem a presença dela, mas também enfrentam dores que interferem na vida normal. Os cientistas acreditam que isso se deve à plasticidade não adaptativa do cérebro - uma situação em que as mudanças no cérebro levam a um resultado negativo, um tipo de erro no programa.

Durante muito tempo, não havia formas eficazes de se trabalhar com dores fantasmas, e os pacientes eram geralmente recomendados como terapia cognitivo-comportamental. No entanto, em 2018, o professor sueco Max Ortiz Catalan sugeriu usar óculos de realidade virtual para aliviar os sintomas, tomando como base a hipótese de que a dor no membro amputado pode provocar os neurônios que permanecem ociosos, que são acionados aleatoriamente.

Então, Catalan e sua equipe criaram o sistema de realidade aumentada Phantom Motor Execution (PME), que captura os sinais elétricos destinados ao membro ausente e, em seguida, exibe uma imagem completa na tela. Além disso, o paciente não se vê apenas na tela com a mão ou com o pé, mas pode movê-lo e até movimentar os dedos. É difícil dizer quando o sistema será amplamente utilizado, mas os resultados dos testes são promissores.

Por que um coração partido realmente machuca

A visualização do cérebro mostra que quando olhamos as fotos de nossos ex-amantes que iniciaram o intervalo, as mesmas partes do cérebro que funcionam quando sentimos dor física são ativadas. Isso se aplica não apenas aos relacionamentos amorosos, mas também à perda de um amigo ou até mesmo de um colega.

Talvez a necessidade humana evolutiva de conexões sociais tenha levado o cérebro nem sempre a ver a diferença entre dor física e emocional. Isto é confirmado pelo fato de que pessoas que em um dos experimentos tomaram paracetamol por várias semanas, relataram menos "dor social" diária do que aquelas que não o tomaram.

O término das relações com alguém em quem confiamos e com quem passamos tempo suficiente inevitavelmente se torna estressante para nós. Mas a sobrecarga estressante, lembram os médicos, para pessoas com problemas de saúde pode se transformar em “síndrome do coração partido” - uma condição bastante física (e muito perigosa) com fortes dores no peito e dificuldades respiratórias.

Como os analgésicos funcionam

Até mesmo os neandertais usavam analgésicos - mastigavam casca de álamo contendo ácido salicílico (substância relacionada à aspirina). Hoje, os cientistas, percebendo a necessidade, estão trabalhando em mais e mais drogas progressivas: por exemplo, analgésicos, que serão 100 vezes mais fortes que a morfina, mas eliminam o risco de dependência.

Como o tablet sabe onde dói? Ela não sabe (pelo menos no começo). Drogas antiinflamatórias não-esteroidais, a classe mais popular de analgésicos, sendo absorvidas pela corrente sanguínea, são enviadas em busca de ciclooxigenase, uma enzima que é liberada quando as células são danificadas. Ao contatá-lo, a droga reduz a produção de moléculas inflamatórias, prostaglandinas, e a dor diminui gradualmente. Por sua vez, os opióides, que são usados ​​para tratar a dor severa, primeiro bloqueiam a transmissão de sinais de dor para o cérebro, e então mudam a interpretação da dor, trabalhando diretamente com os neurônios.

Maneiras estranhas de lidar com a dor

As experiências mostram que não só analgésicos podem lidar com dores menores. Quando consumido neste sentido, gengibre e açafrão podem ser eficazes, e quando aplicados localmente - remendos e géis com capsaicina, o principal componente do pimentão vermelho.

Existe uma base científica para o hábito da criança de segurar a mão da mãe quando ela toma sangue ou faz uma injeção. Por causa da sincronização dos ritmos cardíacos e da freqüência da respiração, a dor realmente se torna menor. E essa anestesia alternativa é muito menos duvidosa do que a cerveja, que, segundo alguns pesquisadores, pode funcionar melhor do que o paracetamol.

Limiar de dor, escala de dor e exame de sangue para dor

As pessoas diferem não apenas em sua capacidade de interpretar a dor, mas também em sua capacidade de tolerá-la.O que sabemos como um limiar de dor é 60% determinado geneticamente. Embora a importância aqui, aparentemente, sejam características de gênero, idade e estilo de vida. Assim, os bebês sentem dor quatro vezes mais que os adultos, as mulheres têm mais dor do que os homens e a falta de sono torna todos mais suscetíveis à dor.

A ferramenta pela qual os médicos hoje avaliam a gravidade de um problema é chamada de escala de dor. Mas talvez os métodos logo se tornem mais precisos. Tentando fazer pelo menos alguma objetividade na avaliação da dor, especialistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana descobriram marcadores no sangue que podem indicar quanta dor uma pessoa está sentindo. Além da avaliação em si, um exame de sangue para a dor ajudará a determinar se o paciente está em risco de desenvolver dor crônica.

É real não sentir dor?

Insensibilidade congênita à dor (neuropatia vegetativa sensorial hereditária) é o nome de uma condição genética rara que priva a pessoa da capacidade de perceber a dor física. Mas, embora possa parecer uma superpotência, as pessoas com insensibilidade congênita à dor - cerca de um milhão de pessoas em todo o mundo - estão, de fato, em risco. Aconteceu, por exemplo, com Stefan Betz, cuja insensibilidade foi diagnosticada depois de ter mordido um pedaço de sua própria língua aos cinco anos de idade. Stefan, assim como Ashlyn Blocker, tem uma mutação do gene SCN9A associada à transmissão de sinais de dor. A garota imediatamente pegou duas cópias do gene danificado - uma de cada um dos pais. E a razão para o fato de que quase todos os membros da família italiana Marsilis não sentem dor durante as fraturas, foi uma mutação do gene ZFHX2.

Posso sentir a dor de outra pessoa?

A sinestesia de um toque de espelho (ou sinestesia de espelho) é uma característica neurológica especial que faz com que uma pessoa sinta mudanças físicas e / ou emocionais no corpo da pessoa que toca. O Dr. Joel Salinas, que decidiu usar sua sinestesia para tratar pessoas, admite que pode ser bastante exaustivo. Com o que a garota com a sinestesia do espelho certamente vai concordar, quem não para de rir quando alguém faz cócegas nas proximidades. O mecanismo de sinestesia do espelho está associado ao aumento da funcionalidade dos neurônios-espelho, que geralmente são incluídos no trabalho quando observamos a atividade de outra pessoa - e a pesquisa sobre esse fenômeno continua.

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