"Pareceu-me que fui escolhido": Sasha Boyarskaya sobre a vida com transtorno bipolar
Sobre o tema da saúde mental começou a falar mais: celebridades falam sobre o combate à depressão, e flashmobs como #FaceOfDepression estão nas redes sociais. Mesmo para aqueles que nunca foram ao médico, a informação é benéfica: às vezes os sintomas que podem ser corrigidos com um especialista nos parecem ser traços de caráter, e quedas e elevações emocionais são faixas pretas e brancas da vida. A consultora criativa da Nike, Sasha Boyarskaya, contou como, depois de muitos anos de sua vida com altos e baixos, aprendeu sobre o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.
Olga Lukinskaya
A saúde mental é algo muito incomensurável. Parece-me que não tenho o direito de falar sobre isso, porque eu mal consigo entender onde estou no meu diagnóstico e como posso lidar com isso, mas há algo que me faz dizer isso. Eu fui a um psiquiatra há seis meses, depois de várias viagens a vários psicoterapeutas (incluindo cinco na minha vida), incluindo a família, e percebi que foi o psiquiatra que se tornou a pessoa que me entende. Eu me inscrevi para ele de um estado de apatia e ansiedade (lembre-se dessas duas palavras). A primeira recepção levou três horas. As primeiras perguntas sobre mim levaram à história de que eu não tinha realmente terminado a escola - ele estava interessado nisso e começou a fazer perguntas muito específicas sobre diferentes períodos da minha vida e a desenhar linhas de tempo em folhas de papel. Foi uma curva temporária da minha vida, dos quatorze anos até o “agora” - todos aqueles períodos de altos e baixos que pareciam ordinários e imprevisíveis para mim.
Em folhas de papel, eles se alinhavam em um quadro completamente delgado de mania, ou períodos maníacos, e fases depressivas com breves intervalos e o diagnóstico resultante: transtorno bipolar-afetivo tipo I. Essa linha do tempo tornou-se minha palha nos meses subsequentes de estudo do diagnóstico, muitas vezes, especialmente entre meus amigos. Este diagnóstico é feito para cerca de duas pessoas em cem, de uma forma ou de outra, mas nem todos estão cientes de sua condição. Agora, muitas vezes ouço as histórias de conhecidos, colegas ou pessoas que encontro no trabalho - pessoas criativas e brilhantes - e me vejo analisando suas histórias, expondo períodos de mania e depressão e tentando não dar conselhos para ir a um psiquiatra quando Isso é inadequado porque a pessoa não está muito próxima. É por isso que decidi compartilhar minha experiência: é muito difícil dizer sobre isso em três palavras para uma menina ou namorado desconhecido, e ir a um psiquiatra é algo que pode colocar a vida em ordem ou pelo menos dar alguma estabilidade ou previsibilidade.
A maior questão que me faço agora é o que realmente sou e como avaliar os altos e baixos causados por minha bioquímica pessoal. Quatro dias atrás, eu estava em um psiquiatra, e ele balançou a cabeça com pesar pela minha história sobre a reação aos primeiros três meses com antidepressivos. Eu, de maneira otimista, disse a ele que passei todo o outono “normalmente”: trabalhei, me mudei, aproveitei o clima e a comunicação, fiz planos e me comportei como me pareceu, como uma pessoa comum. Acontece que não - até o lítio não conseguiu conter a fase maníaca. Por si só, essas fases são belas, como pode ser visto na descrição. Mas eles têm várias desvantagens significativas, que eu tento me lembrar com mais frequência.
Fases maníacas são os momentos mais brilhantes da minha vida. Meu vivo, mágico no amor, experiências criativas especiais, novas jornadas com um sentimento de plenitude, a importância de cada momento. Novas ideias e incrível capacidade de trabalhar. Um sentimento de alegria e confiança. Apreciando comida, álcool, sexo, jogging, livros, teatro, música. Sem dúvida, sonolência, ansiedade. Tudo soa maravilhoso - e eu experimentei esses períodos tantas vezes na minha vida! Eu escrevi guias, artigos e notas, tirei fotos, criei campanhas publicitárias, inspirei pessoas para as belas. Mudei-me de país para país, conheci novas pessoas e dispensei potenciais empregadores.
E eu não levei os projetos até o fim, mas as idéias que valem a pena permaneceram como idéias. Comecei a fazer algo sozinho e completamente imerso nele, esquecendo todo o resto: pais, família, trabalho. Eu comprava obsessivamente ingressos para países distantes, onde o que eu queria ver poderia ser. Eu gastei o dinheiro que eu não tinha, e pedi emprestado, sem pensar em como eu o daria. Eu mudei sem um traço de pensamento crítico. Não me avaliei de fora, não percebi que estava fazendo algo errado. Muitas vezes, esses períodos eram acompanhados por uma ou duas garrafas de vinho por dia e imersão absoluta, por exemplo, no grupo Pulp ou na poesia inglesa de Edward Estlin Cummings.
Mania leva a depressão sempre, e recebendo apenas muita energia e alegria sem um buraco negro depois não vai funcionar
E então a escuridão sempre veio. Sem que eu soubesse, a subida em si terminou em um precipício no abismo, e houve uma depressão. Na depressão, eu era muito mais crítico para mim mesmo. Amigos encontrados e casos iniciados desapareceram do radar. Eu só queria deitar na cama e olhar para a parede. Às vezes eu rolei a fita por dias a fio e não pude responder a um SMS simples e funcional. Eu me lembro de um inverno, quando essa queda aconteceu em um relacionamento com um cara de Nova York: eu decepcionei milhares de dólares nesse relacionamento, e depois acabei em um apartamento alugado em Moscou e com ataques de pânico caíram na neve de fevereiro. Às vezes meu irmão me puxou para fora: ele veio, trouxe rola, me fez comer o que eu gosto, tomar um banho e sair. Eu o fiz - e ao seu cuidado eu sempre encontrei o apoio que me ajudou de alguma forma a nadar para fora do buraco.
Se falamos sobre os pontos negativos da bipolaridade do primeiro tipo, então o descrito é apenas os dois primeiros pontos. O comportamento em si durante a mania de alguma forma deixa as consequências com as quais será necessário lidar. E você tem que lidar com eles quando o estado oposto vier - depressão. A mania leva à depressão sempre, e obter apenas muita energia e alegria sem um buraco negro não funcionará depois, mesmo que a magia seja lembrada melhor e às vezes traga um avanço na criatividade e no novo amor.
O terceiro ponto é esse estado que me aproximei uma vez. Esta psicose, esquizofrenia, paranóia - que cresce fora da mania, se você não parar no tempo. Naquele verão, a bola torceu demais - e desenrolou-se também. Papai morreu. Ele morreu no início de agosto - e este é o meu momento “perigoso”, quando já estou um pouco fora de mim. Eu já estava em meu estado hiperemocional de verão, e a morte do papa foi o ímpeto. De repente, comecei a realmente beber muito - um, dois, três garrafas de vinho - para fumar um maço de cigarros fortes por dia, embora tenha esquecido de pensar em fumar; Eu mal dormi e constantemente levava uma conversa profunda sobre o significado da vida com todos ao meu redor. Eu acreditava que poderia fazer qualquer coisa. Fui ao teatro o tempo todo e, atordoado, reli as peças de Vyrypayev pensando que também fui escolhido. Em algum momento, percebi que existe um círculo secreto de pessoas despertas e especialmente sensíveis no mundo. Eu suspeito que Sorokin, que escreveu sobre este livro, também sofre de transtorno afetivo-bipolar. Neste momento de revelação de cima, veio outubro, ficou mais frio, comecei a beber menos, ofendi a todos com minhas ações e comecei a partir.
Eu pensei que era uma experiência profunda, mas a viagem ao psiquiatra colocou tudo em seu lugar. Honestamente, foi engraçado e muito doloroso para mim ouvir as perguntas dele: "Bem, você sonhou com chocolate? Parecia que havia uma escolha? Senso de peculiaridade? Não havia necessidade em um sonho? Vinho tinto, sim? Criatividade tornou-se agravada?" - e naquele momento eu já entendi que minha “experiência mais profunda” é apenas um caso psiquiátrico, não raro e bastante comum.
Este é todo o pano de fundo para o fato de que eu fui ver um médico de outra depressão. Eu não queria me comunicar com ninguém, só queria sentar em um casulo no modo de economia de energia. O significado da psicoterapia também estava perdido, percebi que, ao falar, eu não conseguia sair. Lembro-me de que minha meta para o começo do ano era a frase "deixe tudo ser normal". De manhã, uma babá chegava, era como se eu estivesse indo para o trabalho, mas na verdade eu me sentei no ônibus e fui até a final, então peguei o bonde, montei e voltei para casa. Ela soltou a babá, abraçou Eric, o filho e esperou que Andrei voltasse do trabalho para casa. Às vezes, ela virava desenhos animados e apenas abraçava o bebê, às vezes até tinha forças para sair. Durou cerca de um mês. Parecia-me que tudo estava em ordem, eu era apenas preguiçoso e ruim, e era até engraçado de alguma forma decidir se comportar assim ao invés de sentar e trabalhar. Mas em algum momento, no começo do verão, perguntei a minha namorada sobre um psiquiatra; Parecia ser um pedido de ajuda. Eu queria contar a alguém o que estava acontecendo, mas não foi explicado a um não-profissional: “eu ando de ônibus” - e daí? Um amigo me deu um contato médico do Instituto de Pesquisa de Saúde Mental.
Eu imediatamente escrevi para um psiquiatra, ele respondeu e pediu uma breve descrição da situação. Então eu apenas tentei, sem sucesso, restringir a amamentação. O médico ajudou a tomar uma decisão: ele disse que GV deveria ser restringido porque ele prescreveria medicamentos incompatíveis com ele. Eu imediatamente me senti melhor - decidi parar de mamar e não fiz mais isso, e uma semana depois cheguei à recepção. Provavelmente, para muitas pessoas que pediram ajuda psicológica, foi assim: eu andei com o pensamento de que eu seria “pego” e pediu para não tomar o tempo, que eu fingia que eu era apenas preguiçoso e fraco e não doente.
A primeira visita a um psiquiatra durou três horas e meia. Eu falei sobre a minha vida, e pareceu-me que eu estava carregando algum tipo de absurdo. E o médico desenhou um gráfico detalhado da minha vida e me ajudou a ver claramente todos os períodos: onde está o período maníaco, onde é calmo, onde o estresse e a exacerbação de processos auto-imunes (eu tive descolamento de retina, foi artrite reumatóide), onde me apaixonar, euforia todos os dias mês, onde um declínio completo, cigarros e álcool. Eu vi como os fatos da minha vida, trabalho, relacionamentos estavam relacionados a alterações de humor, doença ou peso. E descobriu-se que muitas coisas poderiam ser previstas - e, portanto, evitá-las ou suavizá-las.
O psiquiatra explicou que meu transtorno afetivo bipolar, felizmente, é do primeiro tipo - com ele, os episódios depressivos são limitados no tempo, e os períodos de mania e euforia são mais longos e "mais divertidos". Para começar, o médico me deu um remédio de lítio e pediu para não ler as instruções, para não começar a encontrar efeitos colaterais. Nós estávamos constantemente em contato, o médico remotamente mudou a dosagem. O lítio com BAR suprime manifestações maníacas, mas não cura a depressão (apenas a estabiliza). Tornou-se mais fácil para mim e depois muito triste.
Todos dizem que este verão em Moscou foi ótimo: o clima, turistas, o campeonato mundial. E eu não me lembro de nada. Eu realmente não me importava - era importante que Eric, meu filho, estivesse bem. Eu parei de correr, indo para algum lugar, perdi o interesse em tudo. Lembro-me de que fizemos uma viagem de canoa - e essa é, na verdade, uma das coisas favoritas da minha vida - e de repente percebi que não me importava com o local onde estava. Eu queria ficar em uma sala com cortinas fechadas.
Decidi cancelar as pílulas, mudei de ideia uma semana depois e decidi tomá-las novamente, e então percebi que estava errado e me inscrevi novamente para um psiquiatra. Na recepção, comecei a chorar, fiquei envergonhada. O doutor disse que é impossível cancelar nomeações, que precisa escrever-lhe mais muitas vezes, estar em contato, consultar-se. Ele explicou que o lítio estabilizou a condição e agora é necessário prescrever um antidepressivo - e desde então eu o uso há três meses. Lembro-me que, dois dias depois, tive a impressão de ter saído do aquário. Não euforia, não felicidade, mas normalidade. Comecei a perceber novamente que as pessoas podiam sorrir.
Eu sei que há um longo caminho a percorrer e você precisa monitorar constantemente sua condição. Há uma perspectiva de parar de tomar remédios em dez anos - mas os remédios não me assustam. Eu confio nos médicos e na minha escolha de especialista, sei que o que meu psiquiatra diz funciona. Muitas pessoas tomam remédios para a vida, e não há nada de errado com isso. Mas além das drogas, existem outros métodos auxiliares de tratamento, e encontrei alguns que me ajudam.
Eu comecei a correr novamente. A droga, que eu agora tomo, é chamada de "antidepressivo dos atletas" - é freqüentemente prescrita para aqueles que não podem retornar ao treinamento. E agora eu conscientemente me envolvo em projetos que, entre outras coisas, apóiam minha saúde. Por exemplo, há muito tempo quis criar jogging com meditação e não consegui. Sabe-se que a corrida e a meditação são ótimas ferramentas para o tratamento de depressões, e tenho uma nova motivação para encontrar pessoas que possam liderar uma corrida de meditação na corrida. É difícil para mim organizar meu próprio tempo e correr sozinho - mas posso participar das corridas organizadas por mim com outras pessoas, e isso me cura.
No meio do verão, contei a uma amiga o que estava acontecendo comigo e ela respondeu: "Acho que você está exagerando". Esta é uma das reações mais infelizes, do que você tem medo?
Outra opção é o método japonês de "tratar a floresta", meia hora ou uma hora de caminhada consciente na floresta. Eu também fiz isso, e agora uma vez por semana eu corro pela floresta. Para mim, isso é tanto trabalho quanto mais um passo em direção à minha própria saúde. Eu não posso fazer diagnósticos e prescrever medicamentos, mas posso fazer algo de bom para minha saúde, incluindo a saúde mental, a minha e outras.
Não vou dizer que viver com uma doença é melhor do que sem ela, mas a doença ajuda a priorizar. Quando a saúde se torna uma prioridade, torna a vida muito mais fácil, você pára de tomar muito de si mesmo, você começa a fazer coisas mais importantes, tudo o que é desnecessário cai. Eu não posso dormir um pouco, caso contrário, será ruim. Eu tomo pílulas sem questionar - o mesmo com exercícios, eu preciso deles para a saúde. Agora entendo que o diagnóstico me permitirá inclusive ser mais constante na corrida.
Eu quero falar sobre o que está acontecendo comigo, nem mesmo para aumentar a conscientização. Faço blogs e escrevo desde os 14 anos, e este é um processo interno, é uma oportunidade para formular o que está acontecendo e reconhecer essa experiência. Desde que eu posso fazer isso agora, isso significa que o buraco negro está por trás. Quando eu disse a mim mesma que poderia falar sobre a BAR, senti-me mais forte.
Por outro lado, a consciência e a consciência também são importantes - afinal, as mudanças mentais não são visíveis do exterior, não são um dedo ou um ouvido. No meio do verão, contei a uma amiga o que estava acontecendo comigo e ela respondeu: "Acho que você está exagerando". Esta é uma das reações mais infelizes, algo de que você tem medo, porque você mesmo pensa que está exagerando. É muito importante explicar às pessoas como reagir - a maioria não quer o mal, elas simplesmente não sabem como se comportar. Há uma pessoa em minha vida que sempre responderá plenamente a qualquer conversa sobre saúde mental - este é meu irmão.
Expliquei pela primeira vez à minha mãe e ao meu parceiro Andrei o que exatamente eu esperava deles: arrependimento, abraço, diga que estou bem. Explicou o que dizer e não faz. E só então contou sobre a situação e o diagnóstico. Essas coisas são muito importantes para se pronunciar, especialmente com um parceiro. Todo mundo precisa de coisas diferentes - é importante para mim que eles digam mil vezes: "Como é difícil para você, como você está bem feito, o que você pode fazer sobre isso, tudo vai ficar bem". Apenas assim, literalmente. Estou escrevendo esse texto para Andrey e peço que você me envie uma mensagem - e o mais incrível é que funciona. Dá uma onda de calor. Fico feliz que ele concorda em jogar este jogo comigo e entende que estou escrevendo exatamente as palavras que eu quero ouvir.
Eu aconselharia a todos que desenhassem suas vidas em um pedaço de papel e traçassem os padrões: para alguns, o processo é linear e, para outros, é um salto (como o meu). O psiquiatra notou imediatamente que eu não havia me formado na escola, casado duas vezes e divorciado, morava em Londres e retornara. É muito interessante olhar para a sua vida e lembrar os altos e baixos. E também, por exemplo, há uma BAR sazonal - e para mim também é parcialmente sazonal, em agosto e setembro há sempre um aumento. Em fevereiro e março, será difícil para mim - e agora sei que será necessário observar com muito cuidado para que eu possa correr, dormir o suficiente e não perder o remédio. Conscientização ajuda muito na vida, e você pode chegar a isso de maneiras diferentes, inclusive através de um consultório psiquiátrico.