"A probabilidade de câncer era quase 90%": eu removi a mama para prevenção

O câncer de mama é quase um quarto todos os tumores malignos em mulheres, e a predisposição para isso é grandemente aumentada na presença de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. A análise dessas mutações é recomendada para aqueles que tiveram casos de câncer de ovário ou de mama na família; se forem detectados, o risco da doença é muito alto, segundo alguns dados - até 87%, ou seja, o câncer se desenvolverá quase com certeza. Neste caso, os médicos podem oferecer uma escolha entre uma observação muito próxima, quando o exame é realizado uma vez a cada seis meses e visa finalmente revelar um tumor na fase inicial, e a mastectomia preventiva, isto é, a remoção profilática das glândulas mamárias.

Já falamos sobre o movimento dos pré-pagadores, ou "pré-sobreviventes" - são mulheres que se submeteram à mastectomia preventiva, que falam sobre isso, conscientizam os outros. Anna Nikolaeva nos contou como e por que ela tomou a decisão de remover as glândulas mamárias e como sua vida mudou após a operação.

Tenho vinte e cinco anos; No final de fevereiro, fiz uma mastectomia preventiva com reconstrução simultânea - esse é o nome da operação para retirar as glândulas mamárias e substituí-las por implantes.

Quando, quatro anos atrás, minha mãe descobriu o câncer de ovário, e antes que quase todos os parentes de minha mãe estivessem doentes ou morrendo de câncer, percebi que no futuro aguardava a remoção das glândulas mamárias e dos ovários. É verdade que assumi que não seria em breve. Naquela época, os médicos explicaram que a cada seis meses você precisa doar sangue para marcadores tumorais, e eu fiz isso por três anos e meio, até chegar a uma consulta com um cirurgião plástico.

Seios grandes começaram a me incomodar na escola - quanto mais velho eu ficava, mais difícil era viver com ela; no final, decidi reduzir. Ela escolheu o cirurgião por um curto período de tempo - ela decidiu procurar o mesmo especialista, cuja mãe havia feito várias cirurgias antes da doença. Achei que teria de convencer o médico a encolher meu peito e ele responderia no espírito de "dar à luz a você e depois vir". Mas a reunião foi completamente diferente.

Imediatamente após a história de minha mãe - naquela época quase meio ano se passou depois de sua morte - o médico me perguntou quando foi a última vez que examinei meu peito. Eu nunca fiz isso, porque, como muitos, achei que até trinta e cinco anos é irrelevante. O médico emitiu uma lista completa de casos: ultrassonografia, radiografia, exame por um mamologista e um exame de sangue para mutações no gene BRCA. Ele me explicou que, é claro, é possível encolher o seio, mas antes de tomar uma decisão, você precisa obter os resultados de todos os testes e, se houver uma mutação, considere a opção de mastectomia.

Naquela época, eu já tinha resultados positivos de um teste de mutação BRCA em meus braços - e eu sabia que o câncer de mama se desenvolveria com uma probabilidade de 85-90%. Então para mim mesmo, eu já decidi tudo.

Este resultado da consulta, é claro, surpreendeu, mas decidi não tirar conclusões precipitadas e começar a pesquisa. Foi possível registrar para todos os procedimentos não sem dificuldade: a mesma radiografia torácica geralmente não é realizada até trinta e cinco anos. Meu erro seguinte foi dizer ao mamologista sobre o real motivo da visita: tendo mencionado a planejada cirurgia plástica, eu, é claro, recebi o mesmo comentário sobre a idade e a ausência de filhos. No entanto, naquela época eu já tinha resultados positivos para a mutação do gene BRCA1 em meus braços - e eu sabia que o câncer de mama se desenvolveria com uma probabilidade de 85-90%. Então para mim mesmo, eu já decidi tudo.

Eu encontrei uma pequena educação sobre o ultrassom, que provavelmente era benigna, mas mesmo assim eu obedeci ao médico e fui para uma consulta com um oncologista mamologista a um dos mais famosos centros oncológicos em Moscou. A viagem lá foi outro erro: eu tive que ouvir um monte de comentários descontentes sobre o meu médico e sair com o texto "isto é dificilmente uma educação maligna, mas eu iria vê-lo" e me enviando para a próxima ultra-sonografia em um mês.

Como pessoa familiarizada com a imprevisibilidade do câncer em primeira mão, decidi não tentar mais o destino: decidi fazer uma mastectomia, procurei um cirurgião e lhe mostrei os resultados de todos os exames. Ele me apoiou. Embora não fosse sem obstáculos: mais dois médicos estavam presentes nesta consulta, e cada um tinha sua própria opinião sobre a minha situação. Eu os escutei, fui para casa e pensei por um tempo. Evidentemente, remover as glândulas mamárias aos vinte e cinco anos não é uma decisão fácil. Mas tenho certeza de que uma mãe viva será mais importante para meus filhos do que a amamentação. Felizmente, toda a minha família e amigos me apoiaram completamente.

A data da cirurgia foi marcada para duas semanas. Neste momento, pela primeira vez comecei a ficar muito nervosa, comecei a pesquisar na Internet histórias de mulheres sobre essa operação e não encontrei nada. Foi assustador e embaraçoso, mas não tive escolha.

A operação durou cerca de quatro horas e foi bem; Passei a semana seguinte no hospital e adormeci principalmente de um grande número de analgésicos. Eu tive muita sorte: havia um ente querido perto de mim o tempo todo que ajudava em tudo. Lembro-me de um prazer especial quando, quatro dias depois da operação, pude lavar meu cabelo. Todo o pessoal da clínica foi muito atencioso comigo, pelo que sou incrivelmente grato a eles - houve momentos em que algo doía, eu chorava, e as enfermeiras me acalmavam.

Então, de volta ao hospital, comecei a enviar o vídeo para instagram e escrevi sobre a operação no Facebook. Antes dela, eu vinha pensando há muito tempo se valeria a pena tornar a história pública ou se era melhor deixar apenas as pessoas mais próximas saberem disso. Tomei a decisão alguns minutos antes da intervenção, tendo estabelecido a primeira história. Eu pensei que eu poderia ajudar as mulheres em uma posição similar. Em resposta, recebi um tremendo apoio, que foi especialmente importante.

Ao voltar para casa, encontrei um novo problema. Apesar do fato de que eu realmente queria voltar do hospital, eu não achava que ficaria sozinha, e não haveria pessoal médico por perto. No primeiro dia em que comecei a entrar em pânico, tive medo de me mexer mais uma vez. A menor mudança no estado causou um monte de experiências, e constantemente preocupando os médicos era muito embaraçoso. Passei a primeira semana em casa na cama - depois da operação eu não tinha forças, embora, claro, eu quisesse rapidamente fazer tarefas domésticas, trabalhar, encontrar amigos e viver uma vida normal.

Eu nunca fui propenso a entrar em pânico, mas naqueles dias eu estava preocupado com a menor ninharia, eu constantemente olhava para o meu peito no espelho e estava com medo de que após a operação seria feio ou irregular. Claro, entendi que era estúpido, porque a intervenção não era em nome da aparência, mas em prol de uma vida tranquila. Mas perder o controle do seu corpo ainda era assustador. Eu estava coberto de apatia terrível. Amigos vieram, papai voltou de uma viagem de negócios, todos me apoiaram, e aos poucos voltei a meus sentidos.

Todo o tempo eu olhava para o meu peito no espelho e estava com medo de que, após a operação, ela fosse feia. Claro, eu entendi que era estúpido - mas perder o controle sobre o meu corpo ainda era assustador

Eu continuo a me reunir com médicos uma vez a cada poucas semanas: o processo de cura foi adiado devido a complicações menores. Nesta operação, existem duas opções, muitas vezes os mamilos são removidos completamente e a imitação é feita em seu lugar, o que aparentemente não é diferente, mas não tem essa sensibilidade. Você pode tentar manter os mamilos, mas é muito mais difícil, especialmente quando o peito é grande. Um mamilo pode não se acalmar devido ao fato de que a perna em que está localizado é mais do que um seio novo, e precisa ser dobrado de alguma forma, explicou o médico. No entanto, decidi arriscar e manter os mamilos, mas o da direita não pegou, e duas semanas depois da operação tive que removê-lo. Agora a ferida está quase completamente cicatrizada, o tecido da cicatriz se forma lá (é um pouco mais escuro, então a sensação da aréola permanece visualmente). Não sei se após a cura final eu vou corrigir isso, há muitas opções: você pode fazer uma imitação do mamilo da sua pele, e também há tatuagens ou próteses que estão coladas a uma cola especial. Mas eu ainda nem sei se preciso disso. Eu me sinto ótimo.

Embora alguns meses atrás eu não tivesse ideia do que estava me esperando, agora posso dizer honestamente que valeu a pena. Continuo falando sobre operações em redes sociais, compartilho experiências e respondo a todas as perguntas. Eu senti por mim mesma o quanto é importante que haja uma pessoa que a entenda e possa dar conselhos, especialmente quando se trata de uma operação tão rara quanto a mastectomia preventiva. Quanto ao tamanho, o seio tornou-se menor e mais bonito, a flacidez desapareceu, agora eu tenho o tamanho C e, penso, ele diminuirá um pouco e assumirá a aparência final.

Acredito que esse tipo de intervenção pode salvar a vida de muitas mulheres e que precisamos conversar sobre isso - agora quero criar um site onde todos possam ler minha história, pedir conselhos ou fazer uma pergunta. É claro que não sou médico e, em nenhum caso, insisto em tomar medidas sérias, mesmo que sejam justificadas. Toda mulher deve decidir por si mesma - mas para isso ela precisa saber sobre essa possibilidade.

Alguém compartilhou minha história nas redes sociais, e alguém foi ainda mais longe: por exemplo, junto com Anna Peesman, fundadora e designer da marca de joias Moonka Studio, planejo criar uma coleção de joias, cujos recursos irão para um dos fundos para combater câncer. E essa é outra maneira de informar as pessoas, porque muitas ainda não entendem realmente o que é câncer e se estão em alto risco.