Poplar para baixo: Como escapar de alergias sazonais
COM A VINDA DA PRIMAVERA É CONECTADO UM MUITO AGRADÁVEL: finalmente fica quente e os verdes estão se quebrando. Mas para muitos de nós, a época de floração dificilmente é motivo de alegria - aqueles que são alérgicos ao pólen ou à polinose estão à espera das primeiras flores com horror. Juntamente com a alergologista e imunologista do Instituto de Imunologia FMBA, Eugenia Nazarova, entendemos o que são os alérgenos, como a polinose se manifesta e o que pode ser feito para tornar a vida mais fácil neste período difícil.
Por que as flores nos fazem sofrer?
Quando se torna impossível respirar por causa da natureza do despertar, parece que a vida imerece-nos imerecidamente. De fato, é assim que funcionam os mecanismos de proteção do sistema imunológico: o corpo percebe certas substâncias - alérgenos - como uma ameaça potencial e produz anticorpos (também chamados de imunoglobulinas E) que tentam destruir esse alérgeno. Ao mesmo tempo, a concentração de histamina no sangue aumenta, devido a que o edema e o mal-estar geral ocorrem.
Uma reação imune a estímulos, ou gatilhos, pode ocorrer durante todo o ano - por exemplo, quando entra em contato com poeira doméstica ou pêlos de animais, ou durante uma certa estação, quando o pólen da planta aparece. A polinose é uma das doenças mais comuns do mundo. Segundo a OMS, quase todas as terceiras pessoas do planeta a enfrentam. Na Europa, a sensibilidade ao pólen é observada em 44% das pessoas, nos EUA é de 43% e na Nova Zelândia - 46%. Em 2014, somente no Reino Unido, de acordo com estatísticas da organização de caridade AllergyUK, 18 milhões de pessoas recorreram ao médico com sintomas de polinose.
Pesquisadores sugerem que a alergia se tornou tão difundida, não apenas por causa da comida moderna e da ecologia desfavorável, mas também por causa da higiene muito vigorosa. Uma predisposição genética também pode desempenhar um papel: de acordo com alguns dados, a probabilidade de as crianças herdarem a hipersensibilidade de um dos pais é de 30-60%, e se ambos os pais são alérgicos, então 50-70%. Embora ainda não seja possível afirmar com confiança que os genes são os culpados por tudo, nos últimos anos eles conduziram muitos experimentos científicos que confirmam a hipótese de continuidade de parentesco. Se a alergia não apareceu na infância, é muito cedo para se alegrar: não há garantia de que ela não se manifestará. Hoje, finalmente, ficou claro que a doença pode ocorrer pela primeira vez em qualquer idade, mesmo nos idosos.
Talvez ainda seja um resfriado?
Os sintomas da polinose se assemelham ao resfriado comum: o nariz dói, coça, torna-se entupido, os olhos lacrimejam, o nariz está dolorido e, é claro, eu quero espirrar o tempo todo. Você pode tentar distinguir a polinose de um resfriado se prestar atenção quando tudo isso acontecer. O resfriado comum é mais típico do período de outono-inverno e geralmente passa em cerca de uma semana, mas as alergias podem ser muito mais teimosas e manifestadas durante o florescimento de várias plantas. Na primavera, o pólen da árvore (bétula, amieiro, aveleira) se espalha, em junho-julho - grama (timóteo, aveia, ouriços) e, de julho a setembro - ervas daninhas (quinoa, absinto, ambrosia).
Muitos sofredores de alergia estão convencidos de que reagem ao buço de álamo, mas essa afirmação é mais ficção do que verdade. Os flocos de penugem são muito grandes para entrar nas membranas mucosas, e ele mesmo não é um alérgeno: coceira ou espirros podem ocorrer se o cotão literalmente fizer cócegas no nariz. Por outro lado, os alérgicos ainda precisam temer o cotão de álamo: ele, como uma esponja, coleta o pólen de outras plantas e o espalha por ele. Na primavera e no outono, a causa das alergias pode ser esporos de certos fungos - alternaria, cladosporium, aspergillus. Existem casos de sensibilidade a dois ou mais alérgenos, e informações precisas sobre qual gatilho funcionou, só podem dar um exame especial.
O exame pode incluir os chamados testes cutâneos, quando os alérgenos são aplicados na pele ou injetados, e então a reação é monitorada após vinte minutos, cinco a seis horas e um par de dias. Este é um método de diagnóstico testado e comprovado, no qual, no entanto, existem várias contra-indicações. Há também um exame de sangue para anticorpos específicos para alérgenos individuais, incluindo medicamentos, casa e construção.
O que fazer?
Se a estação já começou e a alergia se manifestar, você pode usar comprimidos anti-histamínicos, sprays nasais, colírios; Estes produtos são vendidos sem receita médica, mas é melhor consultar um médico que recomendará a terapia, dependendo dos sintomas específicos. É verdade que esta opção de tratamento não dá um efeito duradouro: permite reduzir as manifestações da doença, mas não a elimina completamente.
Os meios disponíveis hoje são eficazes e seguros: ao contrário da geração anterior de anti-histamínicos, eles não causam sonolência e praticamente não afetam a vida cotidiana. Tais drogas suprimem a quantidade de histamina no sangue, reduzindo a intensidade da reação alérgica - assim, o inchaço, a coceira e a congestão desaparecem. Mas até mesmo não são perfeitos: é necessário parar de tomar, como o nível de histamina se restaura, e a reação alérgica não só recomeça, mas também pode ficar mais forte. Além disso, se nesta temporada a droga foi eficaz, não o fato de que vai ajudar na próxima vez. A alergia progride a cada ano e a intensidade da resposta imune aumenta - a eficácia dos anti-histamínicos, respectivamente, diminui.
Se houver uma possibilidade, é melhor evitar literalmente a polinose - ir para outra zona climática durante o período de pulverização das plantas. Para aqueles que são forçados a estar em um ambiente alérgico, também existem remédios: máscaras e filtros anti-alérgicos. Segundo alguns estudos, os filtros foram ainda mais eficazes na redução dos sintomas da polinose do que os anti-histamínicos. Mais da metade dos participantes da experiência gostariam de continuar usando filtros na vida cotidiana. No entanto, enquanto os cientistas não estão prontos para dizer com segurança que os filtros nasais realmente protegem contra a polinose, e alguns usuários notam que é difícil respirar com eles. De qualquer forma, se a reação alérgica já começou, é improvável que tal remédio ajude. Com o nariz entupido, qualquer obstrução mecânica só tornará a respiração mais difícil e fará com que você se sinta pior.
É possível curar alergias de uma vez por todas?
O método mais eficaz é a imunoterapia específica para alérgenos, que afeta a causa da doença e reduz a sensibilidade aos fatores desencadeantes. É realizado antes do início da estação alérgica: o médico identifica o principal alérgeno para entrar em pequenas doses e observar a reação. Tal tratamento é semelhante à vacinação: geralmente são injeções subcutâneas ou a recepção de um alérgeno na forma sublingual (em comprimidos ou gotas). O último é muito mais conveniente e mais adequado, por exemplo, para crianças, mas alguns alérgenos só estão disponíveis para injeções, e então não há escolha.
Na Rússia, a imunoterapia de alergia é administrada a adultos de qualquer idade e crianças a partir dos cinco anos de idade. É claro que, antes de iniciar o tratamento, o médico realizará um exame geral e coletará anamnese - pode ser contra-indicado para pessoas com certas doenças do sistema cardiovascular ou do trato digestivo. Durante a gravidez e a amamentação a imunoterapia não se executa em absoluto. Um alérgeno em si não prejudica nem a mãe nem a criança, mas a reação a ele pode causar vários sintomas que não podem ser removidos com drogas que são permitidas durante a gravidez. É mais fácil esperar e marcar uma consulta com um alergologista depois de completar a amamentação.
Cursos de imunoterapia específicos para alérgenos realizados por vários anos. Uma série de procedimentos começa antes do início da temporada de poeira e, quando termina, repita. Como regra geral, o tratamento com alérgeno é realizado por três anos seguidos, e o quarto está em remissão - isto é, a sensibilidade aos estímulos é reduzida. Isto significa que durante a estação alérgica, uma pessoa pode estar seguramente na rua sem sentir qualquer desconforto. Às vezes, três anos de tratamento não são suficientes e, em seguida, o curso da terapia é realizado adicionalmente no quarto ou mesmo quinto ano. A melhora geralmente ocorre após o primeiro ciclo terapêutico, mas o efeito máximo, incluindo a resistência, é alcançado após alguns anos. Isso permite que o paciente aproveite a vida sem alergia por três a cinco anos e repita o tratamento. Às vezes, a remissão dura até dez anos, mas cada caso é individual, e é impossível prever quanto tempo o efeito durará.
E se não for tratado?
Apesar da necessidade inconveniente e dispendiosa de retomar os cursos de imunoterapia específica para alérgenos, este método tem uma vantagem significativa: não permite que a doença progrida para formas mais graves e potencialmente fatais. O problema das alergias, sazonais ou permanentes, é que raramente o percebemos como uma doença e, portanto, às vezes tratamos frivolamente. Mesmo que os sintomas da polinose não sejam muito perturbadores - uma ligeira congestão nasal, coceira nos olhos - existe o risco de que eles aumentem com o tempo.
Alergia, se não for controlada, pode ser complicada; Durante o exame, até 50% das pessoas com rinite alérgica, os médicos diagnosticam asma brônquica, para o tratamento das quais intervenções sérias são necessárias: inaladores especiais e medicação intravenosa. A questão de quão justificado é o tratamento da polinose e que maneira de lidar com isso é melhor permanece em aberto. Em qualquer caso, se você está ciente de suas alergias e notou um agravamento dos sintomas, um check-up de rotina com um especialista e uma terapia oportuna irá protegê-lo de doenças crônicas mais perigosas.
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