Plano B: Como funciona a contracepção de emergência
Olga Lukinskaya
Prevenção de gravidez indesejada - Um tópico relevante a qualquer momento e em qualquer país. Métodos e preparações são constantemente melhorados, mas o ideal e adequado para todos ainda não existe. Os mais eficazes - hormonais - proporcionam, além da contracepção, excelente humor e bem-estar, enquanto outros emitem efeitos colaterais desagradáveis. De uma forma ou de outra, muitas mulheres pelo menos uma vez na vida se encontram em uma situação em que sexo desprotegido ocorreu, e gravidez e pensamento não podem ser permitidos. Vamos ver quais medidas podem ser tomadas neste caso e quão efetivas elas são.
Na verdade, existem duas opções: ou tomar o hormônio levonorgestrel em uma dose grande (1,5 mg), ou instalar um dispositivo contraceptivo intrauterino contendo cobre. O comprimido deve ser bebido dentro de três dias, mas quanto mais cedo isso acontecer, maior a eficiência - não é à toa que em inglês eles são chamados de manhã após os comprimidos, “na manhã seguinte”. O levonorgestrel interfere na liberação do óvulo do ovário e também pode impedir sua conexão com o espermatozóide (isto é, a própria fertilização). Para instalar o dispositivo intra-uterino, você precisa consultar um médico, mas o intervalo de tempo permitido é um pouco mais amplo, até cinco dias.
O dispositivo intra-uterino é a mesma coisa que muitas vezes é habitualmente chamada de hélice, porque antes eles eram realmente uma forma espiral. Agora espirais como tal já não estão sendo liberadas, elas foram substituídas por VMF (dispositivos intra-uterinos) e DIU (sistemas intra-uterinos). No caso da contracepção de emergência, um dispositivo contendo cobre é a opção mais eficaz; além disso, será adequado como contracepção de longo prazo e permitirá, por alguns anos, praticamente esquecer o risco de gravidez indesejada.
O efeito é devido ao fato de que o cobre altera a composição do meio dentro do útero, causando um leve processo inflamatório - como resultado, a viabilidade de ambos os óvulos e espermatozóides diminui, e a probabilidade de fertilização diminui. Se isso acontecer, o ovo fertilizado morre na trompa de Falópio, não atingindo o útero. Costuma-se dizer que a "hélice" de cobre tem um efeito abortivo, isto é, destrói o embrião no útero - mas os dados da pesquisa não confirmam isso. Nas mulheres que usam um dispositivo contendo cobre, existem extremamente poucos espermatozóides nas trompas de falópio, o que reduz muito a probabilidade de gravidez.
Nos países da antiga URSS, acredita-se amplamente que os contraceptivos intra-uterinos são adequados apenas para mulheres que deram à luz, e também causam perfuração do útero e outras complicações terríveis, mas isso não é verdade. De fato, eles podem ser usados por aqueles que não tiveram gravidez e parto, e a frequência de doenças inflamatórias ao usá-los é a mesma daqueles que não têm nenhuma proteção. Contra-indicações incluem apenas o início da gravidez e algumas doenças graves. Em geral, a IUV como contracepção de emergência é adequada para mulheres que se encontram periodicamente em situação de risco e querem acabar com isso - mas não estão prontas, por exemplo, para começar a tomar pílulas ou, por alguma razão, são contraindicadas.
As pílulas anticoncepcionais de emergência também são cercadas por várias lendas - elas supostamente minam a ação do sistema abortivo e de todo o sistema endócrino, porque em um comprimido há tantos hormônios quanto em todo o pacote de contraceptivos por um mês. Naturalmente, a dose de 1,5 mg de levonorgestrel, que deve ser tomada para a prevenção de emergência da gravidez, é realmente muito alta: quando você toma pílulas anticoncepcionais convencionais, você pode obtê-lo em cerca de dez dias. Mas não é tão perigoso quanto parece - os principais efeitos colaterais incluem uma mudança na menstruação (seu início não é a tempo, sangramento mais pesado ou leve), náusea, sensibilidade mamária é desagradável, mas não monstruosa. No entanto, é impossível tomar mais do que uma dose por ciclo menstrual - isto pode levar a um aumento dos efeitos secundários devido a sobredosagem.
Na embalagem de contracepção de emergência moderna, há apenas uma pílula com uma dose completa de levonorgestrel, que deve ser tomada o mais cedo possível, e nas preparações da geração anterior - dois comprimidos de 0,75 mg, que precisam ser consumidos em intervalos de doze horas. É importante que o levonorgestrel não seja um meio abortivo - apenas previne o início da gravidez, reduzindo ao mesmo tempo o risco de aborto. Se a gravidez já chegou, não será interrompida pela pílula de levonorgestrel.
É claro que as pílulas anticoncepcionais de emergência não podem ser usadas como método contraceptivo permanente - são perigosas e não tão eficazes quanto os meios desenvolvidos especificamente para o propósito de prevenção a longo prazo da gravidez. Nem os comprimidos nem o dispositivo intrauterino de cobre protegem contra infecções - e no caso de estupro ou sexo com um parceiro desconhecido, medidas devem ser tomadas para evitá-las. Se uma situação de risco ocorre de vez em quando em um casal estável, a melhor coisa a fazer, além de tomar medidas de emergência, é pensar em contracepção confiável, consultar seu médico e começar a usá-lo.
Fotos: Teva, ironstealth - wholesale.adobe.com