Pergunta para o especialista: Por que precisamos de gordura dentro de nós?

margarita virova

Respostas para a maioria das perguntas que nos dizem respeito Estamos todos acostumados a pesquisar online. Nesta série de materiais, fazemos exatamente essas perguntas - incendiadas, inesperadas ou comuns - a profissionais de vários campos.

O estudo da gordura e suas funções é uma importante tendência médica dos últimos tempos. Outros 25-30 anos atrás, a gordura era considerada um tecido passivo, que simplesmente armazena energia, mas no início dos anos noventa havia artigos científicos que provavam que o tecido adiposo é o órgão endócrino mais importante. E, claro, isso causou uma avalanche de novas pesquisas: fisiopatologistas, biólogos e endocrinologistas de todo o mundo começaram a estudar o que é a gordura e como isso afeta o trabalho do sistema neuroendócrino. O interesse pelo tema foi alimentado pelo fato de que, de acordo com as Nações Unidas, até um terço da população mundial sofre de vários graus de obesidade. Todas essas pessoas estão em risco e pelas doenças que a obesidade pode provocar, o que significa que é importante saber o máximo possível sobre o efeito do tecido adiposo no desenvolvimento de quaisquer patologias.

Irina Vyatkina

Candidato de Ciências Médicas, endocrinologista da clínica Marina Ryabus

O tecido adiposo é um tipo de tecido conjuntivo; consiste de células de gordura, ou adipócitos, que acumulam energia e secretam várias substâncias, incluindo hormônios. Isso significa que o tecido adiposo realiza muitas tarefas em nosso corpo e, em muitos aspectos, graças a ele, funciona como deveria. A principal função da gordura é a energia. Os triglicerídeos, componentes do tecido adiposo, produzem uma tremenda quantidade de energia ao se dividir: duas vezes mais que os carboidratos. No corpo de um adulto médio cerca de quinze quilos de tecido adiposo, ou cerca de 110 mil calorias. Esta reserva é suficiente para viver por dois meses, queimando 2 mil quilocalorias por dia.

Outra função da gordura é isolante. Tudo está claro aqui: a camada de gordura nos ajuda a não perder muito calor a baixas temperaturas. É por isso que os representantes dos povos do norte têm uma camada de gordura, em média, mais espessa do que as do sul. A próxima função gorda é a referência. Isso significa que todos os nossos órgãos, como o coração e até mesmo os grandes vasos, estão parcial ou completamente envoltos por tecido adiposo. Isso, por um lado, ajuda a consertar os órgãos nos lugares "certos" e, por outro, protege-os de danos se batermos ou alguém nos atacar. Com todas as funções óbvias, vá para os assuntos mais sutis.

Uma função importante do tecido adiposo é reguladora. As células de gordura estão envolvidas na formação do sangue: fazem parte da medula óssea, formam o microambiente dos glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas e fornecem nutrientes durante o desenvolvimento. Outra função que gostaria de dizer separadamente é imune. Nas células do nosso sistema imunológico, existem receptores que “lêem” as estruturas de micróbios perigosos - em resposta, o sistema produz componentes protetores, incluindo citocinas e quimiocinas, que direcionam o processo de combate à infecção. Vários anos atrás, os mesmos receptores foram encontrados em células adiposas.

Outra função não óbvia da gordura é o depósito: o tecido adiposo acumula não apenas energia, mas também algumas vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), e também serve como principal depósito de hormônios esteróides, especialmente estrogênios. Além disso, contém um suprimento de água (sim, não apenas camelos, mas também pessoas), o que significa que a falta de tecido adiposo levará imediatamente, por exemplo, à desidratação e ao envelhecimento da pele.

Tanto a falta de tecido adiposo como o seu excesso são igualmente perigosos para o corpo.

Agora finalmente chegamos à função mais interessante da gordura - endócrina. Como já disse, a ciência moderna considera o tecido adiposo como um órgão endócrino periférico separado. Nas mulheres, ela é, entre outras coisas, uma fonte de uma enzima chamada aromatase, graças à qual nosso corpo sintetiza estrogênios de andrógenos (acho desnecessário falar de estrogênios no corpo feminino). E os adipócitos do tecido adiposo produzem leptina, é necessário para a puberdade e para manter a função reprodutiva. By the way, em pacientes com amenorréia, isto é, falta de menstruação, por causa de muito esforço físico, o nível de leptina cai, e sua secreção é perturbada. E em mulheres normais, o nível de leptina sérica é 40% maior que o dos homens.

Sem tecido adiposo, nosso corpo simplesmente não funcionará: é responsável pela função reprodutiva e puberdade, pela imunidade e formação do sangue, serve como combustível para os principais processos metabólicos, protege-nos de danos mecânicos e hipotermia. Isso significa que quanto mais tecido adiposo no corpo, melhor? Claro que não. E a falta de tecido adiposo, e seu excesso é igualmente perigoso para o corpo. Há estudos mostrando uma relação direta entre o desequilíbrio do tecido adiposo em qualquer direção e a diminuição da expectativa de vida, de modo que a porcentagem de tecido adiposo no corpo e como ele é distribuído é muito importante a seguir.

Deve ser entendido que a taxa de conteúdo de gordura no corpo masculino e feminino é diferente: as mulheres devem ter 5-10% a mais de gordura. Nas propriedades do tecido adiposo e como ele é distribuído, também existem diferenças. Primeiro, nos homens a gordura é mais densa e nas mulheres - solta, portanto a celulite é mais comum nelas (estritamente falando, pode ser considerada um sinal sexual secundário em geral). Em segundo lugar, nos homens, o tecido adiposo é distribuído mais ou menos uniformemente por todo o corpo, e nas mulheres é depositado nas glândulas mamárias, nas áreas pélvica e coxa. Em caso de violações, o tecido adiposo pode começar a ser depositado em locais característicos, por exemplo, na parede abdominal anterior. É essa variante da obesidade que os médicos consideram mais perigosa: está diretamente relacionada ao desenvolvimento de diabetes, aterosclerose, hipertensão, alguns tumores malignos, infarto do miocárdio, derrame cerebral e muitas outras patologias.

Outro tipo extremamente desfavorável de obesidade é abdominal-visceral, isto é, quando o tecido adiposo é depositado em torno dos órgãos internos e interrompe seu trabalho. Ambos os tipos são encontrados em mulheres que ganham peso com a idade. Com o advento da menopausa, o corpo começa a produzir menos hormônios sexuais nos ovários. A fim de compensar de alguma forma a falta de estrogênios, o tecido adiposo é tomado por sua produção aumentada - e imediatamente começa a crescer sob sua influência, isto é, nos encontramos em um círculo vicioso. E o problema aqui não é apenas na obesidade, mas também no fato de que os estrogênios, que são produzidos pelo tecido adiposo na perimenopausa, podem desencadear processos patológicos nos tecidos, como hiperplasia endometrial ou câncer de mama.

Quanto mais estável o peso, melhor para a pele, costas, articulações e todo o corpo.

Com a idade, os processos metabólicos diminuem. Isso significa que um número de enzimas ainda está sendo produzido em nosso país, mas elas não são mais consumidas na mesma quantidade. A maneira mais fácil de gastá-los é digerir os alimentos, e os comandos do corpo "aumentam seu apetite". Como resultado, a mulher começa a se recuperar, mas muitas vezes não percebe que ela começou a comer mais. O mesmo perigo, a propósito, também esconde aqueles que começam a tomar anticoncepcionais hormonais: qualquer mudança no quadro hormonal afeta temporariamente o apetite, portanto, nos primeiros meses de uso de COC, é melhor monitorar a quantidade de comida ingerida. Claro, você não vai se recuperar das próprias pílulas - isso é um mito. Mas você pode olhar para a comida com olhos diferentes - isso é realidade. Ganho de peso na menopausa ou contra o pano de fundo da recepção de GK não é a norma, mesmo se você estiver longe da obesidade. Quanto mais estável o peso, melhor para a sua pele, costas, articulações e todo o corpo.

Determinar o equilíbrio ideal do tecido adiposo no corpo não é tão fácil. Anteriormente, o cálculo do IMC, ou seja, o índice de massa corporal, era quase o único caminho, mas esse método tem muitas desvantagens. Primeiro, não leva em conta nem a idade nem o sexo de uma pessoa, embora, logicamente, o IMC deva ser maior em homens que em mulheres, e o IMC em jovens deve ser maior que em idosos. Além disso, o IMC médio não depende do país e, se, por exemplo, os indicadores recomendados pela OMS forem aplicados na Rússia, mais da metade da população sofre de excesso de peso. Além disso, a fórmula para calcular o IMC é completamente inadequada para pessoas que estão seriamente envolvidas em esportes. Há muitos esportes, os requisitos para os atletas são completamente diferentes e eles raramente se encaixam na média: o IMC das ginastas artísticas, por exemplo, está próximo de déficits acentuados, e o IMC dos levantadores de peso é obeso e ambos são completamente saudáveis. Portanto, qualquer cálculo do peso ideal e percentual de tecido adiposo em atletas profissionais é uma questão individual e empírica.

Uma das maneiras mais confiáveis ​​de entender o equilíbrio ideal do tecido adiposo no corpo hoje é o método de bioimpedância, que é baseado na resistência bioelétrica dos tecidos. Com isso, podemos descobrir não apenas a porcentagem de tecido adiposo, mas também como ele é distribuído. Isso é importante para o diagnóstico precoce dos distúrbios endócrinos, que são caracterizados por um excesso de depósitos de gordura em determinadas áreas. Este estudo é bastante simples e é feito em várias clínicas. Além disso, outro método de estudar o equilíbrio e distribuição de gordura usando um scanner tridimensional ou tomografia computadorizada foi recentemente descrito. O indicador que mede é chamado BVI (isto é, Índice de Volume Corporal ou Índice de Volume Corporal).

Mas mesmo sem um scanner tridimensional, com a disponibilidade de equipamentos para medição de bioimpedância, é possível determinar com precisão o equilíbrio ideal de gordura corporal. Além disso, existem fórmulas para a espessura da dobra de gordura, a relação entre a circunferência e a linha da pelve, cintura e altura, cintura e braço, cintura e pernas. No complexo, isso permite fazer cálculos precisos e, mais importante, individuais. Embora aqui seja necessário fazer uma reserva que os sentimentos do paciente tenham um papel importante. Por exemplo, se de acordo com todos os cálculos o peso ideal de uma pessoa é de 60 kg, e ele se sente melhor a 54, e os testes confirmam que ele é saudável, não é um fato que ele deve ganhar peso.

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