"Endireitar o estômago": Quem são os osteopatas e como eles podem prejudicar

NOS ÚLTIMOS VÁRIOS ANOS, É MAIS FREQUENTEMENTE OUVIDO RECOMENDAÇÕES voltar-se para um osteopata - não só para corrigir a postura ou tratar a dor nas costas, mas também com quase qualquer outro problema. Há lendas que a osteopatia trata doenças do estômago e intestinos, elimina alergias e "melhora" o sistema imunológico. Os próprios "especialistas" dizem aos pacientes sobre a conspiração mundial das empresas farmacêuticas e que eles não ensinam osteopatia em escolas médicas especificamente para tornar as pessoas mais doentes. O toxicologista e jornalista médico Alexei Vodovozov descobriu de onde vinha a osteopatia e como isso poderia ser perigoso.

Mark Twain recomenda

A osteopatia, se baseada na definição da Associação Russa de Osteopatia, é "um sistema médico manual holístico para prevenir, diagnosticar, tratar e reabilitar os efeitos das disfunções somáticas, resultando em problemas de saúde, visando restaurar as habilidades naturais de autocorreção do corpo". Infelizmente, não é mais possível desistir da mão dos osteopatas e dizer - não prestar atenção, esta é apenas mais uma variação sobre o tema da medicina alternativa. O fato é que, de acordo com a ordem do Ministério da Saúde nº 700n de 07/10/2015, a osteopatia é uma especialidade médica legal. E se a homeopatia ou o diagnóstico de biorressonância puderem ser chamados com segurança de alternativa, a osteopatia já é bastante oficial. É verdade que ela não se tornou mais científica.

Os osteopatas afirmam que qualquer patologia no corpo humano é devida a algum tipo de disfunção, composta por três componentes: biomecânica, ritmogênica e neural. Com a existência da medicina científica neural, mais ou menos concorda: em várias doenças, o controle, ou regulação, de certos processos do sistema nervoso pode de fato ser violado. Mas os outros dois componentes são as maravilhas dos universos paralelos. Com base na teoria osteopática, em qualquer disfunção, há uma violação do cumprimento e equilíbrio dos tecidos do corpo humano (componente biomecânico) e uma violação da produção e transmissão de alguns ritmos internos, sobre os quais nada é conhecido pela medicina baseada em evidências (este é um componente ritmogênico). E se essa disfunção composta for corrigida, a doença recuará; por exemplo, você pode "ajustar" o estômago ou torná-lo mais simétrico do que os ossos do crânio, restaurando a "micromoção do cérebro".

Médicos "ortodoxos" praticavam sangria e tratamento com mercúrio no século 19, o que às vezes causava mais danos aos pacientes do que a própria doença, então pessoas alternativas tinham posições bastante fortes.

A teoria osteopática tem um autor muito específico - o médico americano Andrew Taylor Still - e a data específica de nascimento é 1874. Vale ressaltar que, mais ou menos na mesma época, outro inventor e sonhador - Daniel David Palmer - surgiu com a quiropraxia e, de acordo com seus seguidores, essas duas tendências não devem, de forma alguma, ser confundidas entre si. Embora haja muito em comum - absolutamente a mesma base não científica, apenas quiropráticos ainda falam sobre algum tipo de inteligência inata, cujo fluxo pode ser interferido pela subluxação das vértebras, que precisam ser bastante intensamente reposicionadas.

Criador de osteopatia, Still era médico, cirurgião e um dos fundadores de uma universidade privada bastante conhecida nos EUA e afiliada à Igreja Metodista Unida da Universidade Baker. Ao mesmo tempo, ele aderiu à ideia de que, para restaurar a saúde, não é necessária a intervenção de um médico - basta ajudar o corpo a restaurar o “desequilíbrio” e ele fará o resto. Dentro desse paradigma, havia homeopatas, hidropatas, Thomsonianos e outras alternativas do século XIX. Os médicos "ortodoxos" daquela época praticavam sangria e tratamento com mercúrio, que às vezes causavam mais danos aos pacientes do que a própria doença, então pessoas alternativas tinham posições fortes o suficiente - se o paciente recebesse medicamentos homeopáticos ou "tratado" por osteopatia, a ajuda principal seria na ausência de dano. Do lado pode parecer um método eficaz de cura - sem mercúrio, laxantes, ópio e sangria.

Ainda tinha motivos pessoais - sua esposa e três filhas morreram de meningite; morrer desta doença em nossos dias, e a medicina do século XIX não podia fazer nada. Mas ele considerou que era necessário criar um novo medicamento que seria melhor e mais eficaz. Sabe-se que a anatomia (isto é, a estrutura do corpo e cada órgão individual) e a fisiologia (funções e processos) estão inter-relacionadas: cada parte do corpo é projetada de modo a realizar melhor uma tarefa específica. E ainda decidiram que desde que a estrutura e função estão interconectadas, então influências externas bastante leves e discretas na estrutura do corpo, principalmente no sistema musculoesquelético (daí o "osteo", isto é, o "osso" no nome), para transferir informação para os órgãos internos. , "comandos" para restaurar funções prejudicadas. Em 1892, surgiu a primeira escola osteopática, na qual começaram a treinar especialistas da "nova medicina", no mesmo ano em que o trabalho fundamental de Stell "Filosofia e Princípios Mecânicos da Osteopatia" foi publicado.

Mark Twain, em 1909, falando na Assembléia do Estado de Nova York, acusou diretamente os médicos de simplesmente temerem que os osteopatas, "realmente curando pessoas", simplesmente destruíssem o negócio da medicina "ortodoxa".

Osteopatia reuniu-se com resistência organizada e amarga da comunidade médica dos EUA. A Associação Médica Americana definiu esse curso como um culto, e o código de ética da associação implicava que um médico normal não poderia se comunicar voluntariamente com um osteopata. O efeito foi revertido, "oprimidos e perseguidos pela medicina oficial" alternativas rapidamente ganhou pontos de bônus.

Muitos políticos, figuras públicas e personalidades famosas, como o escritor Mark Twain, ajudaram-nos com isso. Ele acreditava na eficácia da nova técnica, quando o osteopata parecia aliviar os sintomas da epilepsia de sua filha Jean, bem como os sintomas da bronquite crônica do próprio Twain. O argumento "e isso me ajudou" na boca de um homem excepcional e um mestre reconhecido da palavra soou extremamente convincente.

"Pedir a opinião de um médico sobre osteopatia é como perguntar a Satanás sobre o cristianismo", brincou Mark Twain em 1901, e em 1909, falando na Assembléia do Estado de Nova York, ele acusou diretamente os médicos de terem medo, que os osteopatas, "realmente curando as pessoas", irão simplesmente destruir o negócio da medicina "ortodoxa", que nada pode fazer além de interferir em tudo que é novo. Retórica familiar - literalmente no ano passado, observamos isso na Rússia, quando foi emitido um memorando sobre pseudociência da homeopatia.

Massagista com um preço falso

A Associação Médica Americana lutou por muito tempo com a osteopatia, mas no final tomou o caminho de "você não pode vencer - levar", permitindo que os osteopatas se tornassem verdadeiros médicos e reconhecendo as escolas osteopáticas como médicas. Em vez disso, os osteopatas conseguiram carregar toda a responsabilidade pelos pacientes - como deveria ser para os médicos licenciados. Como resultado, desde os anos 60, os osteopatas nos Estados Unidos tornaram-se médicos de família, praticando algumas técnicas manuais.

Essa abordagem ganhou força. Sob o slogan “faça o que quiser, mas tenha responsabilidade médica pelas conseqüências de suas ações”, a osteopatia foi legalizada em 1993 na Grã Bretanha, depois no Canadá, na França, Bélgica, Alemanha, Austrália, Suíça, Nova Zelândia, Portugal, Egito e Índia. Em todos os países onde a osteopatia tornou-se oficial, aproximadamente o mesmo quadro foi observado: uma parte dos osteopatas foi gradualmente passando para os corredores científicos, concentrando-se em várias técnicas de relaxamento, reabilitação após lesões e trabalho com contraturas (restrição de movimentos articulares). Neste caso, eles se mostraram velados do lado legal - recomendações e diretrizes, que antes eram ativamente usadas por especialistas em fisioterapia, massagem, medicina esportiva e outras especialidades relacionadas.

De fato, em um estudo controlado randomizado, as manipulações osteopáticas não foram apenas ineficazes, mas também reduziram a eficácia da reabilitação.

Resumidamente, um osteopata descreveu a essência do movimento: "Um terapeuta manual é um massagista com um preço elevado. Um osteopata é um terapeuta manual com um preço elevado". Ou seja, uma parte dos adeptos osteopáticos fundiu-se com sucesso com a medicina convencional, deixando apenas uma fachada atraente para pacientes particularmente impressionáveis, pelos quais eles estão dispostos a pagar mais. Uma vantagem dessa abordagem é a presença de uma educação médica em um osteopata e a oportunidade, se é que há alguma coisa, de perguntar a ele através do tribunal como um médico comum.

Na URSS, os osteopatas começaram o trabalho ativo durante o período da perestroika. O ponto de partida é a palestra da famosa osteopata americana Viola Freiman no Instituto Turner de Pesquisa de Ortopedia e Traumatologia em Leningrado em 1988. O autor deste material estava presente - tudo foi declarado muito “saboroso”, harmonioso e logicamente, e alguns médicos soviéticos, não estragados pela educação alternativa, pegaram fogo na nova ideia, foram para os EUA para ganhar experiência. O fato de em 1992 Frayman ter sido acusado de se comportar mal devido ao tratamento negligente e pouco profissional de um paciente como bebê de uma semana não era de grande interesse para ninguém: as sementes de ervas daninhas que caíam em solo fértil começaram a transbordar. Como resultado, em 1994, a primeira escola osteopática russa não estatal foi estabelecida em São Petersburgo, em 2003, o Ministério da Saúde reconheceu oficialmente a osteopatia como método de tratamento; em 2012, começou a documentação da especialidade, que terminou há três anos.

Qual é a sua evidência?

Como acontece com qualquer método alternativo, mesmo se legalizado, a osteopatia tem grandes problemas com uma base de evidências. Os autores de uma das poucas revisões científicas sobre esse tema concluíram que "não há diferença clinicamente significativa entre as intervenções osteopáticas e outras para reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com dor lombar crônica". Se analisarmos os resultados de estudos nos quais a eficácia das manipulações osteopáticas foi mostrada, numerosas violações de projeto, erros no processamento estatístico dos resultados, ou simplesmente uma má interpretação dos dados obtidos são necessariamente encontrados. Em uma das análises, descobriu-se que, em um estudo controlado randomizado, as manipulações osteopáticas não eram apenas ineficazes, mas também reduziam a eficácia da reabilitação, embora os autores, é claro, argumentassem o contrário.

E até mesmo os osteopatas convencidos estão dizendo cada vez mais que carecem de pesquisas bem conduzidas. Caso contrário, os osteopatas correm o risco de ficar presos nas rodas da história - afinal, a medicina científica continua a evoluir a um ritmo impressionante.

Existem contra-indicações

Morte osteopatia, claro, também pode. Diretamente, é improvável que os osteopatas ainda não sejam quiropráticos quiropraxistas que estejam prontos para “ajustar” as vértebras e torcer a cabeça do paciente para que a artéria vertebral seja danificada e o derrame se desenvolva. Felizmente, os osteopatas agem com muito mais cautela - talvez por isso tenham sido legalizados, e não quiropráticos. E a legalização, por sua vez, levou ao fato de que os osteopatas se livraram da afirmação sobre a ausência de contraindicações. Anteriormente, era "possível para todos, sem exceções", agora - "há muitas contra-indicações.

Por exemplo, o site oficial da Associação Russa Osteopática fornece uma lista impressionante de contraindicações: são várias infecções, febre, doenças da pele, sangue, coração e pulmões, tumores benignos e malignos e muito mais. Uma linha separada refere-se a doenças inflamatórias agudas e subagudas do cérebro e da medula espinhal e suas membranas - mielite, meningite e outras, o que é especialmente interessante no contexto do nascimento da osteopatia como método de cura milagrosa, incluindo meningite.

Se você quiser contatar um osteopata, primeiro certifique-se de que não é contra-indicado para você. Também pergunte sobre a presença de todos os documentos necessários, como um diploma e licença. E, claro, tenha em mente que não haverá milagres.

Danos mediados por osteopatia, como é geralmente o caso em tais casos, podem ser infligidos de duas maneiras. O primeiro é o diagnóstico de uma doença inexistente e seu tratamento por uma quantia considerável de dinheiro. Um sinal característico de um "divórcio" pode ser considerado as palavras de um osteopata sobre a necessidade de corrigir um certo órgão interno, corrigir a simetria dos ossos do crânio, restaurar algum ritmo craniossacral. A segunda é uma perda de tempo com uma doença da vida real, quando a ajuda de um especialista é necessária. Isso diz respeito principalmente às doenças da lista de contraindicações - se o osteopata não se incomodar em informar o paciente sobre isso.

Se você tem um desejo ardente de recorrer a um osteopata, primeiro certifique-se de que isso não seja contra-indicado para você. Também pergunte sobre a presença de todos os documentos necessários, como um diploma e licença. E, claro, tenha em mente que não haverá milagres - você só pode ser ajudado a relaxar. Se isso é exatamente o que você precisa, você pode recorrer a um osteopata e, em todos os outros casos, é melhor começar com especialistas com um background mais científico.

Fotos:glisic_albina - stock.adobe.com (1, 2, 3)