É verdade probióticos melhorar a digestão
Texto: Marianna Mirzoyan
Graças à publicidade de iogurtes, suplementos nutricionais e medicamentos sem receita médica Todos nós sabemos sobre a existência de bactérias "benéficas" - probióticos. Eles melhoram a digestão, restauram a microflora intestinal, tratam a disbiose, ajudam na acne e também protegem contra resfriados, "melhorando a imunidade". Soa bom demais para ser verdade? Juntamente com o especialista em doenças infecciosas Dmitry Troshchansky, entendemos se os probióticos realmente ajudam a eliminar uma variedade de problemas de saúde.
A avaliação sistemática da eficácia dos probióticos começou há relativamente pouco tempo, e a qualidade da evidência é tão baixa que em alguns países da União Européia por algum tempo é impossível usar a palavra "probiótico" para anunciar um produto sem a devida permissão (ninguém o recebeu ainda). Nos EUA, os probióticos não pertencem às drogas, mas aos aditivos alimentares, e vários estudos mostram que a composição de muitos medicamentos probióticos não corresponde à informação indicada no rótulo.
Cerca de 150 medicamentos vendidos sem prescrição médica e suplementos probióticos são vendidos em farmácias russas. Segundo especialistas, no ano passado esses fundos foram vendidos por cerca de US $ 150 milhões. Em nosso país, os probióticos são frequentemente prescritos para disbacteriose. Isso é feito para que "no intestino, as bactérias do ácido láctico se multipliquem ativamente e diminuam o crescimento de microorganismos nocivos". Muitos acreditam que este é o caminho "limpeza natural dos intestinos de bactérias nocivas e restauração do equilíbrio natural nele". E isso, claro, é uma ilusão. Os cientistas sabem que milhares de bactérias diferentes em diferentes combinações estão presentes em pessoas diferentes e é possível falar sobre qualquer norma e equilíbrio natural em casos muito, muito raros. Além disso, o diagnóstico de "dysbacteriosis" simplesmente não está na classificação internacional de doenças (CID-10), o que significa que você precisa encontrar a causa real dos sintomas que o paciente reclama.
Parece que a idéia de tomar probióticos para a promoção da saúde apareceu apenas recentemente, mas na verdade tem mais de cem anos. Ofereci-lhe o ganhador do Prêmio Nobel no campo da fisiologia e medicina Ilya Mechnikov. Na idade adulta, ele estudou os mecanismos responsáveis pelo envelhecimento e concluiu que as alterações degenerativas (como demência senil ou atrofia muscular) são causadas por um mau funcionamento fagocitário: as bactérias putrefativas liberam toxinas que fazem com que as células imunológicas se transformem e ataquem o tecido saudável. Mechnikov propôs resistir ao envelhecimento prematuro inibindo o crescimento de bactérias putrefativas com a ajuda de bactérias do ácido láctico. Sua receita para saúde e longevidade é simples: coma iogurte "vivo" diariamente com açúcar ou sacarose. O cientista, até onde sabemos, seguiu regularmente suas próprias recomendações e ficou muito satisfeito com os resultados.
Os médicos não consideram que o iogurte seja uma parte necessária de uma dieta saudável, mas muito provavelmente não prejudicará as pessoas que normalmente o digerem.
Até o momento, não há evidências de que a ingestão de bactérias lácticas possa retardar o processo de envelhecimento. E os pesquisadores modernos só podem adivinhar o que Mechnikov quis dizer, falando de bons resultados. No entanto, desde então, os médicos prescrevem iogurte para vários problemas com os intestinos, e em 1919 a empresa Danone apareceu e começou a vender iogurte em farmácias como remédio. Depois de quase um século, a empresa terá que concordar com milhões de multas para publicidade, que afirmavam que uma porção diária de iogurte melhora a digestão e reduz o risco de resfriado ou gripe. Hoje, os médicos não consideram que o iogurte seja uma parte necessária de uma dieta saudável, mas este produto provavelmente não prejudicará as pessoas que normalmente o digerem.
Trilhões de micróbios residem dentro e fora de uma pessoa, espécies diferentes em diferentes partes do nosso corpo. Alguns deles são prejudiciais, como a bactéria Streptococcus mutans, que vive na boca e causa cáries. Mas com a parte principal dos microrganismos, conseguimos viver em equilíbrio. Além disso, muitas dessas migalhas são benéficas. A maioria dos micróbios está concentrada nos intestinos. "Do ponto de vista microbiano, nossos intestinos são semelhantes a Nova York e a alguma capital oriental do petróleo ao mesmo tempo - pessoas inumeráveis e energia disponível", disse o microbiologista e pediatra Rob Knight em seu livro. dentro. "
Uma variedade de micróbios vive nos intestinos, mas por muito tempo apenas aqueles que eram fáceis de cultivar em laboratório puderam ser minuciosamente estudados, analisados pela análise de fezes. As tecnologias modernas de sequenciamento de DNA tornaram possível descobrir muitos organismos que se sentem bem em nossos intestinos, mas não conseguem sobreviver em laboratório. E os resultados da pesquisa sugerem que os probióticos podem ser eficazes no tratamento de doenças específicas, mas não podem ter qualquer efeito sobre a composição das bactérias intestinais em adultos saudáveis.
Os probióticos tradicionalmente incluem bifidobactérias e lactobacilos, embora você possa encontrar drogas que incluam estreptococos ou E. coli. É importante entender que diferentes drogas e aditivos alimentares podem conter diferentes tipos e variedades de bactérias (pode ser um tipo ou combinação), eles têm propriedades diferentes e pode haver efeitos colaterais. Idealmente, eles devem ser prescritos pelo médico assistente. Isso pode ajudar o guia canadense para suplementos probióticos, contém dados sobre produtos populares neste país.
Há evidências de que, em adultos que tomam altas doses de Lactobacillus GG, pode reduzir ligeiramente a duração da diarreia infecciosa aguda e reduzir o risco de diarreia dos viajantes. Lactobacillus Casei Shirota ajuda pacientes com constipação crônica. Alguns probióticos podem ser recomendados para diarreia recorrente causada pelo crescimento desenfreado de bactérias Clostridium difficile - mas apenas até que o paciente não tenha doenças associadas. Além disso, os cientistas esperam que, num futuro próximo, os probióticos ajudem pacientes com síndrome do intestino irritável, intolerância à lactose, colite ulcerativa e doença de Crohn. Mas até o momento existem apenas estudos de curto prazo, e muitos deles têm sérias queixas de especialistas, então não há necessidade de falar sobre quaisquer recomendações.
Você não deve esperar que os probióticos "aumentem a imunidade", aliviem um adulto do eczema ou impeçam o desenvolvimento de reações alérgicas, não precisem ser usados para vaginose bacteriana e acne. E se você quiser economizar ainda mais, desista de comprar prebióticos - alimento para boas bactérias. "Prebióticos são eficazes em uma dose de alguns gramas. Tal quantidade não pode ser recheada em comprimidos. Ao mesmo tempo, na Rússia, por exemplo, na França, a forma de sachê para medicamentos e suplementos alimentares não é comum, e nossos medicamentos não contêm o número necessário de prebióticos ou requerem quase 10 a 20 cápsulas por dia ”, alerta o infectologista Dmitriy Troshchansky. Prebióticos - estes são principalmente carboidratos, que estão em muitos vegetais e frutas, comprá-los em farmácias é inútil.
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