A comida é um amigo: as pessoas saudáveis ​​precisam fazer dieta?

Em teoria, o trabalho de um nutricionista - Este é o uso de recomendações nutricionais para pessoas com certas doenças quando a dieta se torna parte do protocolo de tratamento (inclusive em combinação com medicamentos). Na apresentação em massa, a dieta é um meio de perder peso, e um nutricionista é aquele que ajuda a perder peso. Elena Motov, nutricionista da Dawn Clinic, autora do livro Meu Melhor Amigo é o Estômago, Food for Smart People e um blog sobre dietética baseada em evidências, contou por que tantas pessoas saudáveis ​​procuram um nutricionista em nosso país e como os distúrbios ocorrem Comportamento

Ortorexia e desintoxicação

Na metade dos casos, eles procuram um médico da minha especialidade para perder peso (e às vezes engordar) ou para um plano nutricional, quando, depois das dietas amamentadas, há problemas de saúde. Acontece que uma pessoa se perde em argumentos contraditórios sobre comida e precisa de um guia. Embora o negócio do médico seja curar, na prática, muitas vezes é necessário falar sobre o básico da nutrição para pessoas saudáveis ​​e também explicar por que um pedido de perda de peso em muitos casos não é justificado.

Para convencer uma pessoa com um peso saudável e outros indicadores de que ele não precisa perder peso é quase uma tarefa impossível. Naomi Wolfe, em seu livro “The Myth of Beauty”, escreve sobre “uma solução de pedra” (6,34 kg). Estes são os "extra" 5-7 kg, que para muitas mulheres com peso normal são a base de sua percepção de si mesmos. Esta pedra malfadada fica entre as mulheres que se consideram "muito gordas" e do seu jeito ideal. E se a perda de peso para o tratamento de problemas de saúde é justificada, então a insatisfação corporal é uma razão ruim para perder peso, às vezes é um caminho direto para os transtornos alimentares e para uma perda real de controle sobre seus quilos.

Parece que todos entendem o que é comida "saudável" e "adequada", mas essas definições parecem estar incorretas. Só quero perguntar - e para quem está correto? Existe realmente a única opção que serve a todos? Muitas vezes, o "direito" é considerado uma série de restrições - e qualquer dieta popular exige jogar fora metade da comida da dieta, porque são eles que supostamente estão entre você e saúde, beleza e magreza. Restrições alimentares são explicadas da maneira mais bizarra, às vezes até com o envolvimento do PubMed, mas o único objetivo, que está escondido sob a pilha de palavras, é reduzir o conteúdo calórico da dieta.

Não há alimento absolutamente prejudicial e certamente saudável. Possível benefício ou dano só faz sentido no contexto do consumo, em outras palavras, é importante o que e como você come regularmente

O desejo obsessivo por comida "limpa" - ortorexia - do lado pode parecer uma preocupação com a saúde e causar admiração. Primeiro, uma pessoa se recusa a fast food e proíbe completamente o açúcar, depois frutas e álcool caem sob a distribuição. A próxima etapa é a rejeição do glúten, caseína, fitatos, lectinas (daqui por diante, em todos os lugares) e a transição para programas de desintoxicação. No final - uma dieta pobre de vários alimentos, um medo constante de comer algo errado, preocupação obsessiva sobre nutrição, isolamento social. É claro que as raízes dessa desordem não estão na comida, são mais profundas e mais complexas - mas para muitas dessas relações com a comida e seus próprios corpos parecem ser um exemplo de dedicação, força de vontade e preocupação consigo mesmas.

Não há alimento absolutamente prejudicial e certamente saudável. Possível benefício ou dano só faz sentido no contexto do consumo, em outras palavras, é importante o que e como você come regularmente. Como meu colega René MacGregor escreve: “Para mim, qualquer alimento é um amigo, mas, como na vida, quero passar mais tempo com alguém dos meus amigos, mas menos tempo com alguém”.

Os benefícios do chocolate

As pessoas não podem ser acusadas de não querer saber - pelo contrário, muitas buscam e absorvem avidamente informações. Outra coisa é que entre as informações disponíveis sobre nutrição muito falso e distorcido. Em 2016, foi publicada a maior pesquisa de Rosstat, onde foi estudada a nutrição de mais de cem mil dos nossos compatriotas. A maioria dos participantes relatou receber informações nutricionais da mídia convencional e da Internet; Eles estão perdidos devido a recomendações multidirecionais e não entendem o que é realmente importante e o que não é digno de atenção.

Muitas recomendações nutricionais são tão replicadas no gloss e na web que se tornaram geralmente aceitas e aceitas sem uma avaliação crítica, como conselhos para beber oito copos de água por dia. Filtrar informações de lendas urbanas e publicidade oculta é difícil, porque a biologia da escola estava extremamente longe da vida real.

Estudos de nutrição de alta qualidade duram décadas, são tecnicamente complexos e, idealmente, devem ser conduzidos por partes não interessadas. As informações devem ser cuidadosamente coletadas e devidamente processadas, em cada etapa é avaliada e discutida por especialistas - em geral, é quase impossível obter uma sensação, é apenas um acúmulo sistemático de dados. É muito mais interessante fazer um estudo catastroficamente deficiente, com problemas na coleta e processamento de dados e trovões para todo o mundo. Embora um jornalista científico que começou uma farsa com “pesquisas” sobre os benefícios do chocolate para perder peso, há muito tempo compartilha publicamente sua história sobre a credulidade cega da mídia e do público, o chocolate amargo continua sendo incluído no conjunto de produtos de perda de peso. Para acreditar em "magia", meios de alta velocidade são fáceis e agradáveis ​​- e ainda assim, sem depender de pesquisas bem conduzidas, é impossível prever os benefícios e facilmente causar danos. Há dietética baseada em evidências - e há todo o resto.

Peso ideal

Outra ideia, que está muito atrasada para uma avaliação crítica, é que existe um “peso ideal”. A insatisfação corporal geralmente toma a forma de queixa de peso - e agora o clima do dia é determinado pelo número na balança. As razões mais frequentes para tentar perder peso é a capacidade de comprar roupas mais pequenas e sentir-se mais confiante (“Eu gosto desse jeito”). Nas minhas palestras, mostro imagens unificadas dos corpos das mulheres, organizadas em ordem de aumentar seu peso, e peço que escolham aquelas que parecem belas. Mulheres extremamente magras são freqüentemente escolhidas. De acordo com os dados da pesquisa, já com três anos de idade, as meninas têm certeza de que uma mulher bonita é magra e a primeira dieta geralmente começa antes da puberdade.

Tanto a indústria da alimentação quanto a da moda nos inspiram que os parâmetros corporais podem ser ajustados de acordo com qualquer padrão, só precisamos nos esforçar mais. Mas belas mulheres magras do mundo do glamour, modelos para um grande número de pessoas, muitas vezes têm um déficit de peso - embora existam pessoas naturalmente magras, mas saudáveis. Para a maioria, a redução de peso para modelar padrões será associada a custos para saúde física e mental.

A capacidade de controlar seu corpo e alterá-lo a seu critério parece tentadora. O mundo é imprevisível e você quer controlar, se não a sua vida, pelo menos o seu próprio corpo. Ao mesmo tempo, o corpo não é um mecanismo maravilhoso de autorregulação, mas "um gado preguiçoso, que deve ser treinado o máximo possível". O problema com esta abordagem é que a maioria dos processos fisiológicos nas células ocorre sem a nossa participação consciente, e é simplesmente impossível controlar o corpo. Durante o jejum e em dietas apertadas, a síntese de moléculas sinalizadoras que controlam as sensações de fome e saciedade está mudando, e por causa da falta de energia eu não quero me mover: o corpo resiste à perda de peso com toda a força.

Quando uma pessoa chega a um nutricionista com um pedido para ajudar a se livrar de “três quilos extras no verão”, a tarefa do especialista não é fazer uma dieta para perda de peso, mas ajudar a entender que ações de perda de peso “para a praia” são simplesmente sem sentido.

Por um lado, não é possível manter o corpo sob controle, mas o ideal não é alcançado; Por outro lado, tentativas constantes de fazer dieta levam ao fato de que o metabolismo e a percepção dos sentimentos de fome e saciedade estão mudando. Quando uma pessoa procura um nutricionista pedindo ajuda para se livrar de “três quilos extras no verão”, a tarefa do especialista não é criar uma dieta para perda de peso, mas ajudar a entender que as ações de perda de peso “para a praia” são simplesmente sem sentido, que essas três libras não são supérfluas e que o relacionamento com seu próprio corpo é hora de reconsiderar.

E se as mulheres tentam perder peso quando não existe essa necessidade de saúde, os homens têm um quadro completamente diferente: segundo um estudo observacional de ESSE-RF, a prevalência de obesidade nos homens só aumenta e os hábitos alimentares menos saudáveis ​​são notados em homens com menos de 35 anos. Aqueles que realmente precisam de um nutricionista e raramente chegam à recepção são homens com cintura de 94 centímetros ou mais; Este valor é um critério para a obesidade abdominal, um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares e metabólicas.

Política alimentar

Em maio de 2018, a Organização Mundial de Saúde propôs a proibição de transfusões industriais até 2023. Gorduras vegetais parcialmente hidrogenadas derivadas de óleos vegetais comuns são baratas e não se deterioram por muito tempo, portanto são ativamente usadas pela indústria alimentícia. A presença de gorduras trans na dieta afeta adversamente os lipídios sangüíneos e aumenta o risco de doenças cardiovasculares, mas não se pode descobrir no rótulo quantos há em um pacote de bolachas, um bolo de waffle e centenas de outros produtos do supermercado.

Uma política alimentar clara, quando os consumidores são ensinados a escolher alimentos saudáveis ​​e de alta qualidade, e o fabricante é obrigado a fornecer informações completas sobre a composição, muito melhor do que as histórias de horror sobre os produtos. Como parte do projeto nacional finlandês North Karelia, os fabricantes foram encorajados a usar menos sal - para isso, eles tiveram que mudar a legislação e introduzir uma rotulagem especial para os produtos que a continham. Este é um dos métodos cientificamente fundamentados para a prevenção da hipertensão arterial e, portanto, reduzindo a carga de ataques cardíacos e derrames. Todos foram os vencedores: consumidores, fabricantes e o estado.

O projeto finlandês é um exemplo de referência do fato de que esforços racionais e focados para criar um ambiente mais saudável compensam. Durante trinta e cinco anos de detecção precoce de doenças e fatores de risco, aprendizado, mudanças no estilo de vida em todo o país, a expectativa de vida aumentou de 66,4 para 75,8 anos para homens e de 74,6 para 82,8 para mulheres. As medidas mais simples levaram ao facto de os homens fisicamente aptos na Finlândia terem 73% menos probabilidade de morrer de acidente vascular cerebral. Para efeito de comparação: “A estratégia para a formação de um estilo de vida saudável” do Ministério da Saúde já passou por 48 revisões, mas antes de sua implementação como antes da lua.

Como é isso

Não há nada de extraordinário nas diretrizes nutricionais básicas para pessoas saudáveis: não há proibição após seis anos ou pânico sobre carboidratos. Afinal de contas, essa não é a perspicácia e a experiência pessoal de alguém no espírito de "se essa dieta me ajudou e a meu vizinho, significa que ela se adapta a todos". A OMS como ponto de partida oferece uma dieta razoável com uma quantidade suficiente de alimentos vegetais não processados ​​ou pouco processados. Essas recomendações são apoiadas por uma meta-análise de 2014 com base em 11 estudos observacionais.

A melhor base de nutrição é 600-800 g de vegetais, frutas e bagas de diferentes cores em forma fresca e cozida por dia, grãos integrais, legumes, nozes e sementes (sem sal e sem açúcar, com moderação). Ervas picantes, especiarias, cebola e alho - para tornar os alimentos mais saborosos e reduzir o consumo de sal. Sal regular (apenas 5-6 g por dia) para a prevenção da deficiência de iodo deve ser substituído por iodado. Como fontes de proteína e ácidos graxos ômega-3, recomenda-se comer 2-3 porções de peixe e frutos do mar por semana. Produtos dietéticos com teor moderado de gordura e ovos devem ser adicionados à dieta, e as aves devem ser preferidas à carne vermelha. Produtos industriais de processamento profundo - de salsichas a refrigerante - quanto menor, melhor. Açúcar adicionado e livre de alimentos e bebidas não deve ocupar muito espaço na dieta: 50 gramas por dia (e menos) para adultos, 25 para crianças. Considera-se não só açúcar, mas também mel, xarope de agave, frutose em suco fresco e assim por diante.

Não existe e não pode ser uma opção alimentar saudável: escolha de grupos de alimentos diferentes aqueles alimentos que você gosta. Coma, guiado pela sensação de fome a uma saturação moderada, lentamente, em um ambiente calmo, sem se distrair com a TV ou o smartphone. Seja fisicamente ativo - ajuda a manter um equilíbrio entre a energia obtida da comida e a vida passada. Compre um livro de receitas com receitas interessantes e simples - ou baixe o aplicativo. Planeje comida, compre produtos de qualidade, aprenda a cozinhar com toda a família, cozinhe em casa e desfrute de comida sem falta - essa é a parte mais importante dos relacionamentos saudáveis ​​com comida e com o próprio corpo.

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