O direito de apoiar: Quem não deixa parentes na ressuscitação
Dmitry Kurkin
O projeto nacional "reanimação aberta" começou o trabalho nas regiões da Rússia, incluindo Moscou, a região de Kurgan e o Tartaristão. Estes são os primeiros passos que devem ser consolidados pela nova lei, já aprovada pela Duma do Estado em primeira leitura. Isso simplificará enormemente a admissão nos pronto-socorros de parentes dos pacientes neles - especialmente crianças, para as quais permanecer no hospital pode significar estresse grave. "Agora, uma visita ao paciente na unidade de terapia intensiva e cuidados intensivos tornou-se possível em cada um dos hospitais da cidade. A ordem dessas visitas é descrita em detalhes na ficha de informações do paciente preparada pelos nossos especialistas e disponível em cada hospital", explica Aleksey Khripun, chefe do Departamento de Saúde de Moscou.
Um memorando semelhante ao que ele fala foi publicado pelo Instituto de Saúde Pública há um ano, e campanhas públicas com administrações hospitalares levaram pelo menos vários anos para permitir que parentes entrem na unidade de terapia intensiva, antes disso nem petições com centenas de milhares de assinaturas ou apelações funcionaram. Konstantin Khabensky ao presidente, nem um apelo ao humanismo e à já adoptada Lei Federal "Sobre os Fundamentos da Protecção da Saúde dos Cidadãos". O artigo 51 estabelece expressamente que familiares de crianças hospitalizadas têm o direito de visitar unidades de terapia intensiva. No entanto, foi mais difícil convencer os profissionais de saúde.
Este é um excelente exemplo de casuística burocrática: os familiares tinham o direito de estar presentes no hospital, mas a decisão sobre sua admissão permaneceu para os médicos. Na esmagadora maioria dos casos (embora nem sempre), os médicos da família do paciente não puderam estar presentes na enfermaria, citando várias razões ou não explicando absolutamente nada.
Algumas das objeções à presença de parentes em terapia intensiva estão bem fundamentadas, outras são mais como desculpas e obviamente precauções excessivas. "Reanimação aberta" levou em conta ambos.
Então, digamos, o argumento contra condições insalubres - um parente vindouro, dizem eles, pode trazer uma infecção - para figuras públicas e para alguns médicos parece absurdo. Especialmente à luz do fato de que os próprios hospitais estão longe de manter uma pureza exemplar. "Os padrões sanitários são freqüentemente violados pelos funcionários mais do que pelos pais, pois os funcionários, por exemplo, saem para fumar nos mesmos sapatos em que trabalham e os pais obedientemente trazem turnos", comentou Nyuta Federmesser, presidente do fundo de cuidados paliativos Vera. Um dos iniciadores do projeto - Nos departamentos hospitalares, é a infecção nosocomial que é transportada por panos sujos de limpeza, a falta de uma cultura de lavagem adequada das mãos, roupões nos quais a equipe médica se desloca de uma ala para outra e luvas descartáveis são terríveis. calcanhar que deixem de ser descartável após uma enfermeira mudou nas mesmas luvas para o próximo paciente. " No entanto, o novo programa obriga os parentes a trocarem-se por roupões de banho estéreis - só serão permitidos em terapia intensiva nesta forma.
A maioria dos especialistas concorda que não existem obstáculos objetivos à presença de familiares de pacientes em terapia intensiva.
Outro argumento - um parente do paciente, especialmente sob estresse, pode interferir no trabalho dos médicos - parece muito mais ambíguo. Atrás dele, geralmente há um mal-entendido fundamental do fato de que o paciente não é apenas um corpo sob os cuidados dos profissionais de saúde, e ele precisa de apoio psicológico. "Quando na Europa a situação nas maternidades foi trazida para mais perto de casa, deixaram a música suave, algumas fotos foram penduradas nas paredes para que essa cor branca do necrotério não estivesse presente, o número de complicações durante o parto diminuiu 20%. Essa é uma quantia enorme. o efeito semelhante devido à presença de parentes, que muitas vezes gostariam de estar perto de suas pessoas próximas que estão sofrendo, é justificado de todos os pontos de vista, e é estranho que isso aconteça apenas agora ", diz Alexander Saversky, presidente da Patient Protection League ents. E parece óbvio que os médicos e parentes estão do mesmo lado das barricadas, mas só começaram a ouvir esse argumento apenas recentemente.
Em última análise, a maioria dos especialistas concorda que não existem obstáculos objetivos à presença de parentes de pacientes em terapia intensiva. "Se o processo for organizado corretamente, a abertura só servirá para o benefício dos pacientes. Pacientes próximos devem ser participantes do processo de tratamento e assistentes médicos. Está provado em todo o mundo que pacientes difíceis que têm a oportunidade de contatar ou se comunicar com parentes estão se recuperando muito mais rápido." - O médico-chefe do primeiro hospital da cidade, Aleksey Svet, tem certeza. Tudo depende da modernização sofrida dos hospitais russos, em muitos dos quais as unidades de terapia intensiva não são realmente projetadas para a presença de alguém que não seja o paciente e os médicos. Daí a restrição prescrita na conta atual: não mais que dois parentes na ala ao mesmo tempo.
O que as pessoas que não estão relacionadas com o paciente não têm, mas podem estar muito mais próximas dele no sentido humano, também não é claro: a iniciativa atual é chamada de orientada para a família e essa abordagem tem suas desvantagens. Mas o fato de que a ressuscitação visitante para muitos deixará de ser uma ficção de seriados médicos e dramas familiares certamente pode ser considerada uma vitória do senso comum.
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