Pergunta ao especialista: É possível beber pílulas anticoncepcionais sem interrupções

OLGA LUKINSKAYA

RESPOSTAS À MAIORIA DAS PERGUNTAS DOS EUA nós costumávamos pesquisar on-line. Na nova série de materiais, fazemos essas perguntas: queimando, inesperada ou generalizada - para profissionais em vários campos.

Dissemos que a ovulação regular e a menstruação não são necessárias para a saúde (e podem até prejudicar), e a contracepção hormonal é uma maneira segura de dar ao corpo uma pausa do ciclo menstrual. Neste caso, o esquema do uso da maioria das pílulas anticoncepcionais implica em interrupções na recepção de componentes ativos. Durante esses intervalos, o sangramento menstrual se desenvolve - ele não traz danos ou benefícios, e o esquema em si foi inventado para “não assustar” as mulheres pelo completo desaparecimento do sangramento.

Dado que o sangramento de retirada se associa com a inconveniência, muitas pessoas querem livrar-se deles completamente - para isto podem tomar pílulas tradicionais sem intervalos, ou trocar à droga, no esquema do uso de que uma administração contínua a longo prazo se põe. É verdade, não há garantia de que não haverá "menstrual", ninguém dá - um pique ou sangramento de ruptura pode aparecer. Juntamente com o especialista, entendemos a segurança do uso de COCs sem interrupção e quais opções são mais propensas a se livrar do sangramento.

Tatyana Rumyantseva

médico - obstetra-ginecologista, candidato a ciências médicas, autor do blog "Rumyantseva, MD"

Todos os estudos sobre o uso prolongado de COC foram realizados em comprimidos tradicionais (que são geralmente utilizados sob o esquema 21 + 7). Os primeiros estudos em larga escala foram realizados para o regime 84 + 7 (quatro embalagens sem intervalo, depois uma pausa por sete dias) com o uso de preparações contendo 30 μg de etinilestradiol e 150 μg de levonorgestrel. Agora existem estudos para uso contínuo por seis ou até doze meses - mas estes ainda são as mesmas dosagens, neste aspecto nada mudou.

Alguns fabricantes produzem seus produtos em embalagens de 63 ou 84 comprimidos e, após o término da recepção, você pode descansar por 7 dias. Há também um dispensador especial no qual você pode ajustar a duração de tomar comprimidos ativos por até 120 dias. Ou seja, todos os ingredientes ativos e os próprios comprimidos são os mesmos, novas opções apenas para a duração da recepção.

Não se pode dizer que tal técnica ameaça algo especial. Se estamos falando de sangramento ou pomada irregulares, eles ocorrem mais frequentemente com a administração prolongada, mas apenas nos primeiros meses. A partir do quarto mês, a probabilidade de sangramento é aproximadamente a mesma para o uso "padrão" e prolongado de contraceptivos. Não há evidências de que a administração prolongada aumente o risco de trombose, derrame ou câncer de mama em comparação com o padrão.

Provavelmente, você pode tomar contraceptivos sem interrupção por tempo indeterminado e embora não haja recomendações rigorosas sobre quando parar. Os primeiros estudos concentraram-se em 84 dias, mas agora já há uma quantidade decente de informações na admissão por seis meses sem interrupção. Quanto à segurança, não depende do regime de administração - não há razão para acreditar que as drogas 21 + 7, 24 + 4 ou 26 + 2 sejam mais seguras que 84 + 7.

Os sistemas hormonais intrauterinos são realmente um pouco mais seguros (por exemplo, para as mulheres fumantes), mas isso diz respeito à comparação com os comprimidos como um todo, e não apenas com a ingestão prolongada.

Infelizmente, o completo desaparecimento do sangramento não pode ser garantido - e mesmo com o uso contínuo de pílulas, o uso de implantes e o DIU, há uma chance de tingimento irregular, e essa pílula é menor com os comprimidos. A "hélice" hormonal irá remover a menstruação em cerca de metade dos pacientes, mas o pique irregular permanecerá em 20%. A situação com implantes também é semelhante: até 78% podem encontrar secreções irregulares. Com o KOC nesse assunto, tudo é muito mais previsível: o sangramento é mais frequentemente associado à omissão de uma pílula e raramente é visto sem um distúrbio de recepção.

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