Pergunta para o especialista: A estação afeta a saúde mental?

ALEXANDRA SAVINA

RESPOSTAS À MAIORIA DAS PERGUNTAS DOS EUA nós costumávamos pesquisar on-line. Na nova série de materiais, fazemos essas perguntas: queimando, inesperada ou generalizada - para profissionais em vários campos.

Desde a infância, nos acostumamos a ouvir sobre a "primavera" e as "exacerbações do outono" - a deterioração supostamente inevitável da condição daqueles que enfrentam dificuldades mentais. Parece que nessas frases há mais estigma do que verdade, porque em tal contexto, uma pessoa com transtorno mental é certamente considerada “perigosa para a sociedade”. No entanto, a questão de saber se a época do ano pode nos afetar permanece em aberto: o outono é realmente um período de depressão ou é um mito? Nós aprendemos com os especialistas.

Dmitry Frolov

psiquiatra, psicoterapeuta, co-fundadora do REBT Center, autora do livro "Psicoterapia e o que come"

A expressão "exacerbação da primavera" não é usada na literatura médica: nela, talvez, a influência da estação nos transtornos mentais seja exagerada. A sazonalidade é apenas um dos muitos fatores que afetam o bem-estar.

No entanto, há evidências de desordens de sazonalidade. Por exemplo, os suicídios ocorrem com mais frequência no verão, talvez por causa do calor. A fase maníaca do transtorno bipolar geralmente ocorre na primavera e no verão, episódios mistos de transtorno bipolar - no final do verão e no inverno. Os sintomas da esquizofrenia ocorrem com maior frequência no verão. Outono e inverno podem aumentar os transtornos de ansiedade e depressão. As funções cognitivas em idosos são melhores no final do verão e início do outono, mas pior no final do inverno e início da primavera. Muito depende das características do país e do clima: umidade, temperatura, altura acima do nível do mar, bem como gênero - há evidências de que a sazonalidade afeta mais fortemente as mulheres.

As razões para a sazonalidade são difíceis de estabelecer de forma confiável. É provável que a duração de um dia ensolarado, mudanças na nutrição, atividade física, temperaturas excessivamente baixas ou altas afetem os processos bioquímicos no cérebro e a capacidade das pessoas de lidar com o estresse. Para um psiquiatra e seu paciente, é importante ter em mente que qualquer mudança na estação é um fator no possível risco de deterioração.

Ilya Skvortsov

Psicóloga Clínica, membro da Associação de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental e da Associação para a Ciência Comportamental Contextual

Muitos profissionais de saúde mental apontam que as pessoas não estão buscando uniformemente ajuda durante todo o ano. Existem estudos que confirmam a conexão entre o clima e o estado psicológico de uma pessoa. Existe até tal termo - transtorno afetivo sazonal, que se manifesta no fato de que o humor de uma pessoa cai significativamente no período de outono-inverno. Grosso modo, isso é uma "depressão do outono". Há evidências de sazonalidade no transtorno bipolar: na primavera e no verão a probabilidade de atingir a fase maníaca ou hipomaníaca é maior. Há evidências de que pessoas com esquizofrenia se sentem pior durante períodos de dias de luz curta.

No entanto, agora os pesquisadores não conseguem identificar com precisão a causa da influência das condições climáticas na psique. Na Alemanha, realizou um grande estudo, que contou com a participação de mais de 22 mil pessoas. Mostrou que, em dias quentes e nublados, o número de chamadas psiquiátricas de emergência era significativamente maior do que nos dias mais frios. Mas as hipóteses sobre as razões para esse estado de coisas são diferentes. Um dos mais populares é a quantidade de luz solar que afeta nossos ritmos biológicos (circadianos). Outros estudos mostram que o fator chave é a temperatura, e outros ainda que não é a causa direta de uma mudança no estado psicológico.

Se você perceber que o estado psicológico varia dependendo da estação, então seja amigável consigo mesmo e pense em medidas preventivas que ajudarão a sobreviver mais confortavelmente nesse período.

Alexandra Menshikova

psicólogo clínico, candidato a ciências psicológicas

No século XX, foi identificada uma síndrome separada - transtorno afetivo sazonal: no outono e no inverno, a pessoa desenvolve sintomas depressivos e, na primavera e no verão, não. Tudo é bom, mas posteriormente revelou o segundo tipo de transtorno afetivo sazonal, quando os sintomas depressivos aparecem, ao contrário, no verão e na primavera.

Nosso humor muda por diferentes razões fisiológicas, mas as próprias estações não afetam muito. Todos têm "relógios biológicos" internos que respondem à duração do dia. Se houver menos luz, alguns dos processos, incluindo aqueles que afetam o nosso humor, são perturbados. Um estudo descobriu que o corpo produz menos serotonina (um hormônio que ajuda a regular o humor) durante os meses de inverno, e vice-versa. A mudança na quantidade de luz afeta a rapidez com que adormecemos, o que, por sua vez, afeta a produção de melatonina. Se houver violações, então a produção de hormônios do estresse muda: estudos mostraram que no inverno uma pessoa tem muito mais cortisol no corpo.

Se uma pessoa tem transtorno bipolar, ele deve ser cuidadoso - ele também pode ser sensível a mudanças nos ritmos circadianos. Existe até mesmo uma terapia especial com ritmos sociais, que inclui o trabalho não apenas com fatores externos (trabalho, relacionamentos e assim por diante), mas também trabalha a constância do regime diário, a quantidade de sono - a instabilidade aqui provoca instabilidade do humor.

O que as pessoas com sintomas depressivos crescem no outono e no inverno? Primeiro, eles definitivamente precisam de luz solar - recomenda-se dar um passeio pela manhã e não abrir as janelas. Em segundo lugar, o exercício físico: até um treino pode ajudar a melhorar o humor e reduzir o estresse. Em terceiro lugar, uma dieta equilibrada para manter a energia e o humor. E, claro, uma pessoa precisa de apoio.

Anna Kray

Docente, Departamento de Psicologia, HSE, Psicoterapeuta, Especialista em Memória Autobiográfica e Identidade de Gênero, Canal de Televisão “Do Extremo ao Extremo”

Existem diferentes pontos de vista sobre este tópico, e há realmente muito estigma em torno dele. Em qualquer caso, falar de forma cómica de que há um "agravamento da primavera" ou um "agravamento do outono" ainda não vale a pena.

Se considerarmos os indicadores clínicos, sabe-se que algumas doenças mentais podem estar associadas à sazonalidade - mas, claro, tudo é individual. Por exemplo, podemos dizer que a depressão de estreia tem uma tendência a se desenvolver mais e mais frequentemente no outono e no inverno. Se, ao contrário, estamos falando de uma depressão prolongada, então a tendência a um estado depressivo pode aumentar no verão - provavelmente, está claro por que: verão, está tudo bem por aí, mas não posso me alegrar com isso. Se falamos de transtorno bipolar, então também pode ser cíclico: o estágio da mania geralmente cai na primavera e um episódio depressivo no outono. Mas todas essas são tendências - é impossível falar disso como regra.

Existem fatores que prejudicam o bem-estar mental, que estão conectados, por exemplo, com o estado fisiológico. Na primavera, uma pessoa pode ficar irritada, pode ter problemas para dormir. Ou, ao contrário, a primavera pode ter um efeito positivo: o dia de luz aumenta - e fica mais fácil para uma pessoa acordar de manhã. Muitas pessoas dizem que o sol afeta sua condição.

A atmosfera ao redor também influencia. Muitos estereótipos estão associados ao outono (vemos nele sofrimento eterno), assim como, por exemplo, com fevereiro (“pegue tinta e chore”). Essas coisas criam contextualmente “legitimidade” de experiências - porque é aceito na sociedade que há mais emoção nessas estações do ano. Como qualquer construção social, afeta nossa psique.

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