Precisa de mais ferro: Como lidar com a anemia
Quando você dorme um pouco e trabalha durofadiga, palidez e tontura são facilmente atribuíveis ao excesso de trabalho. No entanto, sintomas "inócuos" podem ser um sinal de sérios problemas de saúde. De acordo com os dados mais recentes da Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 40% das mulheres em todo o mundo sofrem de anemia por deficiência de ferro, com quase 80% das mulheres russas com deficiência latente de ferro.
Como se proteger da doença e o que fazer se o diagnóstico for confirmado, entendemos junto com os especialistas: o principal especialista do Centro de Diagnóstico Molecular (CMD) do Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia da Rospotrebnadzor Elena Tivanova, a Dra. Olga Dekhtyarova e Terapeuta do Serviço Médico Online Alena Slepova.
Por que as mulheres não têm ferro suficiente
A anemia por deficiência de ferro é uma condição causada pela falta de ferro, que resulta em uma diminuição nos níveis de hemoglobina. A doença se desenvolve quando um elemento traço importante vem em quantidades insuficientes de alimentos (o corpo em si não sintetiza ferro) ou é mal absorvido, bem como com aumento da perda de sangue. A doutora Olga Dekhtyareva observa que todos os processos redox, suprimento de oxigênio das células e proteção antioxidante do corpo dependem do nível de ferro no sangue. Apesar do fato de pessoas de diferentes gêneros e idades poderem enfrentar o problema, a anemia ferropriva é considerada uma patologia "feminina", mais precisamente, uma doença de mulheres entre 15 e 45 anos. A razão para isso é a menstruação regular (descarga especialmente longa ou abundante), gravidez e lactação, quando o corpo precisa de mais ferro do que o habitual, bem como parto com perda significativa de sangue.
Dietas vegetais ou fermentadas de leite também contribuem para o desenvolvimento da anemia. O fato é que o ferro é melhor absorvido a partir de alimentos de origem animal - carne, peixe, frutos do mar, e o "leite" é rico em cálcio, o que impede a absorção de ferro. A violação da assimilação desse microelemento é outra razão pela qual ele não é usado pelo corpo para o propósito pretendido. Neste caso, a gastrite crônica, por exemplo, pode provocar um problema. Olga Dekhtyarev acrescenta que outras doenças ou suas complicações podem causar deficiência de ferro no organismo. Assim, a anemia por deficiência de ferro freqüentemente se desenvolve com hemorragia gastrointestinal (hemorróidas, úlcera péptica) e uterina (mioma uterino) ou está associada a doenças crônicas: inflamação do pâncreas ou do duodeno, bronquite, doença renal. E algumas doenças hereditárias podem interferir no transporte de ferro para órgãos e tecidos. Segundo a doutora Elena Tivanova, às vezes um problema de saúde provoca doação se a frequência das doações for perturbada.
Como entender que existe um problema
Pele seca, rachaduras nos cantos da boca (estomatite angular), cabelos e unhas quebradiças, falta de ar, tontura, diminuição do desempenho e desejo de experimentar giz e respirar fundo o cheiro de tinta fresca ou gasolina - sintomas que indicam falta de ferro no corpo. No entanto, eles não são suficientes para um diagnóstico. Para confirmar a anemia por deficiência de ferro, você precisa passar por exames de sangue gerais e bioquímicos. A hemoglobina é responsável pela circulação de oxigênio no sangue. No caso de deficiência de ferro, seu nível é geralmente reduzido - menos de 115-120 g / l (para mulheres).
Ao mesmo tempo, nos estágios iniciais da doença, a hemoglobina pode estar normal. Segundo a terapeuta Alena Slepova, verificar o nível de ferro sérico, assim como a transferrina e a ferritina, proteínas responsáveis pela transferência de ferro para órgãos e tecidos e criar um suprimento de oligoelementos no organismo, permite evitar erros no diagnóstico. Estes indicadores são marcadores de anemia na fase inicial - seu baixo nível indica um problema. E para descobrir a causa da doença, será necessário fazer um exame adicional - em primeiro lugar, para verificar o trabalho do trato gastrointestinal (com a ajuda de gastroscopia, raios-X do estômago, colonoscopia) e órgãos do sistema reprodutivo.
Eu preciso comer maçãs e trigo mourisco
Os especialistas concordam que uma dieta equilibrada, incluindo alimentos ricos em ferro, é a melhor prevenção (mas não cura!) De deficiência de ferro. Entre os campeões no número de oligoelementos valiosos - carne (carne de vaca, cordeiro), peixe e marisco, trigo mourisco, gergelim, sementes de abóbora e maçãs. Mas Elena Tivanova chama a atenção para nuances importantes: o ferro normalmente não pode ser absorvido com uma deficiência de vitamina C e ácido fólico. Os polifenóis e fitatos contidos no chá, café, grãos integrais e laticínios também inibem sua absorção. Por exemplo, o trigo mourisco com leite é uma opção inútil, se o objetivo for manter as reservas de ferro no corpo.
Recentemente, conversamos sobre novos dados da OMS, segundo os quais 40% das mulheres no mundo sofrem de anemia. A Organização Mundial de Saúde recomenda que todas as mulheres com ciclos menstruais estabelecidos façam cursos de ferro durante três meses por ano, com uma dose de 30-60 mg por dia, para a prevenção da anemia. De acordo com alguns dados, o regime de dosagem ideal é a ingestão de ferro em dias alternados e não diariamente.
Alena Slepova enfatiza que se a anemia já surgiu, então é impossível enfrentá-la com a ajuda de uma dieta: para compensar a necessidade diária de ferro, você precisa comer cerca de 10 kg de maçãs ou 700 g de trigo sarraceno. É importante levar em conta o fato de que quanto mais tempo o produto é submetido a tratamento térmico, menos ferro fica nele. Portanto, para a prevenção da deficiência de ferro em mulheres em idade fértil, os médicos também recomendam não apenas comer corretamente, mas tomar suplementos com um importante oligoelemento.
Como recuperar
A anemia por deficiência de ferro não aparece em alguns dias (exceto em casos de perda aguda de sangue) - desenvolve-se lentamente e leva à falta crônica de oxigênio nos tecidos. Assim, aumento da fadiga e baixo desempenho. Livrar-se da anemia diversificando a nutrição com alimentos contendo ferro é uma má ideia: uma dieta balanceada de 2000 calorias contém apenas 10 mg de ferro elementar, enquanto a dose de oligoelementos necessária no tratamento é de 100 mg ou mais. O caminho certo para resolver o problema é começar a tomar suplementos de ferro. Neste caso, o tipo de medicamento, a dose e o método de administração devem ser prescritos por um médico.
Segundo Alena Slepova, as preparações mais eficazes e seguras não estão na forma de sal, mas na forma de um complexo polymaltose de um hidróxido com o ferro trivalente. Eles reduzem a chance de efeitos colaterais - gosto metálico na boca, náusea, vômito - e reduzem o risco de overdose. O médico lembra que o ferro é melhor absorvido em um ambiente ácido, então seu uso é recomendado para ser combinado com o uso de ácido ascórbico. Por exemplo, você pode beber remédio com um copo de suco de laranja ou maçã. É importante não esquecer que a absorção do microelemento é prejudicada ao tomar certos alimentos (chá, café, leite), e os próprios medicamentos são incompatíveis com alguns medicamentos: antiácidos, inibidores da bomba de prótons e outros.
Os especialistas concordam que interromper a terapia imediatamente depois é melhor - você precisa completar um curso completo, que pode levar de 3 a 6 meses. A melhora no bem-estar geral geralmente ocorre de 1 a 1,5 meses após o início do tratamento. Quando o nível de hemoglobina voltou ao normal, é importante compensar as reservas de ferro esgotadas no corpo (isto é, esperar pela normalização da transferrina e ferritina), enquanto continua a tomar o medicamento. Se após um mês de tratamento a hemoglobina permanecer no mesmo nível, é muito provável que o problema esteja na absorção de ferro. Neste caso, é necessário um exame adicional.
O que mais é anemia
Na maioria dos casos, a anemia não é um desvio independente - acompanha a doença subjacente, portanto, tratar uma doença sem estabelecer sua causa não é apenas sem sentido, mas também perigoso. Assim, a anemia deficiente em B12 está associada à ingestão inadequada de vitamina B12 ou à absorção prejudicada e é frequentemente encontrada em doenças gástricas. Elena Tivanova explica que a vitamina é absorvida no estômago e no intestino delgado, e essa capacidade diminui com a idade, razão pela qual a anemia deficiente em B12 é freqüentemente chamada de “anemia idosa”. Curiosamente, a vitamina B12 pode ser sintetizada pela microflora intestinal saudável, mas apenas em quantidades limitadas, e não é suficiente para as tarefas do corpo. A anemia também pode ser causada por uma deficiência de ácido fólico, que, como a vitamina B12, está ativamente envolvido na formação de glóbulos vermelhos.
Um grande grupo de doenças - anemia, acompanhando doenças crônicas. Resultam de efeitos tóxicos prolongados de produtos de inflamação. Por exemplo, na insuficiência renal crônica, a anemia é uma das síndromes características. Segundo Elena Tivanova, o mecanismo de seu desenvolvimento é complexo e não totalmente divulgado, mas sabe-se que uma das principais razões é a redução da eritropoietina endógena, uma proteína que estimula a produção de hemácias na medula óssea. O tratamento da anemia de doenças crônicas é impossível sem eliminar a doença subjacente, o foco da infecção crônica, então tomar ferro sozinho não será suficiente.
Outro grupo de doenças - anemia hemolítica - está associado ao aumento da destruição dos glóbulos vermelhos, quando os anticorpos contra os seus próprios glóbulos vermelhos são produzidos no organismo. O resultado é um - a destruição maciça de glóbulos vermelhos e, como resultado, uma diminuição no nível de hemoglobina.
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