Psychosomatics: Como tratar doenças "dos nervos"

Em psicologia, "psicossomática" é entendida a influência de fatores psicológicos na ocorrência e no curso de doenças somáticas, ou seja, corporais. Transtornos psicossomáticos são condições em que reside a causa psicológica, a reação do corpo às experiências; a lista desses distúrbios está em constante expansão. É verdade que, em alguns casos, para se recuperar, você realmente precisa parar de “enrolar-se”, enquanto em outros vale a pena soar o alarme e não atrasar o tratamento. Por que isso acontece, descobrimos de especialistas: um psicoterapeuta, um especialista líder do centro israelense "Gabinete do Doutor Isayev" Dmitry Isayev, um neuropsicólogo, pesquisador do serviço para o desenvolvimento de funções cerebrais cognitivas "Wikium" Nikolai Frantsuzov e um candidato de ciências médicas, um psicoterapeuta integrador, diretor do Instituto de Psicoterapia Integrativa e Treinando Olga Lukina.

O que são distúrbios psicossomáticos?

Transtornos psicossomáticos são sintomas ou doenças que se desenvolvem como parte da resposta do corpo ao estresse. Estas podem ser manifestações individuais - por exemplo, dor no pescoço, cabeça ou abdome, convulsões, tiques, náusea, fraqueza, tontura - que não são baseadas na própria doença. O neuropsicólogo Nikolai Frantsuzov observa que na maioria das vezes as manifestações psicossomáticas ocorrem como resultado de uma adaptação “não saudável” de uma pessoa às circunstâncias da vida, quando o sistema nervoso é incapaz de “engolir” o fluxo de dados.

Existem doenças psicossomáticas completas - patologias que se desenvolvem sob a influência de fatores psicogênicos: estresse, trauma psicológico, conflitos internos. Neste caso, uma violação no trabalho dos órgãos surge como uma resposta do corpo às experiências emocionais. Fator de estresse em doenças como artrite reumatóide, colite ulcerativa, asma brônquica, distúrbios endócrinos, lesões do sistema músculo-esquelético, distúrbios do sistema cardiovascular - embora, é claro, seu desenvolvimento não possa ser explicado apenas pelo estresse. Por exemplo, na Rússia, um surto de doenças psicossomáticas ocorreu no início dos anos noventa: o número de casos de sangramento ulcerativo quase duplicou, a doença coronariana tornou-se mais comum em jovens e as mulheres ultrapassaram os homens na incidência de queixas de pressão alta.

Por que ficar doente por causa do estresse

Stress - uma reação protetora do corpo ao perigo potencial. No momento do estresse, a produção de hormônio de resposta de emergência de catecolaminas aumenta (isto é adrenalina, norepinefrina, dopamina) - e todos os processos são acelerados: batimento cardíaco e respiração aumentam, motilidade gástrica e aumento da função renal. O corpo está se preparando para salvar ações - fugir do perigo ou responder com um ataque ("lutar ou fugir"). Para fornecer os músculos e órgãos com oxigênio nesse estado, os vasos precisam bombear mais sangue do que o normal. Para fazer isso, é necessário aumentar a velocidade do fluxo sangüíneo, o que reduzirá a luz dos vasos e aumentará a pressão neles. Quando a ação é completada e há uma descarga (respingo de emoções), o trabalho do sistema vascular é normalizado. Se não houver alta, o vasoespasmo é preservado, e isso pode levar ao desenvolvimento de hipertensão arterial.

Dmitry Isaev observa que os animais em estado selvagem estão sob estresse constante, mas eles não têm problemas de saúde semelhantes. Isso se deve ao fato de que, em contraste com os animais, nas condições modernas, uma pessoa é forçada a conter emoções negativas, como a agressão. O modo acelerado do corpo é "compensado" pelas mudanças nos órgãos - e, como resultado, as doenças se desenvolvem ou aumentam. O grau de estresse e traços de personalidade, seu caráter, temperamento - fatores que também afetam o risco de patologias psicossomáticas.

A psicoterapeuta Olga Lukina cita um caso de sua própria prática: o paciente queixou-se de dor intensa regular na região do coração, mas não apresentava patologias cardiovasculares. O homem costumava trabalhar duro, fazendo bem o seu trabalho e atuava como gerente de topo em uma grande empresa internacional. Seu novo chefe se tornou um líder agressivo que exige o impossível. Como resultado, quanto mais subordinados se exauriram, mais freqüentemente ele errou e escutou o descontentamento do chefe. A ansiedade aumentou - e, como resultado, o círculo se fechou: o corpo exausto precisava de um sono completo, mas quando havia tempo para descansar, o último se mostrava impossível devido ao desconforto no peito. Segundo o médico, um pouco mais - e seu paciente iria “ganhar” um infarto do miocárdio ou derrame.

A base das doenças psicossomáticas são conflitos internos que nem sempre são fáceis de entender. Uma pessoa da infância pode estar acostumada a atender às expectativas de outras pessoas, em vez de seguir seus próprios objetivos. Como resultado, o equilíbrio interno é perdido - torna-se difícil expressar-se, as emoções não expressas se acumulam, a tensão interna cresce. O corpo precisa de mais e mais força, e mesmo o estresse menor pode provocar, por exemplo, uma violação dos mecanismos hormonais do controle da pressão arterial. Isso levará a uma crise hipertensiva.

De acordo com o psicoterapeuta Dmitry Isayev, mais e mais pesquisas estão surgindo que uma das causas de muitas doenças, incluindo o câncer, é a reação especial do corpo a estados estressantes. No entanto, a expressão popular de que “todas as doenças dos nervos” nem sempre é verdadeira. Em essência, a vida de uma pessoa é uma combinação de estresse. O fisiologista Hans Selye, que estudou a natureza dos estados estressantes na segunda metade do século XX, descobriu que o estresse é condicionalmente positivo (eustresse) ou condicionalmente negativo (aflição). Quando confrontado com dificuldades, o corpo reage a elas de duas maneiras: ativamente (luta) ou passivamente (fugindo das dificuldades, tentando suportá-las). E se a primeira reação ajuda o corpo a se adaptar às condições em constante mudança e ao ritmo da vida, o segundo freqüentemente leva ao gasto de recursos internos, enfermidades e doenças. Acontece que o fator decisivo não é o estresse em si, mas a reação a ele.

O que fazer para ficar menos nervoso

Nikolay Frantsuzov aconselha a recordar técnicas que ajudem a relaxar. Estes incluem técnicas de respiração e relaxamento, um monólogo interior positivo (auto-hipnose), uma explicação racional da situação atual e a busca de argumentos a seu favor ("Eu sou capaz de resolver este problema"). Competentemente sair de uma situação estressante, usando os métodos de auto-afirmação ("eu posso ter orgulho de mim mesmo") também é importante. O francês acrescenta que o treinamento autogênico, meditação, ioga, massagem e atividade física ativa dão um bom efeito. Às vezes, basta trocar a atenção lendo um livro fascinante, preparando um prato favorito, um banho relaxante ou indo ao teatro. Mas, como regra geral, aliviar o estresse não significa resolver o problema. É muito importante perceber o motivo de suas experiências e criar uma nova estratégia de comportamento (isso ajudará a trabalhar com um psicólogo ou psicoterapeuta).

Quem está predisposto a doenças psicossomáticas

Não há predisposição direta a doenças psicossomáticas, mas cada pessoa desenvolveu certos estereótipos comportamentais desde a infância. Portanto, de acordo com Dmitry Isaev, tais doenças não são transmitidas por herança, mas sim de acordo com o cenário - através de métodos inconscientemente fixos de reações em situações difíceis da vida. Muito depende do temperamento da personalidade formada. O médico observa que, às vezes, uma pessoa cujos parentes próximos têm sintomas psicossomáticos acostuma-se a procurar problemas de saúde em si mesmo e, como resultado, encontra um monte de "chagas" (as últimas geralmente são chamadas de "família"). Em risco também estão aqueles que não lidam com o estresse.

Como recuperar

O que tratar primeiro: uma alma ou corpo doente? Os especialistas têm certeza de que você precisa trabalhar com a pessoa e suas configurações. A psicossomática cria um círculo vicioso: a doença aumenta a sensação de desamparo e o desamparo provoca o desenvolvimento ou a exacerbação da doença. Portanto, é muito importante aprender como aplicar uma estratégia ativa para superar as dificuldades da vida. No caso de uma doença psicossomática, geralmente é impossível fazer sem tratamento medicamentoso (no entanto, os antidepressivos não resolverão o problema). Assim, para dor no coração, você deve primeiro ser examinado por um cardiologista e, para problemas de pele, fazer uma visita a um dermatologista. Se o médico do perfil confirmar a influência da psicossomática no desenvolvimento da doença, ele recomendará fazer um exame adicional por um psicoterapeuta e / ou consultar um psicólogo.

O trabalho psicológico deve proceder em duas direções: em primeiro lugar, é a busca de uma resposta para a questão do que a psique “alcança”, provocando sintomas. Por exemplo, o corpo pode sinalizar que é hora de relaxar ou reagir com dor abdominal a um encontro desagradável que se aproxima. Em segundo lugar, é necessário construir uma nova estratégia que permita aceitar as mudanças que ocorrerão com o desaparecimento da doença. A base da correção das condições psicossomáticas é a psicanálise, e tais estudos requerem muito tempo. Para acelerar a recuperação, os psicólogos aconselham combinar a psicanálise com elementos de massagem e exercícios; psicoterapia orientada para o corpo pode dar um bom efeito. Mas as tentativas de lidar com um distúrbio psicossomático que ainda não se transformou em uma doença real, usando apenas soluções médicas, de acordo com o neuropsicólogo Nikolai Frantsuzov, não darão o resultado desejado: muito provavelmente, após passar no exame, esse paciente receberá a conclusão de que é saudável, mas ele não se sente bem.

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