E se a depressão voltar?

No ano passado, tudo aconteceu na Rússia mas no campo da conscientização, definitivamente, houve um progresso: muitos entenderam que é necessário falar sobre problemas em voz alta e isso por si só se torna o primeiro passo para a solução deles. Isso acontece, por exemplo, com a questão da violência doméstica. Uma conversa aberta sobre doenças como HIV ou oncologia, que antes eram temidas em silêncio, leva à sua desestigmatização, melhoria na qualidade de vida dos pacientes e uma atitude mais ponderada em relação à prevenção. O mesmo se aplica à depressão: uma doença grave que afeta muito mais pessoas do mundo do que a estatística sabe, até recentemente não eram levadas a sério - e os próprios pacientes nem pensavam que o sofrimento pudesse curar a visita ao médico e tinham medo de admitir seus parentes.

Um dos primeiros a falar sobre seu encontro com a depressão foi nossa colunista Alisa Taiga: o texto causou uma tempestade de aprovação e agradecimento e, eu quero acreditar, ajudou muitos a decidirem em um passo muito importante - a deixar de ter vergonha de sua doença e pedir ajuda. No entanto, uma vitória única e dolorosa sobre a depressão não garante uma cura final. Tendo sobrevivido a uma recaída, Alice conta como lidar com a depressão de novo e de novo - e o que é realmente importante é ensinado por essa experiência difícil e dolorosa.

"Oh, é você a garota que escreveu sobre sua depressão" - pessoas que me conhecem mal vêm para mim. Desde a publicação do texto sobre como eu fiquei doente com depressão e gradualmente, com algumas perdas, eu saí dele, várias centenas de pessoas me escreveram. Eles listaram os sintomas, pediram conselhos e me agradeceram por expressar seus sentimentos com as palavras: muitos mostraram meu texto para meus parentes, em vez de minha própria confissão. Muitos estavam determinados e muito queriam se recuperar, alguém compartilhava pensamentos de suicídio.

Nas confissões dessas pessoas, havia os sinais mais típicos: distúrbios graves do sono e do apetite, incapacidade de rastejar debaixo do cobertor, irritabilidade, desconfiança, memória terrivelmente ruim e pensamento inibido, fraqueza no corpo. "Eu me pareço um idiota que não pode nem ler a página", "Tenho vergonha na frente dos meus pais: a vida deles era muito mais difícil que a minha". "Era o suficiente para tudo: marido, filhos, uma vez o trabalho favorito." O que fazer Pareceu-me que, tendo primeiro encontrado depressão e lutado com isso, reconheci a resposta de uma vez por todas. Mas quando eu saía de férias e cobrava uma dúzia e meia de casos difíceis, eu me sobrecarregava, cansada e na terceira noite sem dormir, com uma perda de peso acentuada e zumbindo em meus ouvidos, liguei para o psiquiatra. "Eu tive um pressentimento", disse ele e marcou uma consulta. Parece que nada foi previsto. Então por quê? "Pessoas como você são especialmente difíceis no outono e na primavera, e você pode ter que se sustentar com medicamentos neste momento". Isso indica um problema que não é resolvido rapidamente ou não é resolvido em princípio.

No passado, escrevi que, além da depressão reativa, que é desencadeada por uma forte circunstância externa (doença, demissão, morte de um ente querido ou falência), há uma endógena, como aparecer para nada. Na verdade, é a resposta do corpo ao estresse e às cargas pesadas, especialmente aquelas que se acumularam. Não é necessário, vindo de férias, correr de uma vez para fazer tudo o que se acumulou e é desejável - vale a pena dar-se alguns dias para reorganizar o regime. Não há necessidade de trabalhar à noite e tentar desesperadamente fazer tudo. Cometi exatamente esse erro e rachei - como se a história não tivesse me ensinado nada. Você pode ter que lutar, não apenas uma ou duas vezes, como eu, mas gradualmente conseguirá a habilidade de separar maus pensamentos dos bons, bloquear alguns e cutucar os outros e, finalmente, aproveitar a vida.

De uma crise, seja financeira ou existencial, você não deve tentar fugir - em viagens, emigração, álcool ou drogas

Se você está muito doente no momento, está supostamente entristecido pela razão ou tem pensamentos suicidas, não se surpreenda - pessoas como você são milhões agora: os médicos dizem que foram tratadas com mais frequência do que antes. Por um lado, isso é um bom sinal: a depressão finalmente começou a falar em voz alta, e muitos perceberam que isso é uma doença e que ela deveria ser tratada. Por outro lado - a dor da vida agora se sente a cada segundo, se não o primeiro: uma crise se instala, que é desconhecida quando terminará, e todo dia dá uma porção de notícias pesadas.

Não foi por acaso que a principal crise do século XX foi chamada de Grande Depressão: pessoas foram jogadas para fora das janelas, perdendo sua fortuna, lar, família e saúde. Não importa o quanto você leia que uma crise é um momento de oportunidade, ela não recebe mais dinheiro em sua carteira, pode ser solicitado que você trabalhe e, mais cedo ou mais tarde, seu entusiasmo diminuirá. A situação não é ajudada pelo barulho da cidade grande (simples, mas vida-hacking vida - noites tranquilas com os entes queridos, um banho depois de um dia duro e um telefone desligado durante o sono). Sem mencionar como é difícil se proteger de informações negativas.

Nossa geração é a primeira que é bombardeada com más notícias durante todo o dia. Um avião caído ou uma inundação, estupros em grupo na câmera e plantados ativistas - ninguém antes de nós tinha uma avalanche de eventos assustadores e opressivos. Eu não vou dizer sempre olhar para o lado positivo da vida, porque para milhões de pessoas todos os dias isso dói e é terrível, mas tudo no mundo é monstruosamente injusto. Pense em como você pode ajudar - sabe-se que as pessoas envolvidas na caridade vivem mais felizes e por mais tempo. Mesmo uma pequena tradução apoiará não apenas os necessitados, mas também você.

Mas isso é apenas parte da solução para o problema, que deve ser abordado de forma ponderada, sistemática e com paciência por semanas e meses à frente. A principal coisa neste momento é ir a um médico e, ao mesmo tempo, eliminar o excesso, não cometer ações precipitadas e começar a construir vida em torno de processos que são agradáveis. Por onde começar?

Não se apresse para avaliar a realidade

De uma crise, seja financeira ou existencial, você não deve tentar escapar - não importa para outro país, para a emigração, viagens curtas, álcool e drogas. Esta é a decisão mais simples, mas a mais errada. Uma pessoa deprimida não deve se esconder de si mesma, mas fazer tratamento e, o mais importante, não tomar decisões impulsivas e fatais durante sua doença. Casamentos e despedidas, investindo dinheiro e descobrindo o relacionamento, os riscos e perigos, a demissão e a ideia de que é hora de ter um filho ou um gato - tudo isso é melhor ser adiado até o momento em que você melhorar e estiver confiante em suas próprias ações. Por enquanto, você pode sofrer apenas interpretações erradas e suas próprias ilusões.

Pelas mesmas razões, você precisa o mais rápido possível para deixar de marcar no jogo "O que eu consegui em meus ... anos?". Pode ser um ótimo jogo motivador para uma pessoa saudável, mas você não pode jogar com os pacientes com depressão: você não pode dar notas adequadas a si mesmo e aos outros. O mês anterior ao seu aniversário é especialmente perigoso - muitos têm momentos difíceis neste período específico, quando a voz interior com muitos pontos de interrogação começa a soar especialmente alta. É importante lembrar como o simbolismo inerente a essa data nos pressiona, e para ser mais calmo e racional - com o conhecimento do que está acontecendo, você pode evitar um colapso nervoso.

Não se avalie como o sucesso de outra pessoa, expresso em belos instagrams e tweets engraçados: muitas vezes com dor, confusão e desespero. É justo que não seja costume falar em voz alta, muito mais: maus hábitos, traições e histeria. Lembro-me dos dias em que eu queria cair na terra e ficar iluminado diante dos olhos de todos, enquanto meus conhecidos costumavam dizer com admiração para mim em uma festa barulhenta: "Alice, estou impressionada com sua autoconfiança". Após a publicação do primeiro artigo sobre depressão, caras volitivos e talentosos escreveram para mim com as mesmas confissões. Eu nunca teria imaginado que eles são atormentados pela mesma coisa que eu. Você também não teria adivinhado.

Filtrar o círculo social

Primeiro, o ambiente desempenha um papel enorme na recuperação. Durante esse período, vale a pena pausar para se comunicar com as pessoas que te machucaram. Você não pode ser curado de depressão em um casal ou em uma família onde você é reprimido. É impossível mergulhar no trabalho onde você não se dá bem com os colegas. Você não pode compartilhar um apartamento com aqueles que incomodam você e quem você irrita. Nunca - e em tais momentos especialmente - você não precisa suportar a maldade, a crueldade, a falta de tato e, através da força, tentar ser gentil em retorno ou responder ao mal com o mal. Para lidar com a depressão, você deve deixar apenas os aliados se aproximarem - aqueles que o amam em qualquer condição, aqueles que se importam com o que você sente, que não se referem ao emprego e seus problemas. Depressão marca perfeitamente as pessoas que querem ajudar você e todos os outros.

Agora você não é a pessoa mais interessante para conversar, porque você está andando em um círculo de suas canetas, mas você não precisa falar nada - de mãos dadas, assista ao canal Animal Planet ou escute seu álbum favorito. Essas ações tratam a dor e ajudam as duas partes a se sentirem necessárias e úteis - não importa quem esteja ao seu lado: um amigo, parceiro ou pais. Então isso é um ganha-ganha.

Quando eu era ruim, muitos amigos me perguntavam: "Alice, talvez venha?" - e eu respondi: "Não, eu estou fora de forma agora." Meu médico me aconselhou a sempre ajudar os entes queridos, se eles mesmos o oferecerem. “Eu me sinto mal, mas venha e veja o que é um filme estúpido”, por assim dizer, por exemplo. Silenciosamente, faça uma caminhada no parque, leia livros nas poltronas adjacentes, grite no ombro, chame seus pais ou escreva uma carta para um velho amigo que uma vez o entendeu tão bem. Essas coisas, ao contrário do isolamento e da autoflagelação, realmente funcionam. Sim, na depressão eu não quero ver ninguém e até mesmo sair debaixo do cobertor (eu juro, uma vez que eu não saí do quarto por vários dias), mas se definir para se odiar sozinho só o impede de se recuperar.

Por causa das especificidades da educação soviética e russa, a família de muitos de nós não costuma ser uma fortaleza. Mas se você sabe que papai e mamãe vão entender, se eles ainda estão vivos, a depressão é um bom sinal para vê-los e conversar sobre tudo. Fui colocado em meus pés uma conversa franca com meu pai e uma semana na casa da minha mãe - eu, pela primeira vez em muitos anos, senti amor maternal absoluto, como na infância, quando você vem para a mãe com uma contusão e um arranhão às cinco, e ela bate em um doente lugar, acaricia-lo e diz que tudo vai passar.

Minhas pernas estavam enfraquecidas pela falta de sono, mas levei minha avó para Traviata no conservatório e fiquei feliz em vê-la comer napoleão na confeitaria. Sim, eu literalmente não conseguia somar 4 e 2 quando morava com minha mãe e passava os dias em transe na frente do canal, viajando, mas tive o prazer de segurar a mão dela, sussurrar e caminhar ao vento com ela e com o cachorro. Sim, mãe, como eu, não tem certeza sobre o amanhã, mas ouve músicas líricas, pratica ioga e assiste grandes filmes - e o conhecimento de que um homem por cinquenta ama muito a vida, não tem medo de problemas e está pronto para te abraçar, ele é muito caloroso precisa negligenciá-los.

Não tenha medo de antidepressivos

O medo das pílulas é, ao que parece, em todas as pessoas com depressão. Mas o que significa se você é prescrito comprimidos? Que o problema às vezes não é resolvido pela terapia gestáltica ou pela psicanálise. Que esta doença requer tratamento médico, como pneumonia ou diabetes. Não pense que a depressão deve passar, como a temperatura.

A primeira coisa a fazer é determinar se você tem pensamentos suicidas. Eles devem entrar em contato imediatamente com um psiquiatra. Com desordens sérias de sono e apetite - também para ele ou um neurologista. Clínicas públicas (com paredes de cores terríveis e pacientes em estado grave) não são piores do que as privadas (com médicos de educação duvidosa e preços enormes para tudo). Peça para entrar em contato com os amigos. Escolha um médico que estará constantemente em contato com você. Você pode ser prescrito comprimidos, e quanto mais cedo você levá-los, quanto mais cedo você vai sentir o efeito e entender sua dosagem.

Sabendo que a Rússia é um país de especialistas em sofás, recomendo vivamente todos e nunca tente tratar-se com antidepressivos. E esqueça os fóruns e usuários do fórum. Dosagem e medicação são prescritos apenas pelo médico assistente, você nunca vai entender o que está acontecendo com a adequação da depressão. Estou escrevendo sobre isso separadamente, porque os fóruns estão cheios de receitas para misturas de antidepressivos e antipsicóticos em diferentes proporções.

Os antidepressivos afetam fortemente o corpo - muitos querem dormir e a cabeça não funciona, mas eles são muito úteis, é difícil avaliar isso nesse estado. Beba-os se forem atribuídos a você e mantenha um diário de humor - observe seu bem-estar durante o dia, o apetite, o intervalo para dormir. Você verá visualmente seus altos e baixos emocionais, e depois de um tempo siga o padrão que o ajudará a passar por eles, e seu médico escolherá o medicamento e a dosagem.

Enquanto estiver tomando pílulas, tente absorver o mínimo possível de coisas novas e cargas pesadas, não se deixe enganar pela sensação enganosa de alívio, não confunda a euforia bioquímica primária com as mudanças radicais dentro de você. Na maioria das vezes leva vários meses para que o humor se estabilize e a saúde física se acumule. Você precisa de muito descanso e apenas dormir, levar um estilo de vida saudável e ouvir a intuição. Se você não acredita em si mesmo, peça conselhos daqueles que amam você e sabem há muito tempo. Você é excepcionalmente alegre e alegre? Assume alguns casos desconhecidos? Gastar em duas semanas o que economizou até meio ano? Que haja uma pessoa ao seu lado que rastreie seu modo e seu comportamento. A opinião do lado é muito importante para não superestimar sua força e não cair em outro colapso.

Assista o modo

Também ajuda a normalizar o complexo de rotina do dia - por isso, chamo o trabalho obrigatório que é feito automaticamente e sem reflexão. Por exemplo, levanto-me, tomo vitaminas, faço exercícios, vou ao chuveiro, bato, vou passear com o cachorro, tomo café da manhã. Eu não acho que devo escovar os dentes e lavar o rosto. Eu apenas faço o que é necessário e o que tenho nos planos. Os antidepressivos rapidamente ajudam a estabelecer este ritmo e são indispensáveis ​​no caso em que a voz interior da manhã à noite lhe diz todo o tipo de maldade. Isso me ajuda. Todos os dias

Durante episódios depressivos, é melhor trabalhar o mínimo possível ou, em estado grave, não trabalhar de todo e tirar férias às suas próprias custas. Muitas vezes acontece que os planos não realizados e as coisas não realizadas a tempo, desatenção para si mesmo causar depressão. Talvez você esteja há muito tentando fazer bem aos outros, esquecendo completamente de si mesmo. Diga "sim" e só então pense se precisa. Tome mais de cinquenta casos, e você quer e pode, na melhor das hipóteses, metade.

Depressão ensina você a dizer não e estar mais atento aos seus interesses. Uma repentina e relativamente livre duas semanas irá ajudá-lo a rever sua rotina diária, ligar e ver aqueles que não são vistos há muito tempo. Limpeza geral ou uma viagem fora da cidade, um livro em que você pode se afogar, ou seus filmes favoritos que você não assistiu desde o primeiro ano, permita-se passar algum tempo com isso. Três dias com zebras na savana na enorme tela da TV salvaram minha vida, apesar de soar muito bobo.

A segunda parte deste conselho é fazer o que você quer e o que é bom. Eu quero fazer um presente, chamar um velho amigo, desenhar uma foto estúpida - você precisa assumir tudo o que dá prazer ao processo, não ao resultado. Não avalie os poemas que você escreve apenas para si mesmo, sua aparência e relacionamentos com outras pessoas. Apenas tente o agradável e observe a mudança de humor. Sim, talvez você não tenha um Prêmio Nobel e seus poemas sejam péssimos, mas contanto que você goste de rimar "amor" e "sangue", você tem que fazê-lo aqui e agora. Eu sou ajudado por cantar e espanhol, festivais de cinema e notas sobre todos os dias. Você e o que você faz não são obrigados a agradar a todos, mas você definitivamente deve gostar de você.

Não ceda à euforia rápida

Eu gostaria de falar separadamente sobre uma característica muito importante da minha doença, que me ensinou como é importante contar a força. No meu caso, estas são mudanças dramáticas de humor e alternância de uma fase depressiva prolongada e curta maníaca ou hipomania. Ontem você quase não comeu iogurte o dia todo, hoje você amassa o bolo com colheres (não estou brincando, foi comigo!). Ontem houve cinco reuniões bem sucedidas, hoje a cabeça não cozinha nada. Uma parte muito importante do meu tratamento foi a realização do fato de que os eventos positivos requerem energia não menos que os negativos. A depressão é muito cansativa, mas a mania não é menos cansativa. Uma grande festa, um jantar quente na empresa, o lançamento de um projeto complexo, uma tarefa criativa difícil - tudo isso exige força, mesmo que você a ame de todo o coração.

Nosso corpo e nosso sistema nervoso ainda são úteis para feitos reais e grandes coisas - quando serão recursos. Enquanto isso, não lute com as fábricas e não procure entender todas as dificuldades em um curto espaço de tempo. Há um ditado banal de que a vida é o que acontece enquanto fazemos planos. Депрессия часто вызвана тем, что мы недооцениваем реальность и настоящий момент и расстройство психики - самый простой и явный сигнал того, что прошлое и будущее в вашей жизни должно уступить настоящему.

Позвольте себе кайфовать прямо сейчас. От любимой песни вместо будильника на телефоне. От любимой шоколадки на завтрак. От непривычного секса перед работой. От путешествия с людьми, которые вам по-настоящему интересны. От книг, которые вы откладывали на потом. От утренней пробежки, на которую не могли решиться годами. Или от прогулки, если пробежка вам не нравится. Спите, ешьте досыта, говорите о любви с теми, кого вы любите, - это постепенно вытащит вас со дна. Não imediatamente, mas puxe para fora.

Use a experiência da doença para o benefício de

Pensamentos suicidas e auto-aversão são um processo antinatural que refuta as forças da natureza e as atitudes inatas de uma pessoa pela felicidade, alegria e fortes laços sociais. Eu entendo perfeitamente bem que meu problema nunca pode me deixar em paz - pacientes com psicose maníaco-depressiva viveram com ele por toda a vida. A doença está mudando e assumindo novas formas, a vida está construindo novos obstáculos, e coisas que são tão claras ontem, parecem ser equívocos e erros. Neste outono, uma segunda série de depressão aconteceu comigo, o que eu, é claro, não esperava, e me doeu e me machucou. Acabei de aprender a viver em paz comigo mesmo, eu tenho reunido forças por tanto tempo, eu tentei e mudei muito. E então o que? Tudo por nada?

Se você acredita no meu médico, eu me dei muito bem dessa vez e aprendi muito em um ano. Eu entendo os sinais da minha doença e as razões da minha ansiedade, eu calmamente tomo falhas e aprendo a não fazer coisas que eu não preciso ou que eu não tenho tempo para fazer. Não tenho medo de falar sobre minha condição com a família e os amigos, e eles me entendem melhor do que antes. Pensamentos tristes, despedidas difíceis, a crise financeira e decepções pessoais cobriram metade de meus conhecidos - alegres, ativos e destemidos. Ninguém é estranho à morte, doença, pobreza. Neste momento, todos estão mais ou menos na mesma confusão: a crise financeira, o terrível cenário político e os novos riscos. Mas a depressão ensina a coisa mais importante - aceitar que a vida é cíclica e tudo não é para sempre. Depois do inverno haverá primavera, depois de uma queda - decolar.

Isso é trivial, mas é precisamente o momento em que você sente o efeito das leis globais sobre si mesmo, traz a recuperação e um sentimento de pertencer a outras pessoas. A depressão é uma aflição difícil, mas, além disso, um indivíduo recebe frequentemente empatia excepcional, atenção aos detalhes e uma compreensão intuitiva de pessoas e momentos. Toda vez que você sentir que algo está faltando, pense no que você já tem.

No grande conto "O Feiticeiro da Cidade das Esmeraldas", Lev, o Espantalho e o Lenhador de Lata eram caros para obter coragem, mente e coração do Feiticeiro, mas o truque era que eles já o tinham. As coisas mais importantes: amor, amizade, dedicação, pais e filhos - são dadas a cada pessoa completamente de graça. Há algo que podemos influenciar e condições com as quais você só precisa se acostumar com isso. A depressão gradualmente me ensina a distinguir um do outro. Eu não escolhi essa doença, mas parei de me afastar dela. Eu não sei quando e com que conta este jogo vai acabar, mas não vou desistir. E você não desista.

Fotos: 1 via Shutterstock