Correção a laser: É possível devolver a visão perfeita de uma vez por todas?

Problemas de visão incomodam vocêmilhões de pessoas em todo o mundo. Raramente pensamos em como preservar a saúde dos olhos e só nos alarmamos quando os distúrbios interferem na vida normal. Vidros ópticos ou lentes de contato, que são familiares nesse sentido, parecem resolver o problema, mas para muitos, essas medidas estão associadas a um maior desconforto físico e psicológico.

A correção a laser da visão está se tornando uma solução alternativa para o problema, mas nem todos estão prontos para acreditar na eficácia desse procedimento devido a seus medos e mitos associados. Conversamos com o oftalmologista, chefe do departamento de oftalmologia do LRCC do Ministério da Defesa da Federação Russa, Alexei Shchekaturov, e descobrimos como realizar esse procedimento, como é seguro e se é verdade que não deve ser feito por aqueles que planejam crianças no futuro.

Quanto custarão os "novos" olhos?

Curiosamente, a correção a laser da acuidade visual na medicina é considerada uma cirurgia estética - isto é, não há indicações médicas para ela. Ajuda a corrigir doenças congênitas ou adquiridas: miopia, hipermetropia ou astigmatismo, os chamados erros de refração. Ferramentas tradicionais, como óculos ou lentes, lidam com essa tarefa com o mesmo sucesso, mas elas têm uma desvantagem óbvia - elas devem ser usadas. Os óculos nem sempre são confortáveis, senão, por causa deles, parece que há algo a mais no rosto, e as lentes de contato podem causar olhos secos e exigir cuidadosa higiene, o que nem todos podem seguir.

O preço dos fundos para a correção da visão também é importante: de acordo com estimativas da Academia Americana de Oftalmologia, a cada ano o povo do país gasta mais de US $ 15 milhões em óculos e lentes. Naturalmente, o custo da correção a laser também é alto e geralmente não é coberto pelo seguro, mas esse procedimento é realizado apenas uma vez. Talvez, portanto, na mesma demanda americana não diminua: a cada ano são mais de 700 mil operações.

Na Rússia, a faixa de preço apenas na capital pode variar de 30-40 a 80-100 mil rublos, tanto para um como para os dois olhos. Depende muito da escolha da clínica, do médico e também do tipo de correção em si. "Quando você vê mal a partir dos dez anos - diz Anna D., - a oportunidade de ganhar visão normal e não sofrer com óculos e lentes é inestimável. Eu tive miopia, cerca de menos oito. Estou absolutamente feliz com o resultado da correção, posso dizer que vale a pena Um par de dias após a operação, a acuidade visual dos meus olhos era quase um - cerca de 95%, e uma semana depois ambos os olhos já estavam 100% visíveis. "

Como realizar o procedimento

Tanto a miopia como a hipermetropia estão ligadas ao fato de que os raios de luz, tendo passado pela córnea, pelas lentes e pelo corpo vítreo, não estão focados na retina, mas atrás dela ou na frente dela. Isso pode ser causado pelas características anatômicas do olho (globo ocular muito curto ou alongado) e pela perda gradual da capacidade de acomodar. Ao mesmo tempo, a lente e seus músculos de apoio tornam-se menos elásticos; a lente deixa de se adaptar facilmente à imagem resultante, mudando sua forma - e o foco muda, e a imagem fica confusa. Há também operações para substituir a lente - mas com a correção a laser é mais fácil de fazer, mudando a forma da córnea, a camada superficial do próprio olho e buscando focar a imagem no lugar certo. A tarefa não é afinar a córnea, ou seja, alterar sua forma, isto é, torná-la mais plana ou, inversamente, convexa.

Tecnicamente, a operação não é muito complicada e leva apenas alguns minutos: várias camadas da córnea (a parte mais convexa do olho) são “evaporadas” com um feixe de laser para que a imagem possa se concentrar novamente na retina, como deveria ser. Até hoje, existem muitos tipos de procedimentos, mas é crucial determinar uma característica - seja a colcha de retalhos ou retalhos. No primeiro caso, por exemplo, quando se utiliza o método LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), na fase inicial da cirurgia da córnea é feito um retalho (também chamado de “flap” - do inglês “flap”), que então, como uma página de livro, dobra-se. de lado. Na área aberta, o laser corrige a forma da córnea por parâmetros individuais calculados por um programa especial, mesmo na fase de exame. No final do procedimento, a aba é aplicada de volta. A visão é restaurada dentro de duas horas após a cirurgia; a fotofobia passa imediatamente, o lacrimejamento diminui, a sensação "mote no olho" desaparece. Uma pessoa vê claramente, sem quaisquer ajudas, e pode chegar ao volante no mesmo dia (embora os médicos recomendem estar em segurança e pedir aos seus entes queridos que o levantem da clínica).

"Eu tinha miopia, menos 6,5", diz Polina. "Eu usava lentes, mas queria fazer uma correção a laser. O procedimento durou cerca de sete minutos. Assim que me levantei da mesa cirúrgica, comecei a enxergar perfeitamente, embora no começo tudo estivesse Nevoeiro leve (este é um sintoma normal, avisado sobre isso) Após o procedimento, o desconforto está associado apenas ao fato de que a anestesia está ocorrendo: os olhos estão lacrimejantes, há formigamento, mas você não pode tocá-los naquele momento! como se nada tivesse acontecido .

Quando a correção sem retalho, o chamado PRK (ceratectomia fotorrefrativa), o médico não forma um retalho. Antes da operação, a camada superficial da córnea é removida mecanicamente (isso é chamado de escarificação), e então um laser é operado na área “limpa”. Como o retalho não é usado, os olhos após tal procedimento são muito vulneráveis ​​e precisam de proteção adicional contra estímulos externos: luz, poeira e outros. Neste caso, o paciente não poderá ir para casa imediatamente: ele terá que passar dois ou três dias na clínica até que a camada superficial da córnea seja restaurada.

Existem restrições?

A escolha do método depende não apenas dos desejos e capacidades financeiras do paciente, mas também de vários fatores médicos - a decisão deve ser tomada somente após um exame oftalmológico completo e consulta a um especialista. Em alguns casos, a operação tem que desistir completamente.

"Minha situação era bastante específica", diz Alexandra, "eu tenho uma doença genética, fibrose cística. Como os pulmões não funcionam muito bem, muitas vezes eu tusso. Médicos na clínica após o exame disseram que" você pode fazer algo assim ". "Como" fiquei alarmado. Na noite anterior à correção, entrei na Internet e assisti a um vídeo sobre exatamente como foi feito. Fiquei com medo: durante a operação precisei ficar quieto e, se de repente começar a tossir, provavelmente estragaria tudo e ficarei sem olhos. Em geral, decidi perez fodendo e ainda vivo com menos 3,5 e menos 5,5 ".

Em geral, a correção da visão a laser é relativamente segura, se algumas contra-indicações forem excluídas. O LASIK simples e generalizado permite que você retorne aos assuntos do dia a dia quase que imediatamente, mas há situações em que você precisa fazer uma operação PRK. Por exemplo, se a córnea é muito fina (em média, deve ser de cerca de 550-600 microns), o médico pode recomendar correção sem retalho. Para ocupações e esportes, onde há perigo de danos mecânicos aos olhos, o PRK também é mais adequado. Mas é importante entender que qualquer tipo de correção de laser implica uma redução da córnea de 100-130 mícrons, então você precisa pesar os prós e contras novamente se seu desempenho for, digamos, abaixo de 500. O afinamento severo da córnea pode causar furos (perfuração) e outras conseqüências desagradáveis ​​que terão que ser tratadas.

Outra contra-indicação séria para a correção do laser é a miopia progressiva, ou seja, a deterioração da visão por dioptria e mais por ano. Nesse caso, você deve esperar até que o sinal de menos pare sozinho ou realize uma série de operações de fortalecimento para se estabilizar. Se em um oftalmologista com um exame regular cada seis meses ou um ano os seus indicadores não se modificarem durante algum tempo, e não houver outras contra-indicações, então pode executar a operação seguramente.

A partir de que idade eles fazem uma correção e não irão interferir no futuro?

"Estou pensando na correção da visão a laser há muito tempo, mas ainda não consigo me decidir", Nastya compartilha suas preocupações, "discrepâncias de opinião me impedem. Estou falando da operação há oito anos e todo esse tempo eles temem que a correção não possa ser feita na minha juventude". 22 anos) - supostamente a visão cai de novo. Outros acreditam que a operação não deve ser feita antes do parto, porque então pode haver problemas durante o parto. Quando falei sobre isso com o médico, ela também acenou - o jovem ainda estava ". De fato, de acordo com Alexei Shchekaturov, qualquer pessoa adulta pode fazer uma correção a laser, independentemente de sua idade no momento do procedimento. O crescimento dos olhos termina na adolescência; se após a operação ocorrer a deterioração da visão - isto não se deve à idade, mas, por exemplo, ao fato de que, antes da correção, a miopia progressiva não foi interrompida. É claro que, como em qualquer operação, é impossível eliminar completamente o risco, e mesmo um especialista experiente não pode garantir que tudo ficará bem após a correção da visão a laser. Ao mesmo tempo, a porcentagem total de complicações após a cirurgia é extremamente baixa, e muitas delas podem ser eliminadas com sucesso durante a fase de reabilitação.

A falta de crianças também não é motivo de preocupação. A correção a laser realizada antes da gravidez não afetará seu curso e a saúde da criança, e a condição dos olhos após o nascimento não se deteriorará. Muito mais grave é a presença de mudanças não detectadas e não corrigidas no fundo de olho, que podem se manifestar mais tarde. Portanto, antes da gravidez, você deve consultar um oftalmologista - como outros especialistas - e tentar melhorar sua saúde geral. A operação não é realizada durante a gravidez e geralmente recomenda adiar até o final da amamentação.

É possível fazer uma correção depois de 40 anos?

"Eu tenho astigmatismo, o médico receitou-me óculos que eu usei por cerca de dois anos", diz Anya E. "Eles tinham uma dor de cabeça o tempo todo, era difícil para carregá-los. Eu pensei que as lentes eram melhores e pediu seus pais como um presente para o Ano Novo, mas meu pai sugeriu correção a laser. Ele fez isso mais de dez anos atrás e ficou muito satisfeito. No começo eu duvidei que a palavra "operação" me assustasse. Então eu olhei para o site da clínica, li resenhas, mas o que mais me convenceu foi visitar a clínica. Eu fui examinado por mais de duas horas. ampuyut esta correção a todos - o testemunho, e sem eles, mas não é minha mãe não tinha permissão para ter a cirurgia devido à idade, disse que depois de quarenta não é mais possível "..

A correção a laser, segundo Alexey Shchekaturov, não é contraindicada depois de quarenta anos e pode melhorar a visão mesmo com alterações relacionadas à idade (presbiopia), embora há alguns anos não houvesse essa possibilidade. Isso, no entanto, não significa que os olhos deixem de envelhecer; o procedimento não salvará a presbiopia adicional e, depois de algum tempo, a visão pode se deteriorar novamente. Além disso, a catarata e outras doenças geralmente se desenvolvem na velhice, nas quais a correção da visão a laser não é feita. No entanto, a principal razão para a proibição da operação é a presença de contraindicações e não uma idade específica.

Como cuidar dos olhos após a cirurgia

Se você conversou com um especialista, fez todos os exames e percebeu que a correção do laser combina com você, tudo o que você precisa fazer é não se preocupar com a dor. A operação é realizada sob anestesia local, então o máximo que pode ser sentido é um inconveniente. "Houve um momento", diz Anna D., "quando você parece ficar cego por um tempo: seus olhos estão abertos, mas você não vê nada - isso é um pouco desagradável psicologicamente. Outro tipo de otário é colocado no olho para fixar a pupila - as sensações também são."

Reabilitação dura cerca de duas semanas. Neste momento, o médico prescreve antibióticos oftálmicos, anti-inflamatórios para reduzir o inchaço, assim como os chamados substitutos da lágrima, que podem ser necessários por um período de tempo e após a abolição de outras drogas. Enquanto os olhos são restaurados, vale a pena se recusar a visitar a piscina, sauna ou banho. A correção pode ser feita no verão, quando o sol está mais ativo, mas, em nenhum caso, pode-se negligenciar os óculos escuros, já que a exposição direta à radiação ultravioleta após a operação é muito mais perigosa. O resto do estilo de vida não muda, e a carga visual, se você, por exemplo, ler muito ou trabalhar no computador, não é contra-indicada.

"A operação em si não leva mais de cinco minutos", diz Anya E., "tudo foi rápido e calmo. Depois disso, as lentes de proteção foram colocadas (elas costumavam dar curativos). No dia seguinte, tudo é removido e uma nova vida começa. Eu estava dirigindo no metrô e pensei: "Por que eu fiz novos olhos, agora vejo todas as falhas." Voltei para casa e felizmente joguei meus óculos na prateleira de cima. Agora mais de dois anos se passaram, eu posso ver bem. Periodicamente eu começo a entrar em pânico quando meus olhos doem - tenho medo que vou verificar a minha visão e acontece que ela se deteriorou. Na verdade, é devido à tensão forte, e deve apenas sentar menos menos para o seu computador e telefone. "

A correção da visão a laser pode facilitar significativamente a vida daqueles que sofrem com óculos e lentes de contato. Claro, pensar nisso de maneira mais racional quando os olhos veem muito mal. Entre outras coisas, este é exatamente o caso quando o princípio de "medir sete vezes, um - cortar" deve ser seguido quase literalmente: a consulta analfabeta não apenas anula o efeito do procedimento, mas também causa muitos problemas de saúde. Estatísticas, no entanto, mostram que 90% dos pacientes estão satisfeitos com os resultados da correção a laser. De acordo com Alexey Shchekaturov, hoje em dia tal operação torna fácil, seguro e, como regra geral, livrar-se de problemas de visão para sempre. Você terá que decidir se você pessoalmente precisa dele depois de consultar um médico - embora alguns comentários de amigos e recomendações de parentes definitivamente não sejam supérfluos.

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