Com que frequência fazer testes: 10 perguntas sobre saúde da mulher

O feminismo vai ao planeta aos trancos e barrancos - e uma de suas conquistas é que eles começaram a falar sobre a saúde das mulheres com mais frequência. As questões são entendidas como as mais sérias: já se sabe que as mulheres sentem dor de maneira diferente, o sangue feminino para transfusão não é adequado para todos, e a preparação para as férias prejudica o coração feminino, aumentando o risco de infarto assintomático do miocárdio. A separação de deveres na vida cotidiana está se tornando um assunto popular de pesquisa: por exemplo, recentemente cientistas descobriram que os produtos químicos domésticos têm um efeito muito mais sério sobre a função dos pulmões nas mulheres. Outros pesquisadores descobriram que preocupar as mulheres sobre se elas fazem uma “parte suficiente” das tarefas domésticas é prejudicial à sua saúde.

Hoje, a discussão vai lidar com coisas práticas: no final de 2017, os sociólogos disseram que mais da metade das mulheres russas (ou, mais precisamente, 56%) subestimam a importância dos exames médicos regulares. Decidimos coletar recomendações básicas sobre saúde, prevenção e visitas a médicos. Aqui e abaixo, a palavra "mulher" é usada por conveniência, mas informações específicas também se aplicam àqueles que têm um sistema reprodutivo característico de mulheres - independentemente do sexo.

Ginecologista ou ginecologista-endocrinologista é justamente considerado um dos principais médicos na vida de uma mulher. A pesquisa VTsIOM mostrou que 73% das mulheres entre 18 e 45 anos na Rússia visitam o ginecologista pelo menos uma vez por ano, enquanto 29% tentam agendar uma visita a cada seis meses. Isto é consistente com as recomendações do Ministério da Saúde: sob a ordem relevante, mulheres e mulheres completamente saudáveis ​​com risco mínimo devem ser feitas pelo menos uma vez por ano.

No entanto, os médicos que ocupam cargos de medicina baseada em evidências não compartilham o ponto de vista do departamento. A obstetra-ginecologista Elena Usoltseva diz que se o ciclo menstrual é regular e não há dor ou outras queixas, você pode visitar o ginecologista com menos freqüência - uma vez a cada três anos para a triagem oncocitológica.

Referir-se a um exame de sangue para cada resfriado ou simplesmente para prevenção é uma história familiar, mas sem sentido. Especialistas acreditam que, na ausência de queixas ou distúrbios visíveis, um exame de sangue é necessário em três casos: na idade de 18 a 20 anos, para garantir que o corpo tenha entrado no período reprodutivo de maneira normal e plena; depois, aos 35-40 anos de idade, o momento do início da diminuição do nível dos hormônios sexuais, que possibilitará a visualização de possíveis violações e no futuro aliviará a menopausa; e, finalmente, durante a preparação para a gravidez, planejamento para a concepção e gravidez em si, sem referência à idade.

Em outros casos, o médico deve ser orientado se as táticas de tratamento irão mudar dependendo dos resultados da análise. É importante que a doação de sangue para marcadores tumorais “apenas no caso” não seja necessária: esses parâmetros podem mudar sob a influência de uma variedade de fatores externos e não são usados ​​para fazer um diagnóstico. Marcadores tumorais são geralmente estudados para monitorar a eficácia do tratamento do câncer e para a detecção precoce de recaídas.

Ao mesmo tempo, estudos modernos demonstram que um exame de sangue pode ser eficaz na detecção do autismo, determinando tendências suicidas, escolhendo um antidepressivo apropriado e confirmando a síndrome da fadiga crônica. Mas tudo isso os cientistas ainda precisam confirmar repetidamente.

Para o que eles não usam ressonância magnética como parte da pesquisa científica popular: para ver o que acontece com o cérebro na esquizofrenia, ou para descobrir por que música favorita provoca sensações como orgasmos em algumas pessoas. Mas apesar do fato de que o procedimento de ressonância magnética é geralmente seguro, uma vez que não estamos falando de raios-x, não há necessidade de fazê-lo para uma pessoa saudável até a idade de quarenta anos. Claro, se não houver indicações médicas para isso.

Lembre-se de que um exame de ressonância magnética não é tão correto como um instantâneo. É antes um mapa de sinais eletromagnéticos que surgem no corpo em resposta a um forte campo magnético. A ressonância magnética permite ao médico diagnosticar a doença e monitorar o processo de tratamento em caso de doenças de órgãos internos, ossos ou articulações. Novas pesquisas também mostram que a ressonância magnética pode revelar-se melhor e melhor do que o ultra-som tradicional na determinação do sexo de uma criança.

Cientistas suíços criaram uma "toupeira", que no futuro pode ajudar a diagnosticar o câncer em um estágio inicial. Como os criadores deste implante explicam, ele é capaz de responder a um aumento atípico nos níveis de cálcio no sangue, o que pode indicar a possível presença de tumores como câncer de pulmão, câncer de próstata, câncer de mama e câncer colorretal. Mas se falamos de moles comuns, ao invés de inovadoras, então o número delas, como os cientistas acreditam, correlaciona-se com o risco de melanoma.

Como entender que você precisa ir ao médico? Especialistas americanos sugerem o uso da fórmula ABCDE: atenção à assimetria (assimetria), bordas irregulares (irregularidade da borda), cor (cor), diâmetro (diâmetro) e mudanças (evolução). Se você conhece todas as suas marcas de nascença desde a infância e elas não mudaram nada desde então, então não há motivo para preocupação. Ao mesmo tempo, lembre-se de que os sinais podem crescer em tamanho e aparecer com a idade, e também escurecer sob a influência do sol e das alterações hormonais, portanto você não deve entrar em pânico se tudo acontecer de forma lenta e uniforme.

Não tem certeza sobre suas próprias habilidades de diagnóstico? Nesse caso, pode ser útil usar um dos aplicativos projetados para identificar riscos com base na foto. É verdade, apesar do fato de que, quando os aplicativos de teste mostram resultados impressionantes, os especialistas são críticos deles, porque, mesmo quando "se comunicam" com o mais inteligente dos aplicativos, tudo depende da qualidade da imagem.

O câncer do colo do útero - um novo câncer de mama, no sentido de que o número de materiais sobre seus riscos, a necessidade de exame e a eficácia do tratamento estão crescendo exponencialmente. Isso é compreensível: segundo a OMS, somente em 2015, 280 mil mulheres morreram de câncer do colo do útero e 90% delas morreram em países de baixa e média renda. Ao mesmo tempo, em países economicamente desenvolvidos, o rastreio do cancro do colo do útero parece ser realizado com demasiada frequência.

Na maioria dos manuais, a triagem é recomendada para começar aos vinte e um anos, mas também há evidências do risco de uma triagem precoce. Uma metanálise dos dados disponíveis mostrou que, quando são detectadas anormalidades no exame de Papanicolaou (Papanicolaou), o paciente deve ser tratado. No entanto, a presença de anormalidades, em primeiro lugar, não indica o desenvolvimento obrigatório de câncer no futuro, e em segundo lugar, a intervenção pode levar a conseqüências negativas durante a gravidez e parto, incluindo parto prematuro e mortalidade perinatal. Por isso, faz mais sentido concentrar-se em países com programas de rastreio que produzem bons resultados: na Finlândia, por exemplo, recomenda-se começar aos trinta anos, repetindo a cada cinco anos às taxas normais.

Certamente, pelo menos uma vez você ouviu ou leu que, a partir de uma certa idade, um comprimido de aspirina por dia pode melhorar significativamente a qualidade de vida e os indicadores de saúde. Há evidências de que a terapia com aspirina interfere na coagulação sanguínea, reduzindo o acúmulo de plaquetas nas artérias e potencialmente prevenindo um ataque cardíaco. Verdade, a auto-prescrição de aspirina não pode; Os médicos recomendam tal terapia somente depois de cinquenta anos ou mais cedo, mas em alguns casos, especialmente em pessoas com doenças cardíacas já identificadas ou seu alto risco.

By the way, uma nova pesquisa mostra que existem drogas que podem mais eficaz do que a trombose do que a aspirina. Em particular, cientistas canadenses em uma série de experimentos descobriram que o anticoagulante rivaroxaban combate de forma mais eficaz os coágulos sanguíneos nas pernas e nos pulmões, embora não ceda à aspirina por razões de segurança.

Agora os cientistas estão falando sobre uma possível maneira de retornar a função dos ovários depois de perdê-la - para que, no futuro, a gravidez após a idade da menopausa não seja excluída. No entanto, enquanto a menopausa significa perda de fertilidade; Acredita-se que a contracepção pode ser abandonada após doze meses de ausência da menstruação, se outros sinais indicarem alterações.

Os sintomas da perimenopausa (isto é, a fase pré-menopausa) incluem um ciclo menstrual irregular, ondas de calor, secura vaginal, distúrbios do sono e alterações de humor - o resultado da mudança desigual dos níveis de estrogênio. Via de regra, as mulheres atingem a menopausa quase na mesma idade que suas mães e irmãs, embora o tabagismo contribua para seu início mais precoce. Após a menopausa, o estrogênio está se tornando menos e aumenta o risco de doenças como osteoporose, doenças cardíacas, infecções do trato urinário e câncer de mama e de ovário, especialmente se a primeira menstruação ocorreu antes dos doze anos de idade.

É por isso que neste momento é importante ser observado por um ginecologista, que ajudará a aliviar os sintomas (há evidências de que as conversas com o terapeuta podem ajudar, por exemplo), considerar possíveis riscos e prescrever as doses corretas de cálcio e vitamina D para reduzir o risco de osteoporose.

O papilomavírus humano é um grupo grande (mais de cem tipos), alguns dos quais são seguros, enquanto outros, conhecidos como vírus de alto risco, podem levar ao desenvolvimento de câncer cervical, vulvar, vaginal, ânus, oral e faríngeo. O vírus é transmitido principalmente através de relações sexuais (incluindo sexo oral, vaginal e anal), e o sexo com um parceiro é suficiente para a infecção.

A principal maneira de proteger contra o HPV é a vacinação. E, idealmente, uma vacina aprovada e ativamente usada em diferentes países deve ser administrada antes de uma possível reunião com o vírus - isto é, antes do início da vida sexual, mas é eficaz em outros casos. O jornal de medicina baseada em evidências Current Medical Diagnosis & Treatment para 2017 relata que as vacinas contra o HPV foram eficazes quando administradas não apenas a meninos e meninas de onze a doze anos, mas não a homens e mulheres até os vinte e seis que já são sexualmente ativos.

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns e o principal fator de risco para esse tumor é a idade. Enquanto em mulheres com menos de quarenta e cinco anos, apenas 12,5% dos casos de câncer de mama são registrados, após cinquenta e cinco anos, os números aumentam para 66%.

O próximo em idade é a história familiar (câncer de mama em pais ou parentes próximos), genética (principalmente mutações nos genes BRCA1 e BRCA2), assim como o final da gravidez ou a ausência de gravidez em toda a vida. Se não houver tais fatores de risco, e a dor, desconforto ou nódulos na mama não incomodarem, a mamografia de rastreamento é recomendada após cinquenta anos a cada dois anos. Por recomendação de um oncologista, mulheres de quarenta a cinquenta anos podem ser examinadas.

Contracepção hormonal - uma forma de proteger contra gravidez indesejada, a mais eficaz quando usada corretamente. As regras, como é lógico supor, significam um médico - e, embora você não deva ter medo de contraceptivos hormonais, também não deve se ocupar de sua auto atribuição, porque os hormônios são uma história muito fina que afeta todos os sistemas do corpo.

Publicado em 2017, os resultados de um estudo realizado por cientistas dinamarqueses, que descobriram que absolutamente todos os contraceptivos hormonais provocam câncer, causaram muita controvérsia na comunidade científica. Em especial, os especialistas lembraram que os medicamentos hormonais são o principal método de contracepção para mulheres de 20 a 30 anos de idade, quando o risco de câncer de mama na ausência de fatores de risco, incluindo os genéticos, é pequeno o suficiente. Algum tempo depois, cientistas de Oxford afirmaram que seu estudo - não menos extenso do que na Dinamarca - mostra exatamente o oposto, demonstrando uma redução significativa no risco de câncer endometrial, câncer colorretal e câncer de ovário após cinco anos de uso de contraceptivos hormonais.

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