"Não se sente no frio": é possível "congelar" os rins
A maioria das mulheres no espaço pós-soviético familiarizado com a frase "Não se sente em uma pedra - refrigere os rins", que foi pronunciada primeiro por avós e mães, e depois professores e até mesmo pessoas desconhecidas em um parque ou na rua. Conversamos com o urologista e uroginecologista Alexey Tolmachyov e tentamos descobrir de onde vêm as doenças dos rins e da bexiga e se elas estão relacionadas ao fato de alguém estar sentado nos degraus frios.
Os rins podem "congelar"?
Os rins estão localizados bem longe da superfície, sob várias camadas de tecido. A temperatura dentro do corpo humano é mantida em um nível ideal, e quando diminui mesmo em alguns graus, ocorrem sintomas pronunciados e desagradáveis de hipotermia: de um aumento na pulsação e uma ligeira falta de coordenação até uma diminuição nos reflexos e coma. É claro que, em tal estado, é improvável que uma pessoa continue sentada no chão de pedra e continue a fazer o que fez - e vice-versa, o super-resfriamento não ameaça os alunos que leem claramente as palestras enquanto estão sentados nos degraus. Órgãos internos podem esfriar, se uma pessoa dormiu por várias horas no frio sem roupa - e então a assistência médica provavelmente será necessária não apenas pelo sistema urinário.
Em 1988, Minnesota realizou um estudo sobre os efeitos das temperaturas extremas nos rins de ratos: os rins isolados foram aquecidos a 41 graus e resfriados a 30. Mesmo nessa forma, longe dos possíveis efeitos da temperatura, a estrutura e a função dos rins eram muito mais perturbadas quando aquecidas; baixa temperatura praticamente não causou danos. Ou seja, pode-se supor que o frio não é tão ruim para os rins, como se acredita, especialmente porque é quase impossível reduzir verdadeiramente a temperatura.
Em geral, sabe-se que fatores influenciam o trabalho dos rins: entre eles, diferentes medicamentos, processos tumorais, hipertensão arterial e outros, mas o frio não está entre eles. A inflamação dos rins - pielonefrite - pode se desenvolver quando as bactérias entram nelas (de baixo para cima, da bexiga), ou se a saída de urina é perturbada, por exemplo, por uma pedra presa na cavidade do ureter. Esta não é uma doença tão frequente, ao contrário da inflamação da bexiga (cistite) ou da uretra (uretrite), que cada quinta mulher do mundo encontrou pelo menos uma vez na vida.
Pode desenvolver cistite de frio?
Não, não pode; cistite na maioria dos casos causada por uma infecção bacteriana. Na maioria das vezes, E. coli entra na bexiga, mas às vezes outras bactérias causam isso; entretanto, geralmente estamos falando de micróbios que habitam o corpo humano no normal, e não de infecções exóticas. O tracto urinário é normalmente estéril e, se as bactérias entrarem, por exemplo, nos intestinos ou na superfície da pele, pode desenvolver-se inflamação. Naturalmente, há casos em que a cistite é causada por uma infecção fúngica ou por doenças sexualmente transmissíveis específicas.
Na maioria das vezes, micróbios entram na uretra, a partir do qual eles sobem para a bexiga, com problemas de higiene pessoal ou durante o sexo - neste último caso, podemos falar sobre a flora microbiana da mulher e do parceiro. Nas mulheres, a uretra é curta, larga e localizada perto do vestíbulo da vagina - e essa anatomia, infelizmente, contribui para o ingresso de infecções. Às vezes, a cistite aguda ocorre após uma mudança de parceiro - para que a uretra possa reagir a uma nova microflora não familiar.
A cistite não é infecciosa; Pode ser causada por certos medicamentos, radiação, alergias a espermicidas ou espuma de banho. Acontece que a inflamação é causada por trauma - por exemplo, após a inserção de um cateter na bexiga. Existem certos fatores que aumentam o risco: é a presença de atividade sexual, anormalidades congênitas anatômicas, gravidez e menopausa (devido a alterações hormonais), retenção urinária. No entanto, nem as causas nem os fatores de risco para cistite e uretrite não são afetados pelo frio.
Então, por que isso acontece depois de nadar em água fria?
E ainda acontece que é após a exposição ao frio que uma pessoa percebe os sintomas típicos da cistite: dor e desconforto na parte inferior do abdômen, dor durante a micção, freqüente insistência para o banheiro, às vezes até mesmo sangue na urina ou febre. Neste caso, podemos falar sobre a exacerbação da cistite crônica - e a razão para isso na infecção uma vez curada. Não há evidências definitivas de que um resfriado possa provocar uma exacerbação: em um experimento, houve um vínculo entre o super-resfriamento das pernas e o aparecimento de sintomas de cistite, mas o desenho deste estudo é questionável, apenas pelo número muito baixo de participantes.
É possível que, em muitos casos, sentar-se no frio ou tomar banho se torne apenas um guia mental e a cistite possa surgir ou piorar em qualquer caso, mas é lembrada como algo que aconteceu após a exposição ao frio. Deve ser entendido que muitas vezes "depois" não significa "devido". Não se culpe por falta de disciplina; É melhor consultar um médico o mais rápido possível, para ser examinado e entender a melhor opção de tratamento.
O que fazer e como tratar?
Na cistite aguda, um antibiótico de amplo espectro é geralmente prescrito, recomenda-se beber bastante líquido e recusar o sexo até que a inflamação passe - esse tratamento pode ser prescrito por um clínico geral. Se a cistite geralmente recomeçar, é melhor consultar um urologista para exames adicionais - por exemplo, usando ultrassonografia ou cistoscopia (exame da bexiga usando um dispositivo especial). Na cistite crônica, um tratamento mais longo pode ser prescrito; o médico também pode recomendar um antibiótico de balcão independente em caso de agravamento, de modo a não correr para a clínica todas as vezes.
A consulta de um ginecologista não vai interferir: é possível que a cistite muitas vezes piora devido a uma situação específica ou aumento da mobilidade da uretra. Durante a gravidez, o risco de uretrite e cistite aumenta devido a alterações no estado hormonal, e as mulheres propensas a estas infecções devem prestar especial atenção à higiene pessoal e usar preservativos. Mas você não pode se preocupar em sentar no frio - declarações sobre o perigo dele são exageradas.
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