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Histerectomia: Por que Lena Dunham falou sobre a remoção do útero?

Olga Lukinskaya

Ontem o mundo inteiro espalhou a notícia de que Lena Dunham sofreu histerectomia - uma operação para remover o útero - depois de muitos anos de dor excruciante devido à endometriose. Em sua coluna para a American Vogue, o diretor conta como foi difícil tomar essa decisão, uma vez que sempre quis e quer ter filhos. Entendemos por que é importante falar sobre tais intervenções.

O fato de que alguém removeu o útero, ouvimos muito raramente - em nosso país não é a operação mais comum, mas, provavelmente, um papel importante é desempenhado pelo tabu do tópico: mulheres que perderam órgãos reprodutivos podem ser condenadas (como se a culpa fosse delas) ou chame "inferior". Nossa heroína, que tinha câncer de ovário, contou como seus vizinhos da ala discutiam se deveriam falar sobre a operação “da parte feminina” de seus maridos - infelizmente, as famílias costumam se separar depois que as mulheres são diagnosticadas com diagnósticos oncológicos (seis vezes mais do que em casos em que um homem adoeceu).

Ao mesmo tempo, nos mesmos EUA, a histerectomia é o segundo procedimento cirúrgico mais comum para mulheres em idade reprodutiva (a cesárea está em primeiro lugar). Naturalmente, esta operação executa-se segundo as indicações estritas, inclusive tumores malignos ou hemorragia grave; O útero pode ser removido se complicações sérias surgirem durante o parto, quando se trata de salvar vidas. Ao mesmo tempo, a atitude geral em relação à intervenção ainda é positiva: se temos mulheres intimidando-as com futura “inferioridade”, então na América dizem que embora o útero deva ser removido por causa de uma doença em particular e isso é triste, a questão contraceptiva será resolvida para sempre .

Devido à baixa consciência, a remoção do útero tornou-se sobrecarregada com um grande número de mitos: depois disso, supõe-se que a menopausa ocorre imediatamente, e os órgãos abdominais (provavelmente os intestinos) podem cair através da vagina. Na verdade, o início da menopausa está associado a antecedentes hormonais, e os ovários, se forem preservados, continuam a trabalhar após a histerectomia - em vez do útero, os óvulos entram na cavidade abdominal ou na cavidade pélvica, onde simplesmente se dissolvem. Em um estudo, a insuficiência ovariana após a remoção do útero foi um pouco mais comum do que em mulheres com órgãos intactos, mas apenas quatro das 406 mulheres tiveram menopausa por quatro anos após a operação; Considerando sua idade (até quarenta e sete anos no início do estudo), é possível que o efeito da histerectomia tenha sido ainda mais fraco do que parece.

Como o background hormonal após a operação não muda (e, se necessário, o médico pode prescrever terapia de reposição hormonal), outro medo frequente, a masculinização, não se justifica. O bigode de uma mulher não crescerá com a remoção do útero e a voz não mudará, assim como a mulher não se tornará homem do ponto de vista biológico da biologia - no entanto, com a compreensão desses fatos, até mesmo os corpos judiciais têm problemas, sem falar de pessoas que não têm conhecimento profissional.

A libido e a capacidade de desfrutar do sexo também não devem mudar depois de tal intervenção - outra coisa é que eles podem ser seriamente afetados se a auto-estima da mulher diminuir ou se a depressão se desenvolver. Se em outros países, nesta situação, você pode pedir apoio psicológico, não temos problemas com o desejo sexual de discutir - e tendo recorrido a um médico, existe o risco de ter uma convicção no espírito de “o que você queria, seu útero foi removido!”.

Devido à baixa consciência, a remoção do útero tornou-se sobrecarregada com um grande número de mitos: depois disso, supõe-se que a menopausa ocorre imediatamente e os órgãos abdominais podem cair pela vagina.

Além disso, há uma certa necessidade de sofrimento em nossa cultura - e para os que apóiam os ostentosos "não estamos procurando maneiras fáceis", uma operação de cura pode parecer uma solução simples demais. Como mulheres que se candidataram aos serviços de uma mãe de aluguel, são acusadas de "falta de vontade de estragar a figura", não percebendo que o número de injeções hormonais pode levar ao excesso de peso e muitas outras conseqüências desagradáveis, a remoção do útero é considerada a maneira mais direta de se livrar da dor em vez de continuar a tolerar ela. Vale a pena pensar que qualquer operação é um risco associado à anestesia e intervenção adequada, e depois à reabilitação, que pode ser longa e difícil.

Dunham diz que ela teve que ficar no hospital por duas semanas (um período sem precedentes de hospitalização para um país onde um dia no hospital custa muito dinheiro ao sistema de saúde). Neste momento, não apenas os procedimentos de preparação para a operação, mas também uma discussão múltipla da situação: os médicos tinham que se certificar de que ela entendia o que estava acontecendo. Claro, isso é feito para proteger a clínica e os médicos de ações judiciais no futuro - mas ainda assim, o mais importante aqui é a conscientização do próprio paciente, para que ele possa tomar uma decisão, pesando todos os prós e contras.

O que é pior - dor excruciante sem fim ou infertilidade? O que é mais importante - livrar-se da endometriose e aproveitar a vida sem dor ou ser capaz de suportar a criança no futuro (potencialmente, porque a própria endometriose pode não permitir)? A decisão deve ser tomada pela própria paciente, tendo recebido a mais honesta e objetiva, sem intimidação ou pressão, informações sobre possíveis opções e suas consequências.

Em um mundo ideal, isso teria acontecido - ou melhor, em um mundo ideal, ninguém ficaria doente, mas em um mundo quase ideal, as pessoas receberiam os dados mais objetivos para fazer uma escolha informada. Mesmo em tal mundo, as mulheres sentiriam o apoio incondicional de sua escolha médica - de médicos, parceiros e sociedade, e o estado forneceria serviços de ajuda psicológica, não considerando que uma pessoa sem qualquer autoridade se torne a pior mãe. Embora não seja assim, podemos nos apoiar por conta própria, lembrando que cada pessoa tem o direito de decidir o que fazer com seu próprio corpo sem ser condenado. No final, para pessoas que perderam um rim ou pulmão, os rótulos de "inferioridade" não são pendurados com tanta facilidade como para as mulheres que sofreram remoção das glândulas mamárias, ovários ou útero.

Fotos: Loja vizinha

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