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Ido aos saltos: Como importar-se com o coração

Talvez um dos primeiros fatos que aprendemos na infância sobre o corpo humano - nossa vida depende do trabalho do coração: enquanto bate, nós existimos. Infelizmente, os problemas cardíacos podem não ser tão óbvios (às vezes não suspeitamos deles), mas podem ultrapassar todos (mesmo em tenra idade), muitas vezes com consequências irreversíveis. Segundo a OMS, em 2015, a causa mais frequente de morte no mundo foi a doença cardíaca coronária (quase 9 milhões de casos), e ela lidera essa lista há muitos anos. Na véspera do Dia Mundial do Coração, que é comemorado em 29 de setembro, conversamos com Lia Cardiologista, cardiologista do Ministério da Defesa da Federação Russa, Leia Ghukasyan, sobre como entender que o coração não está em ordem, quais exames o ajudarão a encontrar a doença e por que não deve se apoiar em bebidas energéticas.

Como o coração dói?

A doença cardíaca é a primeira coisa que vem à mente assim que a dor aparece no lado esquerdo do peito. Pode de fato indicar um problema, mas nem todo o desconforto nessa área indica um mau funcionamento do coração - que, aliás, está localizado não à esquerda, mas no centro do tórax. Então, se você inala ou expira agudamente no peito, pode falar, por exemplo, sobre a neuralgia intercostal - dor causada pela compressão de um dos nervos intercostais. Isso acontece com um espasmo muscular agudo, especialmente em uma posição incomum - por exemplo, quando você olha para cima sem sucesso, amarrando cadarços. Essa dor geralmente se acalma ao inalar ou exalar e pode desaparecer após o alongamento ou movimentos com os ombros.

Como os pulmões estão localizados perto do coração, muitos dos processos associados a eles também podem responder à dor no peito. Não é tão difícil entender o que está acontecendo aqui, porque outros sintomas da doença também estarão relacionados - tosse, febre, falta de ar. Mas, no caso de ataques de pânico, quando, no entanto, dificuldades respiratórias também são encontradas, é mais difícil distinguir de forma independente a ansiedade de um ataque cardíaco - seus sinais geralmente coincidem. No entanto, durante os ataques de pânico, a dor não ocorre no próprio coração, como parece a uma pessoa inexperiente, mas, por exemplo, nos músculos peitorais, que sofrem de cãibras devido ao estresse. É necessário procurar atendimento médico de emergência de qualquer maneira: um ataque cardíaco pode ser fatal, e os ataques de pânico sinalizam um sério desequilíbrio psicológico.

Mas a dor típica que indica problemas com o coração é uma dor ardente e premente atrás do esterno, que não muda, não importa como você tente diminuir ou acelerar a respiração ou alongar os músculos. No peito há uma sensação de carga, como se um tijolo estivesse pressionando de cima para baixo, ou parece que ele queima e aperta por dentro. Às vezes, a dor irradia - “cede” a outra área: sob a escápula, o ombro, o estômago ou até os dedos. Essa dor é chamada de angina pectoris e requer o tratamento obrigatório de um médico - ocorre quando a carga no coração é muito alta.

Infelizmente, quando a aterosclerose interrompe o suprimento normal de sangue para o coração, ocorre doença coronariana (isquemia é uma falta de "nutrição" do órgão) - neste caso, a carga pode ser excessiva para o coração durante esportes, mas gradualmente ficará difícil para ele trabalhar e descansar. Um ataque de angina pode evoluir para um infarto do miocárdio - quando um local de necrose ocorre no músculo cardíaco devido à isquemia prolongada. É mortal, por isso queimar ou pressionar a dor no peito é uma razão para consultar um médico sem demora.

O coração pode "congelar"?

Outro problema cardíaco comum é a arritmia, isto é, um distúrbio do ritmo. De fato, a singularidade do coração é que ele tem um chamado marcapasso - um grupo de células que forma um impulso de batimentos cardíacos. Mesmo os sinais do sistema nervoso não são necessários para o seu trabalho - o músculo cardíaco isolado no laboratório continuará a se contrair por si mesmo. Mas, por várias razões, pode haver interrupções no trabalho do coração - o problema pode estar no próprio marcapasso ou nas áreas pelas quais o impulso é transmitido ainda mais. Taquicardia e bradicardia (taquicardia muito rápida ou lenta) também são consideradas tipos de arritmia. Em caso de arritmia, uma pessoa às vezes sente que o coração "pára", sente, por assim dizer, lacunas no batimento cardíaco ou simplesmente percebe o batimento cardíaco. Acontece também que há uma arritmia, mas a pessoa não sente nada.

Existem muitos tipos de arritmias, e apenas uma pesquisa ajudará a determinar o perigo real. Uma arritmia pode não falar de distúrbios no corpo - de tempos em tempos, qualquer pessoa saudável pode encontrá-la, dependendo das circunstâncias, e a arritmia respiratória em crianças, de acordo com Lia Gukasyan, é uma característica normal da idade. A arritmia pode ser um sintoma de várias doenças, como miocardite (inflamação do músculo cardíaco), distúrbios da glândula tireóide ou os mesmos ataques de pânico. Arritmias agudas, incluindo aquelas incompatíveis com a vida, podem se desenvolver, por exemplo, quando um corpo aquecido é subitamente submerso em água fria.

Infelizmente, em um eletrocardiograma ordinário a arrhythmia nem sempre é possível fixar - por exemplo, se ocorrer só durante stress, marcha ou em um sonho. Nesses casos, um exame Holter é prescrito - a pessoa vai com os sensores e o dispositivo para registro de ECG por um dia ou dois, e depois volta ao médico. Parece difícil, mas tal exame pode ser feito em uma clínica regular. Se uma arritmia irá se desenvolver, depende de muitos fatores, incluindo predisposição hereditária, problemas cardíacos atuais e experientes e estilo de vida. Mesmo bebidas energéticas podem provocar uma arritmia, então vale a pena considerar se esse doping é necessário, especialmente em grandes quantidades.

Preciso ter medo de problemas cardíacos?

Embora nem todos os problemas cardíacos sejam fatais, é perigoso ignorar os sintomas - a doença isquêmica, se não tratada, pode levar ao infarto do miocárdio. Como o cardiologista Alexey Utin escreve em seu blog, sem tratamento, o infarto do miocárdio levará à morte de quase um terço dos pacientes - e quanto menor a idade, maior o risco. Se o infarto do miocárdio já se desenvolveu, é extremamente importante iniciar o tratamento com urgência, nas primeiras horas e até minutos. E, claro, é melhor prevenir do que tratar - a doença coronariana requer trabalho constante em estilo de vida e medicação regular, mas pode salvar vidas. Um infarto do miocárdio adiado sempre deixa as consequências - literalmente uma cicatriz permanece no coração, o que impede que se contraia normalmente. Assim, declarações como "meu avô sobreviveu a três ataques cardíacos" não devem ser enganosas - você pode realmente sobreviver a elas se tiver sorte, mas seu coração saudável será coisa do passado.

Para outros distúrbios cardíacos, a mesma regra se aplica: a prevenção é sempre melhor que o tratamento. Mesmo os defeitos cardíacos são bastante compatíveis com a vida, embora isso também dependa do tipo específico. Um defeito é uma mudança na estrutura anatômica de um órgão; estrutura anômala pode estar nas válvulas ou partições entre partes do coração, bem como grandes vasos. Os defeitos congênitos, como se segue do próprio termo, são aqueles com os quais uma criança nasce, e os defeitos adquiridos podem aparecer como resultado de reumatismo, sífilis, doença cardíaca coronária ou vários tumores. Em qualquer caso, a principal função do coração está sob ameaça - deixa de suprir adequadamente outros órgãos e tecidos com oxigênio, "fome de oxigênio" e insuficiência cardíaca se desenvolvem. Em casos graves, somente a cirurgia ajudará a preservar e prolongar a vida, enquanto defeitos cardíacos mais leves apenas impõem certas limitações - por exemplo, exigem monitoramento frequente por um cardiologista e rejeição de esportes profissionais.

Como acompanhar o coração e não machucá-lo?

Cuidar do coração envolve atenção à sua saúde em geral - é especialmente sensível a maus hábitos e sofre com eles em primeiro lugar. Vale a pena pensar no coração mais cedo, sem considerar que suas doenças são "senis" - de acordo com algumas informações, as placas de colesterol começam a crescer já na adolescência. São estas placas que causam aterosclerose - estreitamento das artérias, e se estamos falando de artérias coronárias que alimentam o próprio coração, então a falta de suprimento de sangue levará à doença coronariana.

A hereditariedade também é importante - nas palavras de Lia Gukasyan, para entender com o que você pode lidar, é uma boa idéia fazer uma árvore genealógica de doenças (é útil não apenas para problemas cardíacos). Com isso, você pode avisar que nem sempre é rastreável na pesquisa médica. Por exemplo, a síndrome do QT prolongado, que pode ser a causa da morte súbita em uma idade jovem, é hereditária e ocorre em meninos. Se na família de um dos parceiros houve tais casos, vale a pena pensar em um exame completo do coração dos filhos. Uma anomalia congênita muito semelhante é a síndrome de Brugada, que pode causar uma morte súbita; Se você sabe da presença dessa síndrome, suas conseqüências podem ser prevenidas com sucesso.

Examine o coração, se não houver queixas, vale a pena uma vez por ano. Por via de regra, é bastante ter um exame, uma conversação com um doutor e um eletrocardiograma habitual - não cobrirá todos os problemas, mas informará exatamente sobre o importante. Se o médico entender que não é suficiente, ele irá prescrever uma ecocardiografia (exame ultra-sonográfico do coração). Sem necessidade especial, "apenas no caso", não faz sentido passar por ecocardiografia anualmente. Também é necessário doar periodicamente sangue para análise do espectro lipídico, ou seja, diferentes tipos de colesterol. Se os números forem mais altos do que o normal, é necessário ajustá-los - com uma dieta ou preparações especiais. Mesmo que tudo esteja em ordem, não há necessidade de se envolver em gorduras animais, pois elas aumentam o risco de aterosclerose. Uma dieta com aterosclerose já desenvolvida é bastante rigorosa - é mais fácil e melhor aderir a uma dieta equilibrada com antecedência.

A atividade física moderada ajudará a apoiar o coração em boa forma, mas esse corpo é mais atormentado pelo esporte profissional do que fortalecido. Infelizmente, mesmo entre os atletas jovens, há casos de morte por parada cardíaca súbita - isso se deve à carga no coração, que pode se tornar excessiva se suas doenças não forem diagnosticadas a tempo; Naturalmente, em tais casos, experimentos com agentes de doping proibidos também desempenham um papel. Tanto o treinamento cardiovascular quanto as cargas de força são úteis e recomendados, inclusive para a saúde do coração, mas é importante observar o chamado intervalo de freqüência cardíaca alvo: para uma pessoa de 30 anos, é 95-162 batimentos por minuto. Agora, observar o pulso é muito mais fácil do que antes - isso é feito por rastreadores de fitness. O novo modelo Apple Watch, por exemplo, também notifica o proprietário das interrupções no ritmo cardíaco e alerta para possíveis problemas.

Fotos: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com

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