Pergunta ao especialista: Os dentes precisam de cálcio?

Texto: Marina Kuznetsova

RESPOSTAS À MAIORIA DAS PERGUNTAS DOS EUA Estamos todos acostumados a pesquisar online. Nessa série de materiais, perguntamos precisamente essas questões - incendiadas, inesperadas ou generalizadas - a profissionais de várias áreas.

Acredita-se que o cálcio nos alimentos e suplementos nutricionais fortalece os dentes - e que durante a gravidez, devido à necessidade da criança por esse elemento, o cálcio pode “deixar” os dentes. Mas é realmente possível nutrir os dentes com cálcio, ingeridos com alimentos, "de dentro" - ou da mesma maneira lavar do esmalte? E é possível reabastecer dentes perdidos com minerais "fora", com a ajuda de pasta de dentes? Fizemos estas perguntas ao especialista.

Marina Kuznetsova

Dentista, autor do canal Dental Jedi Telegram

O papel do cálcio para o corpo humano é enorme: ele é necessário para ossos fortes e saudáveis, contração muscular, atividade do coração e do sistema nervoso, coagulação normal do sangue e secreção de hormônios. Quase todo o cálcio do corpo está nos ossos e dentes na forma de hidroxiapatita - e é a esse composto que eles devem sua densidade. No sistema circulatório, o fluido extracelular, os músculos e outros tecidos são responsáveis ​​por apenas 1% do cálcio. O tecido ósseo é uma espécie de reservatório: se necessário, libera a quantidade de cálcio necessária ao organismo para necessidades urgentes, após o que é reconstruído.

Como médico, muitas vezes ouço frases como "Eu tive cáries de vários dentes, fui aconselhada de vitaminas com cálcio, mas não ajudou" ou "Eu não quero tratar cáries, posso apenas tomar cálcio para fortalecer meus dentes?". Mas o problema é que logo após a erupção do dente, torna-se impossível “saturar” com minerais da corrente sanguínea - isto é, aqueles que vieram da comida e foram absorvidos pelo sangue.

O fato é que o nível de cálcio e outros minerais essenciais nos tecidos do dente é formado no estágio de seu desenvolvimento com a participação de mecanismos geneticamente incorporados. Depois que os dentes completaram sua formação, após a erupção do dente e o fim de sua mineralização, o processo de absorção de minerais diretamente da corrente sanguínea pára. Em outras palavras, você pode beber vitaminas tanto quanto quiser, mas se você não for uma criança ou um adolescente, a densidade dos dentes não pode ser afetada dessa maneira, pois eles já estão totalmente formados.

Você pode beber muitas vitaminas, mas se você não for criança ou adolescente, a densidade dos dentes não afeta

Quanto às mulheres grávidas, na verdade, durante a gravidez, para a formação harmoniosa dos tecidos do bebê (incluindo os dentes), é necessário mais cálcio, mas não há evidências de que a criança “retire” cálcio dos dentes da mãe quando está faltando. Problemas com os dentes durante e após a gravidez estão associados a outros fatores - por exemplo, um aumento na acidez da cavidade oral devido ao arroto ou ao vômito. Depois de vomitar, quando o esmalte está sob a influência de ácido, você precisa enxaguar a boca - mas escovar neste ponto pode danificar os dentes. A deterioração da higiene também contribui para a cárie de gestantes, inclusive devido à gengivite (inflamação das gengivas), associada a alterações nos níveis hormonais, e aumento do consumo de carboidratos, quando a mulher é aconselhada a comer por dois e recusa a visita ao dentista e limpeza profissional dos dentes.

Neste caso, foi realizado um experimento em que as mulheres durante a gravidez receberam suplementos de cálcio. Em seus filhos, a prevalência de cáries por doze anos foi menor do que em crianças de mulheres que não tomaram cálcio adicionalmente. Acontece que as mulheres grávidas devem tomar cálcio para fortalecer os dentes do futuro filho e melhorar sua própria condição - visite regularmente o dentista, estabeleça higiene e siga a dieta.

Em outro estudo controlado por placebo, idosos com mais de 65 anos receberam suplementos contendo cálcio e vitamina D por três anos, e depois disso a observação continuou por mais dois anos. Como resultado, a perda de dentes naqueles que tomaram cálcio, mas não placebo, foi menor - mas isso foi devido ao fortalecimento do maxilar, ou seja, melhor fixação dos dentes na mandíbula, e não ao fortalecimento do esmalte.

Queijo não é um substituto para escovar os dentes cuidadosamente duas vezes por dia - mas pode ser um bom complemento para a prevenção de cáries.

O esmalte consiste nos chamados prismas de esmalte e, por sua vez, são hidroxiapatita de cálcio. Na fase inicial da cárie sob a influência do ácido do esmalte de hidroxiapatita, os minerais são “lavados”; Esse processo é chamado de desmineralização. Gradualmente, um "buraco" é formado no esmalte - uma cavidade cariada. Manchas brancas e sem brilho nos dentes, os chamados calcários - como se desenhados com giz - também são cáries, mas apenas no estágio inicial, e ainda podem ser curados sem uma broca e obturações. Para este fim, o esmalte é remineralizado, isto é, sua saturação com componentes minerais, ao contrário da desmineralização.

Para remineralização use fluoretos (compostos de flúor) e cálcio - não em forma pura, mas na forma de fosfato de cálcio amorfo. Está provado que os melhores resultados podem ser alcançados aplicando a combinação deste composto de cálcio com fluoretos. Pastas, lavagens, espumas de fosfato de cálcio amorfo, bem como remineralização profissional no dentista são adequadas para este fim. Acontece que fortalecer os dentes, isto é, saturá-los com minerais, só pode ser de fora, mas não de dentro.

Especialistas da Academia Americana de Odontopediatria recomendam comer uma fatia de queijo como sobremesa - e esta é também uma das opções para a remineralização. Queijos como suíço, cheddar e mussarela, estimulam a secreção de saliva, que limpa a boca dos restos de comida e atua como um tampão, neutralizando os ácidos. Cálcio e fósforo contidos no queijo também reduzem ou impedem a acidificação da saliva e contribuem para a remineralização do esmalte. Naturalmente, o queijo não é um substituto para a escovação completa dos dentes duas vezes por dia e check-ups regulares no dentista - mas pode ser um bom complemento à prevenção de cáries para pessoas com esmalte fraco, especialmente se você as substituir por doces.

Evidentemente, a prevenção da cárie é a segunda remineralização e, em primeiro lugar, a prevenção da desmineralização de todas as formas possíveis. Para fazer isso, é necessário eliminar os fatores que contribuem para a cárie: bactérias que produzem ácido e seu meio nutriente, os carboidratos. Isso significa que para a prevenção da cárie é necessário escovar os dentes completamente, passar regularmente por uma higiene profissional, fazer uma dieta balanceada e não abusar de carboidratos, especialmente na boca por muito tempo - como caramelo ou caramelo.

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