Entrevista com o chefe cirurgião plástico da Rússia
Uma série de materiais sobre pessoas transexuais - pessoas que decidiram mudar os sinais externos de gênero - encorajou Wonderzine a conversar com o principal cirurgião plástico da Rússia. Nikolai MilanovChefe do Departamento de Cirurgia Plástica e Maxilofacial do Centro Científico Russo de Cirurgia-los. Acad. BV Petrovsky, que primeiro começou a fazer essas operações. No processo de conversação, entre outras coisas, taxia no aumento do peito, ácido hialurônico e injeções de Botox.
Se compararmos a cirurgia plástica na Rússia e em outros países do mundo, estamos em que nível agora?
A qualidade do desenvolvimento da cirurgia plástica pode ser comparada, mas o nível de desenvolvimento não é. Por exemplo, em 2012, 402.000 mamoplastias foram realizadas nos Estados Unidos (aumento de mama com implantes. Nota ed.), no Brasil - 436 mil, na Rússia - 22 mil. Rinoplastia nos Estados Unidos fez 106 mil, temos - 6 mil. É claro que nossas estatísticas russas, em geral, não são confiáveis, porque muitas clínicas particulares escondem o número de operações, nem todos os pacientes passam pelo caixa. A cirurgia plástica consiste em duas seções: reconstrução e estética. Reconstrução é a correção de defeitos oncológicos pós-traumáticos, anormalidades congênitas. E a estética é a correção das mudanças relacionadas à idade e das características que os próprios pacientes desejam corrigir. A estética é um ramo comercial, a reconstrução é um orçamento.
A reconstrução também inclui operações de ajuste de piso. Eles são livres também?
Algumas operações com transexuais eram contingentes (financiadas pelo estado como parte do tratamento de pacientes com alta tecnologia). Nota ed.), alguns - não. Eu vou explicar. Se uma operação para remover o útero é cotada, ninguém está tentando descobrir com quem foi feito - se é transgênero ou não. Urethrasty (restauração da patência da uretra. Nota ed.) Citado se o transexual mudou o andar do passaporte e vai para uma operação. Ela será licenciada para urologia. Mastectomia (remoção de mama. - Nota ed.) quando um homem é feito de uma mulher e seus documentos não são alterados, esta é, naturalmente, uma operação paga. E então, quando o órgão mais visível do piso (peito) é removido, eles decidem: ou vão mais longe ou não. Um certo contingente para isso. Um passaporte muda quando um órgão é removido e não permite que ele retorne ao seu estado anterior: se você removeu o útero, isso é tudo, você já pode mudar o passaporte.
Em todos os países do mundo, a proporção de homens e mulheres que querem fazer um ajuste de sinais externos de gênero é aproximadamente a mesma: quatro homens por mulher.
Sim, mais homens querem se tornar mulheres do que vice-versa. Apenas a proporção muda: era de 1 a 9, agora é de 1 a 4. Anteriormente, havia mais mulheres na Rússia que queriam mudar de sexo do que os homens. Todo mundo estava brincando, então era mais fácil para um homem sobreviver aqui do que uma mulher. É difícil para mim dizer quais são as estatísticas agora: quando começamos a fazer isso nos anos 90 (no Centro de Pesquisas para Cirurgia da Academia Russa de Ciências Médicas da Rússia). Nota ed.) ninguém, exceto nós, fez isso, e todas as estatísticas dependiam de nós. Então essas operações começaram a se envolver em clínicas comerciais. Considerando seu embotamento, tais operações nem sempre foram realizadas de acordo com as indicações. Eles não se importam com quem operar, então ultimamente há um contingente bastante grande de pacientes esquizofrênicos que começaram a mudar de sexo. Um homem chega e diz: "Eu quero mudar o chão, tirar o peito", ou: "Eu quero mudar o chão, aumentar meu peito". E vá em frente. Embora em clínicas normais que estão envolvidas em transexuais, o peito aumenta no último turno: primeiro o fundo é feito, e depois o topo.
O que você acha do transexualismo?
Quando se trata do chamado "tipo nuclear", pronunciado transexualismo real, isso é um erro da natureza. Eles não vivem, eles estão tentando cometer suicídio. Nós tivemos muitos suicídios na era soviética, 30% deles tentaram cometer suicídio, 18% trouxeram até o fim. Para transexuais nucleares, a vida sexual não vem em primeiro lugar, seu primeiro lugar é a aparência no campo em que eles querem ver a si mesmos, e da vida no campo em que eles querem. Isto (admissão a operações para o ajuste de sinais externos do chão. - Nota ed.) Existem comissões para várias pessoas, eles têm seus próprios métodos, como identificá-lo. Transexuais são pessoas absolutamente normais. Há muitas pessoas talentosas e capazes entre elas - talvez até mais do que entre a população comum. Eles se abraçam, ajudam um ao outro. Este é um certo grupo de pessoas que costumavam ser excluídas, e agora você não sabe que elas são transexuais.
E quais são as cirurgias plásticas mais populares na Europa e na Rússia?
Se falamos de estatísticas em todo o mundo, então a mamoplastia está em primeiro lugar, a bleforoplastia está em segundo lugar (cirurgia nas pálpebras). Nota ed.) lipoaspiração (redução do tecido adiposo). Nota edrinoplastia (cirurgia para mudar a forma do nariz). Nota Ed.) e abdominoplastia (redução abdominal. - Nota ed.). A blefaroplastia está em primeiro lugar, a lipoaspiração está na segunda, a mamoplastia está na terceira e depois a rinoplastia e a abdominoplastia, mas isso não é uma estatística muito precisa.
Se eu entendi corretamente neste desfile, os idosos se voltam para cirurgiões plásticos? Bleforoplastika porque não haverá um jovem a fazer?
Todos os pacientes de plástico podem ser divididos em três grupos: o primeiro grupo é de mulheres com menos de 30 anos. As meninas querem mudar o nariz, aumentar as glândulas mamárias, fazer lipoaspiração (criar contornos) e abdominoplastia pós-parto se o abdômen estiver alongado. O segundo grupo consiste em pacientes com mais de 60 anos de idade, que fazem principalmente pálpebras e lifting facial. E os pacientes de 30 a 60 anos são o grupo mais misterioso: tudo está lá.
Como você se sente sobre as mulheres que vêm com um desejo obsessivo de aumentar seus seios?
É normal O que você acha: é normal que uma mulher passe uma hora diante de um espelho, aplicando maquiagem?
Mas onde está a linha entre correção e interferência na natureza de alguém? Por um lado, eu também usava aparelho ortodôntico, e se você seguir a filosofia da naturalidade, os dentes não poderiam ser corrigidos, mas aumentar o tórax?
Existe uma relação médica para isso: ninguém irá operar uma menina com menos de 18 anos sem a permissão de seus pais. Eu nunca direi que acredito que é necessário ampliar os seios, colocar próteses antes que a menina dê à luz. Essa é uma pergunta difícil, porque nem todos têm uma vida muito tranquila, especialmente em sua juventude. "Eu não tenho um jovem, todo mundo me joga fora, eu tenho seios pequenos." E é impossível convencê-la, ela tem um modismo: não conhece jovens, não vai mais à praia, empurra guardanapos para si mesma e usa flexões. Sem uma operação, esse ponto não pode ser removido.
Você não pode enviá-lo para um psicólogo primeiro?
Eu não posso, não tenho o direito de mandar ninguém para um psicólogo. Eu posso aconselhar. Um psicólogo clínico deve tratar, descobrir as razões, e ele pode dizer: "Bem, vocês têm que fazer isso!"
Mas quanto é uma pessoa em 20 anos pronta e madura para tal decisão? Aqui hoje a menina quer seu quarto tamanho de mama, e em cinco anos ela vai assumir?
Essa é outra questão. Eu tenho o direito de recusar qualquer um e de alguma forma. Se eu vejo que essa pessoa será feia, não farei. O que me diferencia das clínicas privadas - trabalho para o estado, meu bem-estar não depende dessas operações. Eu nunca vou me permitir fazer o que eu não gosto.
Esta é uma característica da mentalidade - ligar o exterior?
Esta falta de auto-suficiência. Eles vão fazer membros artificiais, eles vêm e dizem: "Eu quero como dela!" Eles se reúnem nos topos e se sentem: "Por que é mais suave para mim e mais difícil para ela?" Este já é um grupo de pessoas que não imaginam que é possível diferir do resto neste grupo. Isso é problema, mas acho que tudo vai passar.
Há muitas pessoas talentosas e capazes entre os transexuais - talvez até mais do que entre a população comum.
Existem centros regionais desenvolvidos para cirurgia plástica?
Claro Estes são Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Yekaterinburg, São Petersburgo. Pessoas boas e sérias trabalham. Em Tomsk, em Perm. Existem muitos deles.
O que está acontecendo agora com ações judiciais contra cirurgiões plásticos ou clínicas em caso de cirurgias malsucedidas? Quanto pode um paciente na Rússia processar alguma coisa?
É necessário entender claramente: o que o cavaleiro fez e o que - o resultado de complicações cirúrgicas que podem ser. Se você fizer dois quintos de seu corpo, nenhum cirurgião lhe dará a garantia de que você será completamente simétrico. A assimetria detectada após a operação (uma glândula é mais, a outra é menor) não é uma complicação, mas o custo do método. Outra coisa é quando uma mulher chega ao cirurgião e diz que é necessário corrigir, e seus superiores (os donos das clínicas privadas de cirurgia plástica). Nota ed.) diz: "Por favor pague o dinheiro. Quais são os problemas?" Não trate os cirurgiões assim, como se fossem todos agarram. É muito importante para eles que falem bem sobre eles e tenham um bom trabalho.
As mulheres fazem implantes para si e como amamentam mais tarde?
Quando o implante é colocado, a glândula mamária não é afetada, a prótese é colocada sob o músculo ou sob a fáscia da glândula. É afetado se um implante é inserido através de uma auréola, então você não pode fazer isso se o paciente vai dar à luz e se alimentar. Tudo pode ser normal, mas talvez um segmento de algum tipo de entupido, e haverá mastite.
Quando eu estava amamentando, aumentou em três tamanhos. E o que aconteceria se eu tivesse implantes? Haveria enormes estrias?
Sim, então algo encolhe, e às vezes ocorre pyxia (aperto. - Nota ed.fazer.
Uma mulher coloca implantes, amamenta e depois volta para a cirurgia?
Se a pele não for reduzida, então sim. Tudo a mesma coisa de maneiras diferentes. Há 13 anos venho liderando um paciente que suportou três com membros artificiais e amamentou. E ela também tinha tudo em pé. Depende da elasticidade da pele.
Há um equívoco tão comum que se deve escolher: ou eu protejo o peito e não alimento a criança, ou alimento a criança - e Deus está com ela, com o peito.
Existe tal coisa - a involução do peito. O ferro consiste em tecido glandular e gordura. Você engorda - você aumentou a forma devido à gordura. Quando você está grávida, seu ferro aumenta devido ao tecido glandular, porque leva a lactação. Você pode ter uma pequena glândula e se alimentar por um ano e meio, e você pode ter uma grande e não ter leite, porque há apenas gordura lá. Com a idade, ocorre a involução da glândula, a desnutrição do tecido glandular, é gradualmente substituída por tecido adiposo e conjuntivo. Tanto a amamentação quanto a idade influenciam essa involução. Se você não alimentar, ainda terá a borda superior (breast. - Nota ed.) com a idade, e o ferro cairá devido à involução da idade. Será daqui a três ou quatro anos, mas ainda será. Portanto, é errado dizer que a lactação estraga a mama. Em alguns, a mama após a lactação se torna melhor, porque nem todo tecido glandular retorna ao seu tamanho anterior, para alguém que permanece (aumentado. - Nota ed. Uma mulher após o parto começa a se recuperar, seus seios ficam mais bonitos. Então a mulher decide perder peso e a pele já está esticada e o peito cai.
E qual é essa nova tecnologia para transplantar a própria gordura, com a qual eles aumentam o seio?
Este é o lipofilling, que foi falado há 20 ou 25 anos, e depois foi desacreditado. Agora eles estão retornando a ela, porque novas tecnologias de coleta e processamento do tecido adiposo apareceram. Mama para que você possa aumentar, mas você precisa de muita gordura. O volume da glândula mamária do tamanho C é 500-600 cubos. Então, precisamos de um lugar para tomar meio litro de gordura.
Cosmetologia é um vício em drogas. Ela não trata, ela substitui
Mas a gordura é absorvida?
Não todos, mas em parte e todos diferentes. Portanto, deve ser adicionado.
É então toda a vida deve ir adicionar?
Não, é uma ou duas vezes e então se enraizará. Mas enquanto o lipofilling não substitui as dentaduras.
E depois de quantos anos você precisa substituir os implantes?
Para todos os implantes, os fabricantes dão uma garantia vitalícia. De fato, nada deveria acontecer com eles. Mas uma pessoa envelhece, folhas de tecido glandular. Se os implantes são colocados com o mesmo volume da mama - um olhar, se a mama é reduzida, e a prótese já está em pé, ela é encapsulada, o ferro flui por ela e ela trava. Então o peito deve ser apertado. Mas existe uma regra nas clínicas de plástico normais: uma vez que você toca a prótese, é melhor mudar. Tudo acontece. Acontece, a prótese e depois de um ano quebra, acontece, e depois de 15 anos quebra. As próteses são de dois tipos: gel e salina. Gel - solução salina padrão preenchida com solução salina. Eles raramente eram usados antes, porque há uma válvula através da qual o fluido é bombeado para a prótese. E quando esta válvula é retirada, o líquido sai lentamente e começa a esmagar. Você anda e esmaga. Aqui estão as belezas de Hollywood que estão acostumadas a introduzir membros artificiais através do umbigo, colocam essas salinas (uma casca fina, vazia e vazia, enrola-se em um tubo, é expelida, incha, e caminha por um ano). Um ano depois, o squishing é retirado e colocado em um novo.
E o rosto?
É necessário ensinar as meninas russas de 13 a 14 anos a cuidar de seus rostos, processá-las antes de sair para a rua, antes de ir para a cama. Não é necessário nos 15-16 anos para aplicar scrubs para enfrentar foi rosado. Então os resultados do envelhecimento serão posteriores. Quando as rugas de mímica e idade aparecem, é tarde demais para cuidar do seu rosto. Afinal, o que a cosmetologia oferece? Cosmetologia é um vício em drogas. Ela não trata, ela substitui. Então você lambeu seu rosto e depois disso você ficou bem por duas ou três horas. E então tudo retorna às posições originais. Você novamente esfrega e senta nesta maquiagem. Você deu Botox uma vez, o segundo, mas cada vez que o efeito é mais curto e mais curto.
Eu tenho preconceito contra o Botox, é veneno. Como você pode envenenar sua pele?
E como as pessoas fazem as vacinas? Esta é uma vacina viva, o mesmo veneno, apenas em pequenas doses.
E quão rápido o Botox termina?
Para alguns, o primeiro efeito dura um ano, para alguém - oito meses. É o mesmo com todos esses preenchimentos, como o Restyline: para alguns, eles se dissolvem mais rápido, para alguém - mais lentamente. É por isso que digo que é um vício em drogas. Você introduziu um preenchimento baseado em ácido hialurônico para suavizar as rugas. Vai levar algum tempo, o ácido vai resolver, você precisa entrar mais. A próxima vez que eles entraram - resolve ainda mais rápido.