Vale a pena saber: o que é câncer do colo do útero e como evitá-lo

Segundo a OMS, o câncer do colo do útero ocupa o quarto lugar. a prevalência entre todos os tumores malignos em mulheres; em 2017, somente nos EUA, cerca de treze mil novos casos de câncer do colo do útero serão diagnosticados - e mais de quatro mil mulheres morrerão desse tumor. Juntamente com a ginecologista Elena Yurievna Akinshina, entendemos que tipo de doença é e como evitá-la.

Quantos anos tem e quão perigoso

Muitos países prestam uma atenção especial à informação do público - por exemplo, estatísticas detalhadas sobre o câncer do colo do útero estão disponíveis para a Inglaterra. A partir desses dados, pode-se observar que a maioria dos pacientes é de mulheres entre 25 e 29 anos e o número de casos diminui com a idade; no entanto, mais de 15% dos casos são encontrados em mulheres com mais de 65 anos de idade. Na idade de 20 a 24 anos, o risco de desenvolver câncer do colo do útero é considerado muito baixo.

Na Rússia, de acordo com a Agência Internacional de Pesquisa sobre Tumores Malignos, a incidência de novos casos é de 15,9 por 100 mil pessoas. Estas são taxas bastante altas, mais altas que nos EUA e na Europa. A sobrevida em cinco anos para o câncer do colo do útero é em média de 68% - isto é, 68 em cada cem mulheres estarão vivas cinco anos após o diagnóstico. É verdade que depende muito do estágio em que um tumor é detectado: nos estágios iniciais, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 91% e, para os mais recentes, de apenas 17%. A lógica sugere que o diagnóstico oportuno, neste caso, é uma questão de vida ou morte.

Por que surge

A principal causa do câncer do colo do útero é o papilomavírus humano (HPV). Já falamos sobre isso em detalhes; Lembre-se de que existem mais de cem tipos desse vírus, alguns dos quais são oncogênicos. Os tipos menos perigosos de HPV causam a formação de papilomas (verrugas) na pele ou membranas mucosas, mas os vírus oncogênicos mais perigosos causam câncer de colo do útero, ânus, vulva, vagina e pênis. Alguns anos atrás, o ator Michael Douglas relatou que o câncer faríngeo diagnosticado nele poderia estar associado ao sexo oral - neste caso, trata-se de um tumor causado pelo vírus do papiloma humano.

O HPV é transmitido principalmente através do contato sexual, e a maioria das pessoas é infectada logo após o início da atividade sexual. Setenta por cento dos cancros e alterações pré-cancerígenas no colo do útero são causados ​​por dois tipos de HPV (16 e 18). Fatores de risco adicionais incluem processos inflamatórios crônicos associados a infecções ou falta de higiene, parto frequente, um grande número de rupturas cervicais ou rupturas não secas, bem como tabagismo, imunidade reduzida, um grande número de parceiros e início precoce da atividade sexual. Um importante fator de risco é a displasia do epitélio cervical, em que o desenvolvimento de células epiteliais normais é prejudicado; displasia pode ser detectada durante um exame pélvico.

Quantas vezes deve ser examinado

Três métodos principais são usados ​​para diagnosticar o câncer do colo do útero: citologia (o chamado teste de Papanicolau), coloração cervical com solução de ácido acético e um teste de HPV de alto risco oncogênico. As recomendações da American Cancer Society revelam não apenas o câncer do colo do útero em seus estágios iniciais, mas também condições pré-cancerosas que podem ser tratadas a tempo.

A triagem deve começar aos vinte e um anos de idade - e antes dos vinte e nove anos de idade, é necessário um exame de Papanicolaou a cada três anos. Depois disso, de trinta a sessenta e cinco anos, um teste de Papanicolaou é recomendado em combinação com um teste de HPV a cada cinco anos (mas, alternativamente, você pode continuar a fazer o exame de Papanicolaou a cada três anos). Com altos riscos devido à redução da imunidade (por exemplo, com a infecção pelo HIV, após o transplante de órgãos ou uso prolongado de hormônios esteróides), a triagem precisa ser feita com maior frequência - o médico determina as recomendações exatas.

Estas diretrizes se aplicam a todos - incluindo aqueles que são vacinados contra o HPV e aqueles que não planejam ter mais filhos. É importante que a triagem anual não seja considerada necessária: um teste de Papanicolaou repetido em seis meses ou um ano é realizado apenas para aqueles que já receberam resultados desfavoráveis.

Quando correr para o médico

A triagem descrita acima precisa ser feita uma vez a cada três anos, se nada o incomodar - mas os sintomas alarmantes devem ser o motivo de uma visita urgente ao ginecologista. Este é um sangramento inesperado - no meio do ciclo menstrual ou após o sexo, secreção aquosa, sangue com um cheiro desagradável, dor na região pélvica, inclusive durante o sexo. Embora em uma idade jovem (20-24 anos) o câncer do colo do útero é bastante raro, sangramento "não programado" - isso é o que você precisa ver um médico sempre.

Se o câncer do colo do útero foi diagnosticado em você ou em um ente querido - você não precisa entrar em pânico e não procurar por métodos alternativos de tratamento, mas seguir rigorosamente as instruções do médico. O tratamento depende principalmente do estágio da doença e pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

Como prevenir

A prevenção do câncer do colo do útero é toda uma gama de ações, principalmente a vacinação de meninas e meninos com idades entre 9 e 14 anos contra o HPV. Esta é a opção mais eficaz, mas em mulheres a vacinação pode ser realizada até 45 anos. A vacina é eficaz mesmo nos casos em que os tipos de HPV oncogênicos já foram identificados, mas não há alterações oncológicas nas células. Evidentemente, o uso de preservativos, a cessação do tabagismo e a manutenção geral da boa saúde são importantes para a prevenção.

Em 2016, o Roswell Park Cancer Institute, nos Estados Unidos, realizou um estudo sobre o efeito da atividade física no risco de desenvolver câncer do colo do útero. Descobriu-se que o risco de desenvolver um tumor é 2,5 vezes maior em mulheres que não estavam envolvidas em esportes do que naquelas que treinaram ativamente pelo menos quatro vezes por mês.

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